과다분비 녹내장
소개
과도한 녹내장 소개 과분비 녹내장 (hypersecretion glaucoma)은 안압 상승을 특징으로하는 드문 특수 유형의 개방 각 녹내장이지만, 수성 체액 유량 계수는 정상입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안구 고혈압
병원균
녹내장의 과도한 분비의 원인
(1) 질병의 원인
다양한 원인으로 인한 수성 유머 생성 증가.
(2) 병인
수성 유머와 수성 유머 사이의 유출 균형은 수성 유머 생성의 증가에 의해 깨져서 안압과 시신경 손상을 일으킨다.
예방
외분비 녹내장 예방
과도한 식수는 안압을 증가시킬 수 있으며, 몸에 너무 많은 물이 흡수되면 눈의 수분이 증가합니다. 일반적인 사람들은 신진 대사를 촉진하여 조절할 수 있습니다 .1 차 녹내장은 필터 커튼의 기능 장애로 인해 배출됩니다. 이상, 안압 상승. 따라서 녹내장 환자는 더 많은 물을 마시면 안됩니다.
복잡
외분비 녹내장 합병증 합병증, 안구 고혈압
망막 및 시신경의 높은 안압 손상.
징후
외분비 녹내장 증상 일반적인 증상 안압 상승, 안압 상승 시야 결함
안압은 30mmHg까지 간헐적으로 증가하며, 안압 증가의 진폭과 변동은 수성 유머 생성의 증가 속도, 환자의 수성 유머의 지속 시간 및 보상 능력에 따라 달라지며, 동일한 양의 수성 유머가 다릅니다. 수중 유머 생성률이 4-5 μl / min에 도달하면 대부분의 눈의 안압이 증가하는 반면 일부 사람들은 여전히 정상 안압을 유지할 수 있지만 노인의 배액 기능은 대부분 정상입니다. 한계, travcular mesh는 대사 기능이 제한적이므로 물 생산이 약간 증가하면 안압이 증가하여 종종 30mmHg까지 증가합니다.
수액의 과도한 분비가 간헐적으로 발생하기 때문에 안압 상승도 간헐적이며 시신경이 잘 견디므로 신경 손상과 시야 결점은 개방 각 녹내장보다 늦게 나타나고 과정은 천천히 진행됩니다. 정도는 경미하며 일부 환자는 안압을 지속적으로 증가 시켰으며,시기 적절하고 효과적인 안압 감소 요법을 시행하지 않으면 심각한 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
안압 상승은 녹내장의 과도한 분비로 진단 될 수 없으며, 안압이 상승 할 때 안압 절제술을 수행 할 필요가 있으며, 안압계에 의해 안압이 증가 할 때 안압이 증가 함을 나타내는 경우에만, 즉 수성 유액의 정상 유속이 정상인 경우에만 안압 절제술이 필요하다. 안구 압의 증가가 수성 유머의 유출에 의한 것이 아니라 수성 유머의 과도한 분비로 인해 안압의 증가가 안압 단독의 측정에 의해 수성 유머의 배출 용이성을 감소시키는 것이 어렵다는 것을 증명할 수 있기 때문에 진단 될 수있다. 개방 각 녹내장의 감소는이 질환의 진단에서 안내 압 영상화의 중요성을 강조해야하며, 안내 압이 높을 때 안내 압을 반복적으로 측정해야하며, 수성 유체 유량 계수가 정상이거나 약간보다 높으면 일반적으로 0.25 ~ 안압이 높은 녹내장 환자의 경우 0.60μl / (min · mmHg)에서 수성 유속이 정상보다 높을 경우 진단을 고려해야하며 안압이 높은 녹내장 환자의 경우 유머 유속 계수는 정상이며 수성 유속은 4.00μl /를 초과합니다. Min, 과도한 녹내장의 분비를 진단 할 수 있습니다.
안내 압 추적의 경우 일부 인적 요인을 제거하는 데주의를 기울여야하며, 사용 된 중량의 무게가 적절하지 않은 경우 안압의 경도 계수를 측정하는 데주의를 기울여야합니다 (높은 공막 경도 및 안내 압 추적 시작시 고환의 장력 및 검사 제외). 손가락의 압력 등에 의해 야기되는 높은 계수의 체액 유동의 환상은, 안구 내의 평탄화 안내 압 및 경도 계수를 측정함으로써 수계 액의 측정 된 유동성 계수를 교정 할 수 있고, 이에 의해 고환의 신경질을 제거하고 검사를 방지한다. 사람의 손가락은 피하기 위해 안구 등을 압박합니다.
확인
과도한 녹내장 검사
특별한 실험실 테스트는 없습니다.
주로 안압 상승의 메커니즘을 이해하기 위해 안압의 간단한 측정을 진단 할 수 없으며 안압 상승 중 안압 (필요한 경우 반복 됨)은 진단에 큰 가치가 있으며 안압은 정상적인 물의 유량 계수임을 알 수 있습니다 수압 유속 계수가 정상이고 (일반적으로 0.25 ~ 0.60μl / (min · mmHg)), 수성 유속이 4.00μl / 분을 초과하는 경우 [안구 (1.838)] 인 경우, 안압이 상승한 환자에 대해 수성 유머 형성이 증가 하였다 ± 0.05) μl / min], 녹내장의 과도한 분비를 진단 할 수 있습니다.
안압계에서는 측정 오차를 피하기 위해 적절한 무게를 선택하고 안구 벽 강성을 교정하도록주의를 기울여야합니다.
진단
과도한 녹내장 진단
차별 진단
1. 상부 공막 정맥 압력에 이차적 인 녹내장이 질환은 일부 눈꺼풀 또는 전신 질환으로 인한 상부 공막 정맥 압력의 증가에 의해 야기되며, 수성 유액 유출 채널의 압력 구배를 감소시켜 안압은 증가하지만 초기 수성 유창 계수는 정상일 수 있으며, 이는 녹내장의 과도한 분비로 오진 될 수 있지만, 전자는 상부 공막 정맥 압력을 유발하는 안구 및 전신 질환의 많은 임상 증상을 나타내며, 상부 공막 정맥은 눈 검사에서 볼 수 있습니다. 혼잡, schm keratoscope는 Schlemm tube area congestion에서 볼 수 있습니다. 상공 막 정맥 압력이 증가하는 일반적인 원인은 눈꺼풀 염증, 안와 종양, 내분비 외분비, 우수한 대정맥 폐색, 해면 부비동 정맥 누공 및 종격동 종양 등입니다. 이러한 질환은 안구 정맥 복귀의 방해로 인해 상부 공막 정맥압의 상승을 유발하고 안압을 증가시킬 수 있으며, 또한 안구 돌출 및 제한된 안구 운동과 같은 1 차 질환의 명백한 징후를 갖는다. 결막은 매우 부종성이며, 안압은 체내 위치, 시신경 부종, 광범위한 망막 출혈 등으로 내분비 검사, 눈 B와 같은 다른 검사와 함께 크게 변화합니다. 초, 컬러 초음파 혈류 검사 및 CT 검사는 위 질환을 배제하기 어렵지 않습니다. 일차 질병을 즉시 치료하면 상부 공막 정맥 압력이 정상으로 돌아오고 안압이 정상으로 돌아올 수 있습니다. 상공 막 정맥 압력이 오랫동안 상승하면 방을 유발할 수 있습니다 유속계 수는 감소하였으나 일차 질환이 치료되어 상공 막 정맥압이 정상으로 회복 되더라도 수성 유체 유량계 수는 낮게 유지 되었으나 과도한 녹내장은 위와 같은 특성을 보이지 않았다.
2, 안압이 상승한 일부 초기 환자의 만성 단순 녹내장은 또한 안압 측정이 아닌 경우 어느 정도의 휘발성을 갖거나, 정상 하한에서의 수성 체액 유량 계수를 갖는 일부 초기 환자는 녹내장의 과도한 분비로 쉽게 잘못 진단되지만, 이 질환은 수성 유머의 유출 채널에 의한 수성 유액 유출 저항의 증가에 의해 발생하며, 수성 유머의 감소는 안압의 증가로 이어질 수있는 안압의 증가로 이어지고, 안압의 피크에서 안압의 피크를 먼저 측정 할 수 있습니다. tonometry를 수행하면 종종 수성 유머의 유창 계수가 종종 ≤ 0.11 μl / (min · mmHg) 감소하고 수성 흐름이 정상이거나 감소하여 과도한 녹내장과 구별 될 수 있습니다.
3. 초기 폐쇄 각 녹내장에서, 특히 전방 안압 하에서 안압계가 수행 될 때 안압계가 안구를 압박하여 안구를 압박하여 수성 유머가 코너로 돌게합니다. 코너 각도가 크면 초기 압력 값이 높고 유출율이 양호하지만 측정 된 유체 유량 계수는 정상일 수 있으며 과도한 녹내장으로 오진되기 쉽지만이 병실의 물의 흐름이 크지 않으며 실내의 결합 각도를 확인하지 않습니다. 식별하기 어렵다.
4, 기본 개방 각도 녹내장은 수성 순환에 약간의 장벽이 있지만 안압계가 각막에 배치되면 수성 유액 분비가 억제되고 크게 감소 할 수 있으며 일부 사람들은 측정 된 경우 허위 유출 속도라고합니다. 그것은 당시에 교정 될 수 있고, 실제 수성 유출 속도가 감소되어, 임상 적으로 진정한 과분비 녹내장은 매우 드 rare니다.
