유리체 출혈
소개
유리체 혈액 소개 유리체 출혈 건강 검색은 안구 외상 또는 안저 혈관 질환으로 인한 시각 장애의 흔한 합병증입니다. 혈액의 한 영역은 굴절 간질 혼탁을 유발하고, 빛이 망막에 도달하는 것을 방해하며, 유리체 구조와 인접 조직에 특정 영향을 미칩니다. 체적 혈액의 결과는 대규모 건강 검진의 결과와 다르며, 임상 치료는 1 차 상해, 유리의 혈액량, 출혈 흡수 상태 및 안구 반응의 성능에 따라 적절하고 적절해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 병증, 망막 박리, 개방 각 녹내장
병원균
유리체 혈액 원인
(1) 질병의 원인
망막 혈관 혈관 또는 새로운 혈관 파열의 원인, 유리체 공동으로의 혈액 유출 및 축적은 유리체 출혈, 정상적인 인간 유리체 무 혈관을 형성 할 수 있지만, 망막 신 혈관 형성은 유리체 또는 유리 섬유 성 혈관 조직으로 성장할 수 있습니다 증식, 안구 외상 및 안저 혈관 질환은 클리닉에서 유리체 출혈의 일반적인 원인입니다.
눈 외상 또는 수술 (45 %)
안구 외상 또는 수술로 인한 안경 손상 또는 둔상은 외상성 유리체 출혈을 유발할 수 있습니다. 눈 후반부의 각막 관통 관통, 공막 천공 및 이물질 손상에서, 유리체 출혈의 발생률이 매우 높습니다. 안구 타박상에 의한 눈의 순간 변형은 망막 맥락막 및 출혈의 파열을 유발할 수 있으며, 전방 유리체 출혈은 섬 모체의 손상에 의해 야기 될 수있다. 백내장 수술, 망막 박리 수리 수술, 유리체 수술 등에서 외과 적 유리체 출혈을 볼 수 있습니다.
자발적 유리체 출혈 (40 %)
당뇨병 성 망막 병증, 망막 정맥 폐색, Eales 질환, 망막 대동맥 동맥류 등과 같은 더 많은 질병, 주로 망막 혈관 질환 포함; 후부 유리체 박리 또는 망막 눈물 형성; 젖은 연령 관련 황반 변성; 망막 맥락막 염증, 퇴행 또는 종양, 당뇨병, 안구 외상 및 기타 단안 유리체 출혈 임상 분석 151 건의 일부 환자는 출혈의 주요 원인이 망막 눈물 형성이 42 %, 망막 정맥 가지 차단이 37 %, 일부 혈액 시스템 인 것으로 나타났습니다 백혈병, 망막증과 같은 질병은 유리체 출혈을 유발할 수 있지만 드물지만 당뇨병 환자의 경우 망막 신 혈관 형성은 유리체 출혈의 전조이며, 치료를하지 않으면 5 년 이내에 유리체 출혈의 약 27 %가 발생합니다. 출혈로 인한 시력이 감소하고 환자의 약 60 %가 혈액 자체 흡수로 회복 할 수 없습니다.
(2) 병인
유리체 혈액은 후방 망막, 시신경 및 맥락막뿐만 아니라 눈의 앞쪽 부분, 섬 모체의 홍채에서 나올 수 있습니다. 무질서한 눈의 경우, 출혈이 유리체의 뒤쪽으로 들어갈 가능성이 더 높습니다. 소량의 출혈은 흡수하기 쉽고 후유증은 없습니다. 더 많은 출혈은 흡수하기 어렵고, 콜레스테롤 침착, 헤모글로빈 침착, 유리체의 부분 액화, 부분 농도 및 분리 등이있을 수 있으며, 많은 수의 출혈은 또한 적혈구 변성을 유발하여 고스트 세포, 혈액 세포 또는 용혈을 일으킬 수 있습니다 녹내장과 반복적 인 대량 출혈은 눈의 증식 반응을 자극하여 신생 혈관 형성으로 조밀 한 섬유 성 증식 막을 형성 할 수 있습니다. 복잡한 백내장, 심지어 안구 위축의 분리, 장기 형성.
예방
유리질 혈액 예방
건강에주의를 기울이고 오랫동안 늦지 마십시오. 인생에서 더 많은 신선한 채소와 과일을 섭취하십시오. 특히 비타민 A, 비타민 C, 비타민 D, 비타민 E 및 기타 과일과 채소 및 B 비타민이 풍부합니다. 눈 면역 기능을 개선하고 시력 손실을 예방합니다.
복잡
유리체 혈액 합병증 합병증 망막 병증 망막 박리 개방 각 녹내장
1. 유리체 응축 : 유리체 혈액은 유리체의 유리체 상태를 파괴하고, 점막 다당류를 분해하고, 콜라겐, 액화 및 응축 물을 축적하여 유리체 분리를 야기하거나 악화시킬 수 있으며, 응축 된 유리체의 밀도는 슬릿 램프의 현미경에 의해 증가된다. 유리체 분리 후, 물 샘플의 액화 유리체와 막 사이에 명확한 경계가 있으며, 응축 된 유리체 계면은 전갈과 같이 위에서 매달려있는 것을 볼 수있다.
2. 유리체 염증 : 다량의 유리체 출혈이있을 때, 혈액 내의 염증 세포가 유리체로 들어가서 활성화 반응을 일으켜 인접 조직 혈관이 확장되고 혈장 성분이 눈에 스며 들어 경미한 염증 반응을 일으 킵니다. 전방 챔버가 깜박이고 동공이 약간 접착됩니다.
3. 유리화 : 유리화의 두 가지 이유가 있습니다. 하나는 많은 양의 유리체 혈액이 오랫동안 흡수되지 않고, 혈장 성분과 혈액 염증 세포가 섬유 아세포를 자극하여 섬유 아세포로 변형되어 유리체에서 섬유질 막으로 기계적으로 형성되기 때문입니다. 한편으로, 망막의 증식 막의 수축으로 인해 망막 혈관 또는 새로운 혈관을 잡아 당겨 유리체가 파열되어 들어가게되며, 유리체 혈액은 증식 및 발달을 촉진하고 유리체를 형성 또는 악화 시키며 궁극적으로 증식 성 망막증으로 이어진다. 망막 분리를 당기기.
4. 철 황색 색소 침착 : 혈액의 유리 부피가 점차적으로 분해되고, 적혈구가 파괴되고, 철이 자유롭게 방출되며, 인접한 조직에 침착되어 망막에 독성 반응을 보이며, 슬릿 램프의 현미경으로 유리체의 갈색-노랑 입자 탁도를 볼 수 있습니다.
5. 용혈성 녹내장 :이 질병은 급성, 2 차, 개방 각 녹내장으로, 식세포 헤모글로빈, 헤모글로빈, 적혈구의 변성으로 인해 전각의 각을 막고, 일반적으로 유리의 혈액량에서 발생하는 대 식세포에 의해 발생합니다 일 또는주의 임상 특성은 다음과 같습니다.
1 안압 상승;
2 개의 코너가 열려 있습니다.
3 필터 커튼은 빨간색 또는 갈색 빨간색입니다.
4 신 혈관 형성 각도 없음;
5 개의 전방 챔버는 적혈구에서 볼 수 있으며, 치료에 첫 번째 항-글라 코마 약물이 제공되며, 약물이 높은 안압을 제어 할 수없는 경우, 전방 챔버 관개 및 / 또는 유리체 절제술과 같은 수술이 고려 될 수 있습니다.
6. Hemophagocytic glaucoma : 유리체 출혈에 의해 퇴행 된 적혈구는 전실의 각도를 막아 수액 액의 배수를 막아서 안압을 증가시킨다. 이러한 세포는 정상적인 적혈구와 비교하여 변형성이 떨어 지므로 필터 커튼을 통과 할 수 없어 전방 챔버의 각도를 차단하여 안압을 증가 시키며, 치료 방법은 용혈 녹내장과 동일합니다.
7. 기타 : 홍채 발적, 백내장 등
징후
유리체 출혈의 증상 일반적인 증상 안저에서 붉은 빛이 반사되지 않음 반복 된 출혈성 황반 디스크 변성
소량의 출혈이 제한되기 시작하여 확산됩니다. 배지가 탁한 경우, B- 초음파를 수행하여 망막 또는 맥락막 박리, 망막 눈물 및 후방 유리체 박리가 있는지 확인해야합니다. 황반 손상, 맥락막 파열 또는 망막 박리가 있으면 시력 회복에 영향을 미칩니다.
확인
유리체 출혈의 검사
유리체 출혈을 유발하는 일부 주요 질병의 경우 혈액 루틴, 출혈 및 응고 매개 변수와 같은 필요한 실험실 검사를 수행 할 수 있습니다.
초음파는 안저를 직접 볼 수없는 경우 특히 진단 가치가 높습니다.
1 소량의 확산 성 출혈은 유리체에 불충분 한 에코 제닉 인터페이스가 있기 때문에 B 모드 초음파에서 부정적인 결과를 초래할 수 있으며, 타입 A 초음파 스캔은 낮은 기준선 에코를 나타낼 수 있습니다.
2 유리의 혈액량이 밀도가 높으면 A 또는 B 모드 초음파 검사에서 진폭이 낮거나 중간 정도 인 산란 된 반향을 볼 수 있습니다. 고감도로 스캔하면 출혈의 밀도와 분포가보다 명확하게 나타납니다. 민감한 스캔은 에코 진폭을 떨어 뜨려 대부분의 에코 포인트를 제거하여 동시 망막 박리가 있는지 여부를 결정합니다.
3 유리체 출혈로 인한 유리체 박리는 초음파 영상 진단에서 망막 박리와 구별되어야합니다.
진단
유리체 출혈 진단
유리체 출혈로 인한 후방 유리체 이탈은 초음파 영상 진단에서 망막 박리와 구별되어야하며, 망막 박리에는 종종 고진동 에코가 있으며, 민감도가 바뀌면 망막 에코가 거의 변하지 않고 분리 된 망막을 추적 할 수 있습니다. 부착 또는 광학 디스크는 견인 망막 박리에서 견인 형태를 보여줄 것이며, 간단한 유리체 분리 후, 안구가 회전 할 때 후방 유리체 인터페이스가 뚜렷한 포스트 이동을 가지며, 기계의 감도가 감소되면 에코 진폭이 약해집니다. 초음파 검사는 안구 후부의 외상 정도와 유리체 출혈량을 결정할 수 있으며 망막 박리와 같은 병변이 있는지 여부, 시각적 예후를 판단 할 수 있으며 필요한 경우 검사를 반복 할 수 있습니다.
