언어 및 언어 발달 장애
소개
언어 및 언어 발달 장애 소개 언어 및 언어 발달 장애는 발달 초기 단계의 언어 습득 장애를 말하며, 발음, 언어 이해 또는 언어 표현의 발달이 지연되고 이상으로 나타나 학습, 직업 및 사회적 기능에 영향을 미칩니다. 이러한 상태는 신경 또는 언어 기전의 이상, 감각 결함, 정신 지체 또는 환경 요인으로 인한 것이 아닙니다. 언어 발달 장애는 표현 언어 장애, 감각 언어 장애 및 간질이있는 획득 된 실어증을 포함하여 다양한 이유로 야기되는 이해, 표현 및 의사 소통 과정의 장애를 말합니다. 언어 발달 장애는 특정 언어 불쾌감 및 언어 유창 장애 (말더듬)를 포함한 언어 적 언어의 발달 및 리듬 리듬 장애를 말합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자폐증, 아동 자폐증
병원균
언어 및 언어 발달 장애의 원인
혼합 언어 장애의 원인은 주로 유전 적 또는 피질 손상에 의해 유발되는 신경 생물학적 요인으로, 약 2/3 명의 환자가 신경계의 양성 징후를 발견 할 수 있으며, 뇌파는 종종 비 반구 이상을 발견 할 수 있습니다. 비특이적 이상 소견이있을 수도 있고, 언어 유창 장애 (말더듬)에 대한 많은 이유가 있지만, 이론을 원인으로 설명 할 수는 없습니다.
기본 요소 (10 %) :
유전 적, 신경 학적, 심리 사회적, 심리적 요소는 어린이의 명확한 발음을 방해 할 수 있습니다.
환경 적 요인 (30 %) :
말더듬의 발병 및 말더듬 증상의 발달과 관련이 있으며, 예를 들어 말더듬 부모와의 장기 생활에서 말더듬은 지속하기 쉽다.
기여 요인 (10 %) :
언제, 어디서, 어떤 상황에서 말더듬이되는 경우, 이러한 조건이 트리거 요인입니다.
사운드 파이프 라인 팩터 (10 %) :
사운드 파이프 라인이 작동하지 않아 연설이 말하는 방식을 방해합니다.
기타 요인 (10 %) :
정서적 스트레스, 흥분 또는 말더듬 말을 모방.
예방
언어 및 언어 발달 장애 예방
언어는 아이들이 주변 환경을 배우고 이해할 수있는 매개체로 언어 능력이 정상인지 아닌지에 따라 아동의 전반적인 발달에 영향을 줄 수 있지만 최근에는 대중이 아동의 언어 문제에 점점 더 많은 관심을 기울이고 있지만, 부모는 종종 아동이 언어 장벽을 가지고 있는지 이해하는지 명확하게 구분하지 못합니다. .
일반적으로 어린이가 2 세에 한 단어를 말하지 않거나 3 세에 간단한 문장을 구사하지 못하는 경우 언어 장벽이 있음을 나타낼 수 있으므로 부모는 의심이가는 경우 즉시 가정의, 모계 및 아동 건강에보고해야합니다. 어린이나 어린이가 다니는 학교 나 유치원의 문의는 진단 지연 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
어린이의 이해와 표현을 익히는 것은 만기 생명으로 태어 났는지, 선천성 질환이 있는지, 병력과 가족력, 과거의 언어 능력을 포함하며, 표준 언어 평가에는 언어 이해와 표현이 포함됩니다. 언어 치료사는 필요에 따라 같은 연령의 어린이의 언어 능력과 비교하여 의사 소통 기술을 더 잘 이해할 수있는 의사 소통 모드, 발음 성능, 사회적 및 놀이 능력을 관찰하고 언어 치료가 일상 생활의 어린이에게 통합됩니다. 언어 발달의 주요 기간은 0 ~ 5 세이며, 언어 문제로 진단을받는 어린이는이 중요한시기에 치료를 받아야합니다. 어린이가 적절한 언어 치료를 빨리받을수록 언어 발달에 도움이 될수록 언어 치료에 도움이됩니다. 교사는 아동의 언어 문제와 그 심각성, 연령, 현재 능력 및 부모의 기대에 따라 아동 친화적 치료 목표를 설정합니다.
치료 프로그램은 주로 게임과 어린이를 통해 실시되며, 언어 치료사는 부모가 자녀의 언어 학습에 대한 동기 부여를 촉진하고 일상 생활에서 연습 할 기회를 높이는 방법을 가르쳐 줄 것입니다. 부모가 배우면 언어 치료사가 제공하는 숙제를 따를 수 있습니다. 연습과 아동 검토, 언어 치료는 언어 및 언어 발달 장애를 다루는 주요 방법이며, 부모의 참여와 협력은 매우 중요합니다.
1. 양육 환경에서 바람직하지 않은 요소를 개선하십시오 (예 : 가정에서 하나의 언어 만 사용하십시오) 주요 지지자들은 언어를 큰 소리로 간단하고 명확하며 반복적으로 사용해야합니다.
2. 말하기, 언어 발달, 지능 발달에 대한 정확한 평가를 바탕으로 개별화 된 훈련 프로그램을 개발하십시오 특정 언어 장애 장애 아동의 경우 먼저 훈련 목표를 결정하고 일반적으로 잘못된 목소리로 정상적인 어린이의 가장 이른 소리를 선택하십시오 ( 가장 쉬운 소리는 목표 소리이며, 음소는 지각, 대비, 모방, 최대 접근, 연습 등을 통해 배우고, 적절한 음절, 단어, 문장 수준 학습, 감수성 또는 아동의 언어 발달 수준에 따라 학습됩니다. 표현 언어 장애가있는 아동은“발달 수준에 가장 가까운”원칙을 기반으로 훈련 계획을 개발하고 행동 형성 원칙을 훈련 방법으로 사용합니다 일대일 집중 훈련 및 일상 생활 시나리오에 특별한주의를 기울이십시오. 학습의 조합 하에서 어린이의 관심 항목과 장난감은 단어와 일치합니다. 먼저, 어린이가 제스처 나 음성과 의사 소통하도록 장려하기위한 다양한 시나리오를 만든 다음 점차 나쁜 의사 소통 방법을 수정하십시오.
3. 가족 지원 및 협력을 위해 노력하고 가족 내에서 적극적으로 훈련을 실시하며 부모와 일차 간병인은 어린이의 언어 발달 및 언어 치료에 중요한 역할을합니다.
4. 동시에 과잉 행동, 결함, 불안 및 기타 수반되는 문제에주의를 기울여야합니다.
복잡
언어 및 언어 발달 장애 합병증 자폐증 어린이 자폐증
자폐증, 자폐증 및 정신 질환은 아동의 신체 활동, 느낌, 지능, 언어, 기분 및 행동에 단일 또는 다중 결함을 유발할 수 있으므로 학습 및 사회적 어려움이 종종 발생합니다.
징후
언어 및 언어 발달 장애의 증상 일반적인 증상 뇌 발달 장애 말더듬 이상 음성 근사 증 청각 장애 청각 떨림 두려움 불안 경련
언어 및 언어 발달 장애는 발달 초기 단계에서 정상적인 언어 습득 장애를 말하며, 발음, 언어 이해 또는 언어 표현의 발달 지연 및 이상으로 나타나 학습, 전문 및 사회적 기능에 영향을 미칩니다. 신경 또는 언어 메커니즘, 감각 결함, 정신 지체 또는 환경 요인의 이상이 발달 장애는 유아기 발달에서 발생하며 신경 또는 언어 메커니즘, 감각 결함, 정신 지체 및 광범위한 발달의 이상에 직접적으로 기인 할 수는 없습니다. 장애 또는 환경 요인, 어린이는 매우 친숙한 상황에서 의사 소통하거나 잘 이해할 수 있지만 어쨌든 언어 능력이 손상됩니다.
언어 장벽
(1) 표현 언어 장애 : 특정 언어 발달 장애로, 아동의 표현 구두 적용 능력은 정신 연령보다 현저히 낮지 만, 언어 이해력은 정상 범위 내에 있으며 발병률은 학령기 아동의 나이와 비슷합니다. 3 ~ 10 %, 남학생은 여아보다 2 ~ 3 배 더 많으며 발달 불명 또는 기타 발달 장애의 가족력이 있으며 발병률이 높으며 뇌 손상, 뇌 문제 또는 유전 적 요인과 관련이있을 수 있습니다. 그러나 지금까지 증거는 충분하지 않았으며 임상 증상은 다음과 같습니다.
12 세일 때는 말을하지 않으며 3 살일 때는 2 단어 나 구를 사용하지 않습니다.
23 세 이후 어휘 확장이 제한되고 반복되며 너무 많은 공통 단어가 너무 많이 사용되며 적절한 단어와 대체 할 단어를 선택하기가 어렵고 연설이 너무 짧고 문장 구조가 순진하며 문장 구조가 순진하며 구문이 잘못되었거나 잘못 사용되거나 전치사가 아닌 대명사 , 동사 및 명사, 문장이 부드럽 지 않습니다.
3 음성 언어 결함은 종종 지연되거나 비정상적인 단어 형성을 동반합니다.
4 표현 언어 발달 지체는 어린이의 정신 연령의 정상적인 범위를 넘어서고 감각 언어 능력은 여전히 정상 범위 내에 있습니다 비언어적 표현 (예 : 표현, 제스처) 및 내부 언어는 비교적 완전하고 말을하지 않을 때의 사회적 능력 또한 비교적 무손실.
5 명의 아이들은 종종 정서 장애, 행동 장애, 과잉 행동, 부주의 및 특히 학령기에 동료들과의 열악한 관계를 동반합니다.
6 청각 장애가있는 소수의 어린이들이지만 심각성은 말하기 지연을 유발하기에 충분하지 않습니다.
7 표현 언어 장애의 가족력이있을 수 있습니다.
(2) 수용 언어 장애 : 특정 언어 발달 장애로, 언어에 대한 이해력이 정신 연령에 비해 낮으며, 거의 모든 아동의 언어 표현이 현저하게 손상되며 음성 이상도 흔합니다. 취학 연령 아동의 발병률은 약 3 %에서 10 %이며, 소년은 소녀보다 2-3 배 더 많으며, 질병의 원인을 알 수 없으며, 초기에는 감각 기능 장애, 뇌 손상 및 유전 적 요인과 관련이 있다고 생각되지만 명확한 이론이나 증거는 없습니다. 지원, 청력 차별 장애에 기초하여 발생할 수있는 연구가 있으며, 대부분의 어린이는 대화의 목소리보다 환경의 목소리에 더 잘 반응하며 임상 증상은 다음과 같습니다.
11 세가되면 친숙한 이름에 응답하지 않으며 1 세 반이되면 몇 가지 일반적인 항목을 인식 할 수 없거나 2 세가되면 간단한 일일 지시를 따를 수 없습니다.
2 세 이후의 언어 이해 장벽은 2 세 이후에도 문법 구조를 이해할 수 없으며 다른 사람들의 억양과 몸짓의 의미를 이해하지 못합니다. 심각한 정도는 같은 연령의 어린이의 정상적인 변화 범위를 초과하며 비정상적인 언어 표현과 발음이 동반됩니다.
3 대부분의 어린이는 소리의 방향과 음원을 구별 할 수있는 능력이 부족한 실제 음성에서 부분적인 청력 손실을 경험하지만 청각 정도는 현재 수준의 언어 손상을 유발하기에 충분하지 않습니다.
4 그러한 어린이들은 종종 과잉 행동, 부주의, 열악한 사회화, 불안, 감수성 또는 과도한 수줍음과 함께 사회적 감정 행동 장애를 동반합니다.
5 사회 발전이 지연되고 관심은 분명히 제한되어 있습니다.
6 예후는 표현 언어 장애보다 좋지 않으며, 청각 장애 및 감각 종합 분석을 가진 중증 환자는 예후가 좋지 않습니다.
(3) 간질과 관련된 실어증 (란도-클레프 너 증후군) : 주로 포괄적 실어증으로 표현되는데, 이는 아동이 질병 전에 정상적인 언어 기능을 발달시키고 질병 후에 민감성과 표현 언어 기능을 상실한다는 것을 의미합니다. "간질이있는 후천성 실어증"으로도 알려진 증후군은 발작 전과 후 2 년에 발생하며 발작이 아닌 발작 중 뇌전도 이상 또는 발작이 발생합니다. 언어 지능과 청력은 정상이지만이 질병의 원인은 알려져 있지 않지만 임상 특징은 뇌염으로 인한 것일 수 있음을 암시합니다.
전형적인 1 가지 사례는 3 세에서 7 세 사이에 시작되지만 더 일찍 또는 나중에 시작될 수도 있습니다.
질병이 발생하기 전에 갑작스런 발병, 정상적인 언어 기능 발달, 실어증 증상의 출현 및 빠른 진행, 언어 기술은 며칠 또는 몇 주, 보통 6 개월 이내에 상실됩니다.
3 가지 경련과 언어 상실은 발생 순서에 따라 크게 다르며이 둘 사이의 간격은 몇 개월에서 2 년이 될 수 있습니다.
4 가장 큰 특징은 감각 언어가 심각하게 손상되어 있으며 청각 장애가 종종 첫 번째 증상이라는 것입니다.
5 어떤 아이들은 침묵을 느끼고, 어떤 아이들은 이해할 수없는 소리를 낼 수 있으며, 어떤 사람들은 가벼운 말이 유창하고 불분명하지 않으며 기분 장애가 동반됨을 보여줍니다.
6 언어가 없어지기 시작한 달에 행동과 정서적 장애가 흔하지 만, 자녀가 의사 소통 방법을 재사용 할 수있을 때 이런 상황이 좋아지는 경향이 있습니다.
7이 질환의 원인은 알려져 있지 않으며 뇌염, 주로 증상 치료 일 수 있으며, 어린이의 약 2/3는 언어 적 결함이 있으며 약 1/3은 완전히 회복됩니다.
2. 언어 장애
(1) 특정 언어 통증 : 특정 언어 발달 장애로서 언어를 사용하는 어린이의 능력은 정신 연령보다 낮지 만 언어 능력은 정상적입니다. 특정 언어 통증은 언어 장애 아동을 설명합니다. 큰 비율이지만 원인은 아직 알 수 없습니다.
발화 연령과 발화 순서에 명백한 개인차가 있습니다. 일반적으로 발달하는 어린이는 종종 4 세에 잘못된 발음을 가지고, 6 세에 대부분의 음성을 배울 수 있지만, 복잡한 소리의 발음에는 어려움이있을 수 있습니다. 의사 소통을 방해해서는 안되며, 11 세에서 12 세가되면 거의 모든 발음을 습득 할 수 있어야합니다.
학습 지연 및 편차가있는 어린이는 종종 다음 증상을 경험합니다.
1 말할 때 발음이 잘못되어 사람들이 이해하기 어렵습니다.
2 음성이 생략, 왜곡 또는 교체되어 음성이 너무 빠르고 긴급하다는 인상을줍니다.
3 같은 발음 발음이 일치하지 않습니다. 즉, 다른 단어가 아닌 일부 단어에서 올바르게 발음됩니다.
(2) 언어 유창 장애 (stuttering) : 말소리의 비정상적인 리듬이 특징 인 언어 장애로, 객담 말더듬과 강장 말더듬이 있는데, 전자는 성기 근육의 가래이며 반복이 많이 있습니다. 첫 번째 단어의 음절, 후자는 성대 근육의 강성으로 단어를 방출하거나 일시 중지하기가 어려우며, 말더듬의 임상 증상은 다음 8 가지 특성을 갖습니다.
1 연설 시작에 긴장과 고군분투가있었습니다.
2 시작 부분의 단어는 확장명이 있습니다.
3 단어의 반복, 연설은 "α, en"과 단어의 첫 음절로 가득합니다.
4 다른 소리를 삽입했습니다.
5 입, 바퀴벌레 주위에 떨립니다.
6 사운드가 조정되고 소리 강도가 증가 및 확장됩니다.
7 일시 정지 횟수가 증가하는 동안 특수 단어와 말을 사용하지 마십시오.
8 어린이들은 특정 단어에 어려움을 겪을 것으로 예상되므로 얼굴에 두려움이 있습니다.
확인
언어 및 언어 발달 장애 검사
현재이 질병에 대한 구체적인 검사실 검사는 없지만 감염과 같은 다른 상태가 발생하면 검사실 검사는 다른 상태에서 긍정적 인 결과를 나타냅니다.
진단
언어 및 언어 발달 장애 진단
진단 기준
언어 발달 장애
(1) 표현 언어 장애에 대한 진단 기준 : CCMD-3 진단 기준에 따릅니다.
1 언어 능력은 실제 연령보다 현저히 낮습니다.
2 개의 언어 이해 능력은 정상입니다.
3 표준화 된 IQ는 정상입니다 (어린이 지능 테스트의 IQ와 IQ는 모두 ≥70).
4 청각 장애, 구강 질환, 신경계 질환, 정신 지체 또는 광범위한 발달 장애로 인한 것이 아닙니다.
(2) 감각 언어 장애에 대한 진단 기준 : CCMD-3 진단 기준에 근거.
1 언어 이해 능력은 실제 연령보다 낮아야합니다.
2 비정상적인 언어 표현과 발음이 동반됩니다.
3 비언어적 지능 테스트 IQ는 정상 수준입니다 (Wei의 어린이 지능 테스트 작업 IQ ≥ 70).
4 청각 장애, 구강 질환, 신경계 질환, 정신 지체 또는 광범위한 발달 장애로 인한 것이 아닙니다.
(3) 간질이있는 후천성 실어증 (Landau-Kleffner 증후군)에 대한 진단 기준 : CCMD-3 진단 기준에 따름.
1 기존의 언어 기능은 정상 이었으나 언어 손실 전후 2 년 동안 측두엽 중 하나 또는 둘 다와 관련된 발작성 뇌파 이상이나 발작이있었습니다.
비언어적 지능과 정상적인 청각.
3 표현 또는 심한 언어 장애의 느낌은 일반적으로 6 개월을 넘지 않습니다.
4는 다른 신경계 질환, 광범위한 성 발달 장애로 인한 것이 아닙니다.
2. 언어 발달 장애
(1) 특정 언어 통증에 대한 진단 기준 : CCMD-3 진단 기준에 근거.
1 발음이 어려우며 말을 할 때 발음이 잘못되어 다른 사람이 이해하기 어려우며, 말을 할 때는 말을 생략하고 왜곡이나 대체의 정도가 같은 연령의 어린이의 변동 범위를 초과했습니다.
2 언어 이해력과 표현 능력은 정상입니다 (Wei의 어린이 지능 테스트 언어 IQ, 운영 IQ 및 총 IQ는 ≥70 임).
3 청각 결함, 구강 질환, 신경계 질환, 정신 지체 또는 광범위한 발달 장애로 인한 것이 아닙니다.
(2) 언어 유창 장애에 대한 진단 기준 (말더듬) : CCMD-3 진단 기준에 따름.
1 자주 반복되는 말, 음절, 반복되는 단어, 연장 된, 빈번한 일시 정지, 말을 매끄럽게하지는 않지만 말 표현의 내용에는 장애가 없습니다.
2 가지 증상이 3 개월 이상 지속되었습니다.
3 신경계 질환, 틱 장애 및 언어 장애로 인한 것이 아닙니다.
차별 진단
언어 발달 장애
(1) 표현 언어 장애의 감별 진단 : 정신 지체, 감각 언어 장애, 일반 발달 장애, 선택적 침묵, 언어 장애 및 실어증과 구별되어야합니다.
(2) 지각 언어 장애의 감별 진단 :
1 자폐증과 구별되어야하며, 감각 언어 장애가있는 사람들은 정상적인 사회적 상호 작용을하고, 사회 활동에 참여하고, 종종 부모를 위로하고, 제스처를 사용할 수 있습니다.
간질 후천성 실어증, 언어 장애, 실어증, 선택적 변이, 언어 발달 지연 및 정신 지체로 인한 청각 장애와 구별되어야합니다.
2. 언어 발달 장애
(1) 특정 언어 불쾌 증의 감별 진단 : 성기 병변으로 인한 청각 장애, 정신 지체 및 기분 장애와 구별되어야합니다.
(2) 언어 유창 장애 (말더듬) 감별 진단 : 2 살에서 6 살 사이에 말더듬이 더 많이 발생하며, 정상적인 발달이있는 많은 어린이들은 2 살에서 4 살일 때 유창함을 경험했으며 말더듬과는 구별되어야합니다.
밀수업자의 말을 방해하는 것은 "발음과 말"수준에서 발생하는 반면 정상적인 어린이의 말은 말과 단어 수준에서 차단됩니다.
두 명의 말더듬은 보컬 기관의 근육 경련이 동반되었으며 정상적인 소아에서는 관찰되지 않았습니다.
3 명의 말더듬은 1 년 이상 계속 말더듬하며, 정상적인 아이들은 1 년 안에 자신을 향상시킬 수 있습니다.
4 살짜리 아이들은 6 살이 넘었을 때 여전히 말더듬을 느끼지만, 어휘가 증가하면 정상적인 아이들은 스스로 사라집니다.
3. 발달의 정상적인 변이의 식별 아이들이 말하기를 배우기 시작하는 정상적인 연령과 언어 기술을 제대로 파악할 수있는 속도는 매우 다양하지만, 대부분의 언어 및 언어 발달 장애를 가진 어린이는 최종 언어와 언어 수준이 여전히 정상이지만 이 장애 그룹과 극단적 인 형태의 정상 변이 사이에는 명확한 경계가 없지만, 임상 적 의의를 결정하는 데 도움이되는 4 가지 기준이 있습니다 : 언어 발달이 2 이상인 경우 심각성, 질병의 지속 기간, 장애의 형태, 관련 문제 표준 편차 이상이 비정상적 일 수 있지만,이 장애 그룹이 자발적으로 완화되는 경향이 있기 때문에이 장애 그룹이 자발적으로 완화되는 경향이 있기 때문에 통계의 심각성은 나이가 많은 어린이의 진단에 덜 의미가 있습니다. 심각한 손상이 발생한 후 현재 기능 상태는 정상적인 변화가 아닌 발달 장애의 잔류 상태 일 수 있습니다. 언어 발달 지연은 읽기 및 철자 어려움, 비정상적인 대인 관계 및 정서 및 행동 장애에 따라 종종 부차적입니다 학교 기술 결함을 동반 한 언어 또는 언어 지연 (읽기 또는 철자 등) 지체), 비정상적인 대인 관계, 정서적 또는 행동 장애,이 성장 지연 진단 있도록.
4. 언어 기술을 포함하여 정신 지체를 가진 지능을 식별하므로 평균보다 IQ가 낮은 어린이, 언어 기술 개발도 낮습니다. 특정 발달 장애의 진단은이 느린 기능이 전반적인인지 수준을 따라갈 수 없다는 것을 의미합니다. 언어 발달 지연이 더 넓은 정신 지체 또는 광범위한 발달 장애의 일부일 때, 후자의 두 가지가 지정되어야하지만, 정신 지체 또는 일반 발달 장애는 종종 지적 활동, 특히 언어 기술의 발달에 불균형을 동반합니다. 비언어적 기술보다 손상이 훨씬 더 중요 할 수 있으며, 이러한 불균형이 명백하고 두드러지면 정신 지체 또는 일반 발달 장애 진단 후 언어 및 언어 발달 장애 진단을 포함시켜야합니다.
5. 중증 조기 청각 장애 또는 특정 신경 학적 또는 기타 구조적 이상에서 중증 조기 청각 장애의 식별은이 그룹의 진단 분류가 아니라 2 차 언어 및 언어 발달 장애로 이어질 수 있습니다. 감각 언어 발달 장애가 선택적 청각 장애와 관련되는 것은 드문 일이 아닙니다 진단의 원리는 청력 상실의 심각성이 언어 발달 지연을 설명하기에 충분할 경우,이 그룹의 진단 분류에서 제외되어야하며, 부분적 청력 상실이 동반 요인 인 경우, 언어 및 발달 발달 장애를 직접적인 원인으로 불충분하고, 언어 및 언어 발달 장애 진단은 청각 장애 진단 후 추가되어야합니다.
