주기성 내사시
소개
주기적 내사시 소개 시 클릭 스 퀸트 (cyclicesoropia)라고도하는시 클릭 스 퀴트 (cyclicheterotropia), 클록-기계적 비전 (clock-mechanismesotropia)은 안내 경사 및 교정 (또는 약간의 내부 경사)이 교대하고 명백 함을 나타냅니다. 사시. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 %-0.008 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 사시 사시
병원균
주기적 내사시의 원인
(1) 질병의 원인
원인을 알 수 없습니다.
(2) 병인
이 병의 병인과 병인은 아직 밝혀지지 않았으며 국내외 20 편 이상의 논문이 논의되고 있으며 현재 4 가지 이론이있다.
1. 생물학적 시계 메커니즘의 이론
많은 학자들은이 질병이 신체의 정상적인 "생물학적 시계"현상과 관련이 있다고 믿고 있습니다. 생물학적 시계 현상은 수십억 년 동안 진화와 진화 과정에서 생물학적 세계에 의해 형성된 일종의 현상으로 외부 환경의 주기적 변화를 인식하고 환경에 적응하기 위해 생리 학적 기능을 조절합니다. 자연계와 같은 리듬 현상은 낮과 밤이 바뀌고 사계절이 변하지 만 최근 몇 년 동안 주기적 내사시가있는 여러 환자가 관찰되었으며 각 날의 눈 위치가 같은 날에 같지 않다는 것을 발견했습니다. 생물학적 시계 메커니즘은 모든주기적인 내사시의 특성을 설명 할 수없는 것으로 간주됩니다 .
2. 두뇌 지배 이론
Roper-Hall 등은 손을 사용하지 않는 환자가 지적한 바와 같이주기적인 이방성이 뇌 우세의 변화와 관련이있을 수 있다고 추측한다. 여전히 대부분의 학자들이 증명하지 못했습니다.
3. 안구 운동 불균형 이론
Reehter는 시상 하부 또는 다른 중뇌 핵이주기적인 내사시 환자에게 결함이있을 수 있다는 가설을 제안했으며 다음과 같은 관찰은 몇 가지 임상 적 관찰에 의해 뒷받침되었다.
(1) 환자는 감각 이상 및 / 또는 무기력, 빈번한 배뇨, 비정상적인 뇌파 등을 동반합니다.
(2) 대부분의 경우 발병 전에 열, 공포, 분노, 외상 및 기타 인센티브가 있습니다.
(3)주기는 질병 과정에서 분노로 인해 변경되거나 무질서 할 수 있습니다.
(4) 전신 마취 후, 환자의 눈 위치는 긍정적이됩니다.
이 현상에 따르면 질병의 병변은 안구 운동을 제어하는 중추 신경계에있는 것으로 간주됩니다.
4. 융합 메커니즘의 불균형 메커니즘
주기적인 내사시에서 연속 내사시의 규칙에 따르면,이 질환은 융합 메커니즘의 불균형과 관련이 있으며,이 질환을 가진 대부분의 소아는 원시의 정도가 다르며 원시는 조정이 필요하기 때문에 수렴 효과를 증가시킵니다. 안구는 안쪽으로 편향되기 쉽기 때문에 지배적 사시 앞에 큰 암시 적 경사가있을 수 있습니다. 왜냐하면 외부 융합력이 조절되어 눈의 위치가 비뚤어지지 않으며 정신적 또는 심리적 외부 환경과 내부 질병과 같은 요인들이 눈 위치의 균형을 파괴했으며, 외부 융합력은 암시 적 경사의 제어 불균형을 가지며, 격일로, 간헐적이거나 일정한 내사시,이 세 사시의 병인은 동일해야합니다. 부리 안은 4 개월 후 몇 년이 지나면주기적인 내사시가 바뀔 수 있다고 지적했다. 중국에서보고 된 2 건의 사례 인 지속적인 내사시는 5 년과 16 년 후에 각각 일정한 내 사성이되었다.
예방
주기적 내사시 예방
질병 발병 후 최소 6 개월 후 사시 교정. 수술 량은 사시 당일 사시에 따라 계산해야하며 사시 또는 사시가 아닌 날에 수술을 받더라도 수술 후 과다 교정을 일으키지 않으며주기적인 변화가 사라질 수 있습니다.
복잡
주기적 사시 합병증 합병증 사시 사시
사시의 변화, 눈 위치의주기적인 변화.
징후
주기적 사시 증상 일반적인 증상 내부 경사 V 표시 이중 시력
1. 눈의 위치가 주기적으로 바뀝니다.
일반적인주기는 48 시간이며, 영향받은 눈은 하루에 이소 트로피가 나타나고, 하루는 양수이고, 일부는 72h 또는 96h1 주기로 나타나며,주기적인 변화는 1 개월에서 1 년에 사라지고 일정 해집니다.
2. 사시
사시가있는 경우 일반적으로 30 ° ~ 40 ° (또는 40 ° ~ 50 °) 사이의 큰 사시가 있으며 근사와 사시가 같거나 비슷하며 경우에 따라 가벼운 V 표시가있을 수 있습니다.
3. 시각 기능
시력은 정상이며 사시에는 양안 단안 및 입체 시력이 없으며, 경우에 따라서는 사시가있을 때 이중 시력이 있고 양의 위치에 두 가지 다른 상황이있을 수 있습니다. 생리적 이중 시력 현상이 있습니다. 다른 유형의 영향을받는 눈은 완전히 직교하지 않지만 사 시각이 작지만 여전히 정상적인 망막에 해당합니다.
4. 비 규제
주기적인 내사시 환자의 디옵터는 일반적으로 약 2.00D입니다. 안경 착용은 안구 위치 변화와 무관하지만 융합이 가능하며 AC / A 비율이 정상보다 높을 수 있습니다.
5. 안구 운동
안구 운동은 제한되지 않지만, 고음 직근으로 나타날 수 있습니다.
6. 갑작스런 발병
정기적 인 내사시부터 시작하여 점차 일정한 내사시가되는 열, 공포증, 외상 등과 같은 명백한 동기 유발이 종종 있습니다.
7. EMG 검사
어떤 경우에는 측면 직근의 비정상적인 EMG가 있습니다.
8. 기타
주기적 내사시에서 눈 위치의 변화는 기본적으로 규칙적이지만 여전히 세 가지 변형이 있습니다.
(1) 눈 위치의주기 변화 : 감정 등으로 인해 일시적인 장애가 발생할 수 있으며 연속 2 일 동안 2 일 동안 긍정적 인 자세로 비스듬하거나 연속적인 현상이 나타날 수 있으며, 경우에 따라 눈 위치가 24 시간 또는 12 시간으로 단축 될 수 있습니다.
(2) 양의 위상과 경사의 위상의 변화 : 양의 위상과 경사의 시간은 같거나 같지 않을 수 있으며, 환자의 눈 위치가 교대로 변하는 특정 시간은 특정 단계에서, 일정 기간 후에 만 상대적으로 고정됩니다. 동일한 환자의 눈 위치 변환은 다른 특정 시간에 고정됩니다.
(3) 사시의 변화 :주기적인 내사시 환자의 사 시각은 매우 안정적이지 않고 종종 다양합니다 사시마다 날이 다를 수 있지만 차이는 일반적으로 20 △ 미만이며 사시가 아닌 날은 때때로 긍정적입니다. 때때로 작은 각도에 대한 사시.
전형적인주기적인 내사시는 특정한 임상 증상을 보이며 진단이 어렵지는 않지만, 환자가 일정한 내부 경사로 바뀔 때 자세하게 이해해야하며, 변이는 진단 전 며칠 동안 관찰되어야합니다.
확인
주기적 사시 검사
특별한 실험실 검사는 없었으며 경우에 따라 안구 근육 (외 근근)에 비정상적인 EMG가있었습니다.
진단
주기적 사시 진단
증상과 신체 검사에 따라 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
발병 시간이 긴 주기적 내사시의 경우 다음 질병을 확인해야합니다.
1. Internaittent strabismus (internaittent strabismus)주기적인 사시도 간헐적 인 성격을 갖지만 일반적인 간헐적 내사시와는 달리, 후자는 일시적인 주기성이 없으며, 피로, 조절 및 융합 손상의 경우 간헐적 인 곁눈질처럼 경사에서 경사로 바뀌지 않습니다.
2. 주기적 안구 운동 마비 주요 임상 특징은 안구 운동 신경의 마비와 가래가 주기적으로 번갈아 나타나고 기간이 매우 짧으며, 일반적으로 몇 초에서 몇 분이며, 눈의 위치가 바깥 쪽과 아래쪽으로 편향되어 있다는 것입니다. 안검 하수구로 동공이 흩어지고 위턱이 들리거나 수축되며 동공이 줄어들고 눈의 위치가 회복됩니다.
3. 급성 공통 사시 (급성 동 반성 이방성)는 종종 갑작스런 발병, 첫 번째 디플로 피아, 그리고 이방성으로 암시 적 경사, 간헐적 내부 경사 또는 일정한 내사시, 정상적인 수평 안구 운동, 모든 방향의 복잡한 이미지 간격으로 표현 될 수 있습니다. 주기적인 규칙이 없습니다.
