정신 장애자
소개
정신 지체 소개 정신 이형성증으로도 알려진 정신 지체 (Mentalretardation)는 다양한 원인으로 인한 뇌 발달 장애로 인한 증후군으로, 정신 지체 및 사회적 조정의 어려움을 특징으로하며 정신적 또는 육체적 질병을 동반 할 수 있습니다. . 발달 단계에서 나이가 증가함에 따라 지능도 약간 향상되었지만 중등도 및 중증 환자는 여전히 가족 사회에 큰 부담을 안겨줍니다. 가벼운 환자는 신체 발달에 명백한 이상이 없으며, 모집 경험에서 종종 무시되고 선택되기 때문에 병력의 훈련과 관리가 어렵고 감시되어야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 호흡기 감염, 감전, 화상
병원균
정신 지체
유전 적 요인 (20 %) :
주로 유전 적 또는 염색체 이상, 기형 또는 선천성 대사 다운 증후군, 터너 증후군으로 인한 신경계 이형성증을 나타냅니다. 페닐 케톤뇨증, 갈락토스 혈증, 가족 성 전갈 치매. 신경 섬유종증, 결절성 경화증 및 선천성 뇌수종, 뇌 투과 기형, 소두증 등.
태아 태아 획득 이상 (20 %) :
임신 첫 3 개월은 태아 신경계 형성의 초기 단계이며, 이는 병원성 요인에 의해 손상 될 수 있고 명백한 기형을 초래합니다. 임산부 감염 (바이러스, 스피로 케테, 톡소 플라스마), 태아 외상 또는 방사선, 정신 활성 물질 중독, 갑상선 기능 항진증 및 기타 내분비 질환, 임신 유독 증, 영양 실조, 저산소증 및 기타 심각한 질병의 태아기에 정신 발달 지연의 원인 중 하나입니다.
주 산기 질환 (20 %) :
조산, 이완, 출산 중 뇌 손상, 신생아 질식 및 핵 황달을 포함합니다.
산후 질환 (20 %) :
출생 후 처음 2 년 동안 뇌 발달이 가장 빠르며이 기간 동안 병원성 요인으로 인한 뇌 손상도 심각합니다. 유치원은 가장 중요한시기이며 그 다음은 초등학교 연령입니다. 감염 (특히 중추 신경계 감염), 두개 뇌 외상, 중독, 간질, 영양 실조, 내분비 또는 대사 질환, 예방 접종 후 뇌염과 같은 질병의 원인이 많이 있습니다.
최근 연구에 따르면 다양한 감각 기관의 자극이 뇌 신경 섬유의 발달을 촉진시키는 데 중요한 요소 인 것으로 나타났습니다. 발달 중, 특히 영유아의 사회적 및 환경 적 요인은 뇌 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 늑대 어린이와 원숭이에 대한 연구는 유아와 어린이의 문화 및 교육 기회의 박탈이 정상적인 뇌 발달에 손상을 줄 수 있음을 증명합니다. 역학 조사에 따르면 낮은 IQ는 종종 사회 경제적 및 문화적 수준이 낮고 주택 밀집 현상과 불안정한 가족 환경과 관련이있는 것으로 나타났습니다.
원인이 복잡합니다. 외래 자료에 따르면 정신 지체의 약 20 %는 환경 요인에 의해 발생하고 25 %는 염색체 이상 또는 유전 적 이상에 의해 발생하며, 절반 이상의 환자가 원인을 찾을 수 없습니다. 중증 질환을 가진 환자의 85 %가 염색체 이상, 선천성 질환, 대사 및 내분비 이상, 감염, 중독, 외상 및 기타 신체적 요인과 같은 생물학적 원인을 발견 할 수있는 것으로 밝혀졌습니다.
예방
정신 지체 예방
정신 지체는 일단 발달되면 치료가 어렵 기 때문에 예방이 매우 중요합니다. 예방 조치에는 젊은 부부의 건강을 개선하고, 가까운 친척의 결혼을 피하고, 유전 질환을 앓고있는 환자의 생식을 피하고, 임신 후 문제가있는 것 등이 있습니다. 임신을 종료 할 수 있으며 영아 및 소아의 질병, 특히 신경계 질환을 제 시간에 감지하고 예방할 수 있습니다.
유치원 (6 세 이전)은 다음과 같은 질병을 적극적으로 예방합니다 : 감염, 두개 뇌 외상, 다양한 이유로 인한 뇌 저산소증, 중독, 내분비 또는 대사 질환, 예방 접종 후 뇌염, 간질, 유아 및 어린이 실명, 마비로 인한 심각한 영양 실조 또는 기타 질병은 정신 발달에 영향을 미치고 교육에 대한 접근성이 심각하지 않습니다.
(1) 유전자 대사 검사 및 상담을 수행하고, 가까운 친척의 결혼을 피하고, 사업자가 태아 및 산후 관리를 달성하기 위해 유전자 상담을 수행해야 함을 발견하십시오.
(2) 염색체 질환, 신경관 결손, 대사 질환 및 기타 질병, 고위험 임신 관리, 신생아 집중 치료, 임산부의 음주 및 흡연 금지를 포함한 복지 및 주산 건강 관리, 양수 천자에 적합한 출산 태아 발달에 악영향을 미치는 약물을 피하거나 비활성화하기위한 조치. 과학적인 방법이 제공됩니다.
(3) 건강 교육 및 영양지도를 대중화하십시오.
(4) 전염병, 바이러스, 박테리아 및 원생 동물의 예방 접종을 잘 수행하십시오.
(5) 다양한 감염과 사고의 발생을 예방하고 뇌척수 외상과 사고를 줄이며 뇌 질환을 올바르게 치료하고 발작을 조절합니다.
(6) 미취학 아동을위한 유치원 교육 및 조기 교육을 강화하고, 정기적 인 건강 검진 (물리적, 영양 적, 정신적, 심리적 발달, 시력 및 청력)을 실시하십시오. 어린이의 방치 및 학대는 금지되어 있습니다.
(7) 고위험 신생아의 추적, 질병의 조기 발견, 치료, 특히주의, 조기 영양 (단백질 및 철, 아연 및 기타 미량 원소) 공급 및 적절한 환경 자극은 정신 발달에 좋은 영향을 미칩니다. 신생아에게주의를 기울이십시오. 갑상선 기능 항진증 및 페닐 케톤뇨증과 같은 대사 질환 선별.
복잡
정신적으로 합병증 합병증, 호흡기 감염, 감전
1. 정신 장애 아동의 정신 지체로 인해 외부 환경의 변화에 대해 올바른 판단을 내리는 것은 불가능합니다. 비상 사태의 경우 탄력성이 부족하여 손실, 자동차 사고, 익사, 감전, 화상, 낙상 및 기타 사고가 발생하기 쉽습니다. 정신적으로 장애가있는 사람은 언제든지 보살펴주십시오.
2. 정신적으로 장애가있는 아이들은 종종 음식을 먹거나 굶주리는 법을 알지 못하고, 좋은 음식과 나쁜 음식을 구별하지 않으며, 부정하거나 타락한 음식을 쉽게 먹고 위장 장애를 겪습니다.
3. 정신적으로 장애가있는 어린이는 종종 면역 기능 장애를 동반하고, 자기 관리 능력이 약하며 기후 변화에 따라 옷을 늘리거나 줄일 수 없으므로 호흡기 감염이 발생하기 쉽습니다.
징후
정신적으로 지체 된 증상 일반적인 증상 매우 심한 정신 지체 가벼운 정신 지체 보통 정신 지체 심한 정신 지체
CCMD-2-R은 질병을 경증, 중등도, 중증도, 극도로 중증도, 기타 특정 정신 지체 및 한계 지능으로 나눕니다.
IQ가 55-69 인 가벼운 환자, 학업 성적이 좋지 않거나 평범한 학교에서 성적이 실패하거나 반복되는 경우, 또는 업무 능력이 좋지 않은 경우 간단한 수동 작업 만 완료하고 특정 생활 기술과 가사를 배울 수 있습니다. 명백한 언어 장벽이 없으며 스스로 돌볼 수 있습니다.
보통 환자 IQ 40-54, 일반 학교 학습에 적응할 수 없으며, 한 자릿수 더하기, 빼기 만 계산할 수 있으며 간단한 노동에 참여할 수 있지만 품질이 낮고 효율이 낮습니다. 단순한 삶을 사는 법을 배울 수는 있지만, 종종 격려와 도움이 필요합니다. 일상적인 언어를 습득 할 수 있지만 어휘는 좋지 않습니다.
심한 환자 IQ 25 ~ 39, 배우고 일할 수 없으며, 계산되지 않습니다. 언어 기능이 심하게 손상되어 효과적인 언어 의사 소통이 불가능합니다.
IQ가 25 미만인 매우 심각한 환자는 사회 기능이 완전히 상실되고 위험을 피하지 않으며 언어 기능이 상실되며 삶은 스스로 돌볼 수 없습니다.
한계 지능 IQ는 70-80이고, 추상적 사고 능력은 떨어지고, 사고의 폭, 깊이 및 민첩성은 열악하며, 수준이 높고 복잡한 정신 작업을 완료 할 수 없습니다.
확인
정신적으로 장애가있는
1. 유전자 검사 : 유전 적 이상, 염색체 이상으로 인한 신경계의 이형성증, 기형, 유전자 대사 결함, 특히 대사 결함을 확인하는 것이 도움이됩니다.
2. 지능 테스트 : 같은 연령의 같은 클래스의 학생들이있는 학교 중학교의 학생들은 지능 결함이 교사들에게 쉽게 드러나고 발견 될 수 있지만, 부모는 때때로 자녀가 여러 가지 이유로 문제가 있음을 인정하지 않고 마침내옵니다. 의사에게 임상 성능에 따라 지능 검사를 할 수 없다고 판단하도록 요청하십시오.
진단
정신적으로 지연된 진단
진단
원인을 판단 할 때, 의사는 먼저 정신 지체를 유발할 수있는 다양한 원인을 이해 한 다음 대상 병력 및 검사를 수행해야합니다 유전병 및 선천성 대사 결함의 진단에는 종종 더 나은 실험실이 필요합니다. 장비 및 숙련 된 인력.
차별 진단
1. 페닐 케톤뇨증으로 식별
페닐 케톤뇨증은 대사성 질환의 그룹으로, 정신적 손상은 일반적으로 심각하며, 출생 후 보통 생후 몇 개월이 걸리며 아이는 둔화, 자극, 반응 없음, 노랑, 흰색 안색, 푸른 홍채, 비정상적인 근육 색조를 나타냅니다. 운동 실조증, 고 반사, 소변의 특수 냄새, 조기 (신생아) 진단은 조기에 치료해야합니다.
2. 풍토 성 크레 틴증 (국소성 난독증)으로 식별
풍토 성 갑상선종의 전염병 영역에서 아이들은 말과 청각 장애로 짧고 고르지 않으며 반응이 없습니다. 몸체의 하부는 상부보다 짧습니다. 체중은 같은 연령보다 낮으며 성 발달도 느립니다. 조기 진단은 조기에 진단해야합니다.
3. 다양한 염색체 장애와의 분화
염색체를 검사하고 핵형 분석을 수행 할 수 있으며 일부는 인종에 관계없이 삼 염색체 21 세의 어린이와 같은 특수 징후가 있습니다. 넓은 눈 간격, 교수형 외부의 두 눈, 내부 스웨이드, 귀 위치는 낮고 코 다리의 너비는 낮고 혀가 넓고 넓으며 입이 반쯤 열리고 혀가 입 바깥쪽으로 뻗어 있으며 혀 표면의 홈이 깊고 많으며 소위 "음낭"혀가 형성됩니다. 손바닥은 두껍고 짧고 두껍고 짧은 손가락은 짧으며 종종 안쪽으로 구부러집니다.
자폐증을 가진 아이들과의 식별
정신 지체가있는 소아의 경우 자폐증 (Kanner), 더 두드러진 사회 발달 장애가있는 자폐증 환자, 언어 및 학업 능력을 얻기가 더 어려운 많은 사회적 행동 편차가 있으며, 예후는 정신 발달보다 간단합니다. 지연이 좋지 않습니다. 이 유형의 어린이는 훈련을받을 수 있습니다.
5. 영아 치매 3 세 이전에는 지능 발달의 모든 측면이 정상적이며 일부 아동은 심각한 감염 후 명백한 원인이 있으며, 병원에서 정신적 역행이 특징이며 결국 예후가 매우 좋지 않은 치매가됩니다.
