안와 정맥 혈관종
소개
안와 정맥 혈관종 소개 내부 장골 혈관종은 다른 부분에서 발생하는 것과 다르며 정맥 직경은 작고 섬유질 조직이 많이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 정맥류
병원균
궤도 정맥 혈관종의 원인
(1) 질병의 원인
정맥 혈관종의 병인은 알려져 있지 않으며, 대부분 유년기에 발생하기 때문에 종양의 구성이 복잡하고 정맥 이외에 종종 모세 혈관이 동반되며 섬유 조직이 풍부하며 일부 학자들은 그것이 모세 혈관 혈관종에서 발생한다고 믿고 있습니다. 일부 환자의 경우, 모세 혈관 혈관종이 인체 성장 동안 자발적으로 가라 앉으 며, 약 25 %의 환자에서 섬유증이 더 많고 모세 혈관 혈관종이 불완전하게 퇴화되어 더 큰 정맥으로 발전하여 혈관 섬유질 조직 덩어리를 형성하지만 혈관종 종종 눈꺼풀, 머리와 목 및 구강 점막에서 더 빈번하고 더 흔하게 발생하는 경우, 출생시 또는 출생 직후에 종양이 발견되므로 산후 말기 또는 출생 후 혈관의 비정상적인 증식에 의해 형성되는 폐 종일 수 있습니다.
(2) 병인
아직 명확하지 않습니다.
예방
안와 정맥 혈관종 예방
일반적으로 특별한 예방 조치는 없습니다.
복잡
안와 정맥 혈관종 합병증 합병증 정맥류
구강의 협측 점막하 점막 또는 딱딱한 점막과 같은 신체의 다른 부분의 피하 또는 점막하 조직에서 유사한 병변이 발견 될 수 있으며, 병변은 플렉시 정맥 정맥 덩어리 또는 크고 왜곡 된 확장 성 정맥 공동이다. .
징후
안와 정맥 혈종의 증상 일반적인 증상 맥락막 우울증 안 저는 안구 변위 혈종 형성 정맥류 위축 증을 동반합니다 간내 출혈
정맥 혈관종의 나이는 어린이와 젊음이 많고 모세 혈관종보다 늦다. 해면 혈관종보다 빠르다. 안구 증상은 대부분 안구 돌출부이며 만성 진행성이다. 병변은 대부분 장골의 상한 사분면에 위치하기 때문에, 안구가 돌출되어 바깥쪽으로 그리고 아래쪽으로 이동합니다 (그림 1) 안구가 어느 정도의 위치로 돌출됩니다. 머리를 누르거나 내부 경정맥을 누르면 안구가 더 두드러집니다. 서있을 때 안구가 덜 눈에 띄지 만, 반대쪽 눈보다 여전히 올라갑니다. 점은 혈관성 혈관종과는 다른 모세 혈관 혈관종과 유사하며, 정형과는 다르고 정맥류와 다릅니다 정맥류는 환자가 정맥류에있을 때 침범되고, 머리가 아래를 향하면 안구가 튀어 나오고 정맥 혈관종이 때때로 안구의 정도가 갑자기 증가하고 결막 부종과 혼잡을 동반하여 안구조차도 탈출하고 갈라집니다.
이는 종양 내 출혈 또는 혈전증의 피스톤의 역할로 인해 혈액이 완전히 차단되면 많은 양의 혈액을 축적합니다. 이러한 안구의 급격한 증가는 피하 또는 결막 혼잡을 동반하여 점차적으로 완화되며 정맥 혈관종은 종종 반복됩니다. 환자가 의사를 만나는 주된 이유 인 출혈, 혈전증이 여러 번 발생했으며 X 선 및 CT 추적으로 정맥 결석 수, 질병의 초기 단계를 증가시키는 것을 볼 수 있으며 간헐적 안구 돌출을 보여줄 수 있습니다. 혈액이 흡수되어 흡수 된 후에는 안구가 재설정되고 점차적으로 한쪽 안구로 발전합니다. 발목과 덩어리는 주로 장골의 상한 사분면에 위치한 두 번째 일반적인 임상 징후로, 덩어리의 표면은 매끄 럽거나 고르지 않고, 적당히 단단하거나 부드럽고, 부드러움이 없으며, 가래로 압박 될 수 있으며, 머리를 내릴 때 질량이 증가합니다. 크고, 표면은 자주색-파랑 일 수 있고, 눌 렸을 때 종양이 감소 될 수 있으며, 고령 환자의 종양은 장골의 아랫 부분에서 발견 될 수 있습니다.
그러나 수술 중 눈꺼풀의 상한에서 거의 모든 종양이 발견 될 수 있는데, 종양을 문지르지 않고 종양을 누르면 안구가 엄지 손가락으로 안구에 눌려지고 공 뒤에 저항이 있지만 해면 성 혈관종보다 저항이 적고 탄력성이 부족합니다. 어린 시절에는 환자의 시력을 표현할 수없고 일반적인 시력에 영향을 미치지 않습니다. 이는 종양이 안구를 압박 할뿐만 아니라 시신경에도 영향을 미치기 때문에 출혈이 발생하면 급격한 압력이 증가하고 시력이 감소하며 발목 끝에 출혈이 형성되고 시력 손실이 발생할 수 있습니다. 더 많은 혈액 또는 혈액 응고, 시신경의 억압, 시력 상실이 완전히 상실 될 수 있고, 출혈 후 즉시 또는 수 시간 내에 시력 상실이 발생할 수있는 경우, 그러한 출혈로 인한 시력 상실은 적시에 처리되어야하며, 그렇지 않으면 영구적으로 눈이 멀어 야합니다. 초음파 안내, 천자 및 흡인 하에서 혈액이 흡입되어 불충분 한 흡입과 같은 누공 끝의 압력을 낮추거나, 출혈이 계속되거나, 피가 계속 흘리거나, 혈전이되거나, 시력이 회복되지 않거나, 응급 수술, 혈액 응고를 제거하고, 출혈을 멈추고, 배수 스트립을 배치하고, 응급실의 일부 환자는 검은 몽골 인의 시력을 급격히 감소 시켰습니다. 초음파는 천골 발 뒤꿈치 끝에서 치질을 발견했지만 최대 3ml의 천공은 시력이 회복되지 않았습니다. 일부 환자는 초음파 유도 천자에서 몇 시간 동안 치료 후 시력이 생겼습니다. 혈액을 채취하지 않았으며, 즉 측면 개방이 수행되었으며, 천골 주머니 끝의 시신경 바깥 쪽에서 자주색 혈전이 발견되었으며 큐렛을 제거하고 출혈을 막기 위해 압박을가했습니다. 일시적인 시력 상실을 유발할 수 있지만 몽골의 검은 색은 거의없고 시선의 혈종은 영구적 인 시력 상실을 유발할 수 있습니다.
비강 내 정맥 혈관종은 장골의 앞쪽 또는 앞쪽 또는 눈 앞쪽에서 발생하며 눈꺼풀과 결막 아래에 자주색 덩어리 또는 적혈구 덩어리가 있으며 결막은 하부 금고의 내측 또는 내측 결막 위에 있습니다. 눈꺼풀이 뒤집 히면 청자색 범프가 보이고 압박이 줄어들고 동측 내부 경정맥이 압축됩니다 공막 표면의 비정상 혈관이 빠르게 확장되어 벗겨 지거나 삭스 같은 모양이되며, 압박이 완화되면 혈관이 수축되고 종종 혈관이 눈꺼풀 주변에서 발견됩니다. 피하 부서는 또한 전두골을 침범 할 수 있으며 혈관 내 혈관종의 발생은 파생 혈관으로 정맥 정맥 혈관종은 단순히 눈꺼풀과 결막을 침범 할 수 있습니다. 정맥 병리학 적으로 천골과는 상이하며 혈관 사이에 섬유질 조직이 거의 없습니다 비정상적인 혈관 침윤의 발생은 눈꺼풀의 전체 층을 침범 할 수 있지만 안구 돌출 및 안구 변위를 유발하지는 않습니다.
정맥 혈관종은 주로 안구 근육에 직접 침범하지 않는 한 장골의 앞부분에 위치하기 때문에 초기 단계에서 외상과 안 운동 이상증을 유발하지 않으며, 종양이 크면 안구가 병변 방향으로 불충분하게 회전하고 혈관종이 안구 근육에 조기에 침입합니다. 사시 및 다양한 정도의 안구 운동 이상증을 유발하는 섬유증, 내부 직장 및 우수한 직장 근육이 더 흔합니다.
확인
안와 정맥 혈관종의 검사
1. 병리 조직 학적 검사 : 수술대 또는 병리학 적 표본에서, 육안 검사는 주변 근육과 시신경에 광범위하게 부착되고 외안근을 침범하며 섬유질이 지방으로 확장되는 비 봉투 된 자주색-적색 덩어리입니다. 전형적인 형태는 큰 선단과 작은 후단을 가지고 있으며, 가래 끝과 연결된 정맥이 몇 개 있으며, 종양은 큰 자주색 흑색 혈액 챔버를 가지고 있으며,이 혈액 챔버는 여러 개를 가질 수 있고 서로 통신 할 수 없으며 자주색 포도와 같은 부어 있습니다. 혈액 공급 및 배액 혈관은 모두 정맥이며 혈류가 느리고 혈전이 발생하기 쉬우 며 표본은 자주색 흑색 혈액 정체와 정맥 결석으로 볼 수 있으며 현미경 검사는 캡슐이 없으며 종양은 주로 직경이 다른 정맥으로 구성됩니다. 조각의 섬유 조직은 정맥 벽의 두께가 두껍고 내강의 낭성 확대, 얇은 혈관 영역의 부비동 모양으로 구성되며 때로는 해면 혈관종으로 진단되는 경우가 많으며 혈관 내피 세포는 소수의 모세관으로 축적되는 경우가 종종 있습니다. 따라서 일부 사람들은이 종양이 자발적으로 퇴 혈성 모세 혈관종이라고 생각하는데, 간질 성 섬유증은 해면 성 혈관종보다 풍부하며 섬유 모세포는 십자형으로되어 종양의 본체를 형성합니다. 지방 세포의 조각으로 시트 적혈구 림프구, 대 식세포 및 이물질은, 공통 에지 횡문근, 횡문근 지방량 인해 랩 또는 위반 차단 증가 될 수있다.
내부 장골 혈관종은 종종 림프관종, 혈관종 또는 혈관종, 혈관종의 한쪽 또는 혼합 된 림프관, 자주색 혈관종의 측면에 투명한 림프관과 관련됨 낭종은 현미경에 의해 림프관종으로 확인 될 수 있습니다.
발병 연령의 2.X 검사 는 작고 경골이 발달하고 있으며 정맥 정맥 혈관종이 종종 측면 천골 부피의 확대를 유발합니다.이 천골 강의 확장은 진단을 위해 정맥 돌을 동반하는 것과 같이 비특이적입니다. 큰 의미입니다.
3. 초음파 탐사 B- 모드 초음파 탐사는 특정 이미지, 공간 점유 병변, 불규칙한 모양, 불분명하거나 부드럽 지 않은 경계선 및 다양한 내부 반향을 찾을 수 있습니다 여러 개의 관형 또는 색다른 무반향 영역을 볼 수 있습니다. 혈종의 정맥 또는 덩어리의 팽창을 나타내며, 프로브가 안구를 압박하고, 압력이 종양으로 전달되고, 압력이 종양에 전달되고, 무향 영역이 잠겨 있거나 변형되지 않으며, 잠긴 영역은 확장 된 혈관을 나타내고, 변형 된 영역은 출혈을 나타내고, A 형 초음파는 높음과 낮음 사이의 피크를 나타냅니다. 작은 평평한 부분이 있고, 평평한 부분은 조혈 영역을 나타냅니다. 도플러 초음파 탐사는 종양 혈관의 느린 혈류로 인해 표시 임계 값에 도달하지 못하고, 컬러 도플러가 색 혈류를 보이거나 작게 할 수 없습니다; 펄스 도플러가 피크로 나타나지 않음 스펙트럼은 기준선과 평행하며 정맥 혈류로 표현되며 해면 혈관종과 일치합니다.
4. CT 스캔 CT는 종양이 더 명확하고, 형태가 규칙적이지 않고, 경계가 불분명하거나 부드럽 지 않고, 내부 밀도가 균질하거나 이질적이며, CT 값이 일반적으로 + 40HU보다 크고, 양의 조영제가 더 분명하다는 것을 보여줍니다. 약 1/4의 사례에서 단일 또는 다수의 정맥 결석이 발견되었으며, 종종 병변이 눈의 벽을 따라 연장되는 것으로 나타 났으며, 출혈이 있으면 종양의 밀도와 안구 벽의 밀도가 가까워져 캐스트 모양을 나타내며 종양이 거꾸로 퍼질 수 있습니다. 두 개체는 오목하지만 CT 평 막은 잘 보이지 않으며 조영제 강화 후 발견 될 수 있습니다.
5. MRI MRI는 종양의 위치, 모양, 경계 및 범위가 CT와 동일하고, T1WI 신호 강도는 중간, 안와 지방보다 낮고, 안구 내 근육 및 시신경에 가깝고, T2WI 신호 강도는 높았고, 높은 신호는 intraorbital fat, intracranial spread에서 MRl은 두개골의 확산 경로, 위치 및 병변의 정도를 보여줄 수 있습니다.이 지점 MRI는 초음파 및 CT보다 훨씬 낫습니다 .72 시간 헤모글로빈이 철분에서 분리 된 후 종양의 출혈은 철이 있습니다. 자기 작용, 출혈의 T1 및 T2WI 영역 모두에서 높은 신호 강도.
진단
궤도 정맥 혈관종의 진단 및 분화
진단 기준
정맥 혈관종은 질감이 부드럽지만 안구나 시신경과 접촉하지만 안저의 변화를 거의 일으키지 않으며 출혈이있을 경우 시신경에 압박이 가해져 시신경 부종이 발생할 수 있습니다. 시력 상실을 동반 한 위축. 명백한 연령 경향으로 인해 주로 어린 시절에 발생하며 반복적 인 출혈, 가래 및 연한 종괴 및 결막, 궤도 및 두경부 혈관종의 진단이 있으며 진단은 어렵지 않지만 가래의 깊은 검사에서 발생합니다. 어린 시절에 튀어 나온 안구의 원인이 다양하기 때문에 올바른 진단을 내리는 것은 어렵습니다.
차별 진단
임상 적으로나 초음파 적으로는 림프관종과 유사하며, 때때로 병변이 갑자기 출혈하여 안구가 악화 될 수 있으며, 악성 종양으로 오진하기 쉬운 경우가 있으며, 일부 병변은 경증 정형 외과이며 임상 및 영상과 정맥류를 구분하기 어렵다.
내부 장골 혈관종은 때때로 급속히 진행되며, 특히 종양 내 출혈, 안구 돌출이 갑자기 증가 할 수 있으며, 소아에서 발생하는 횡문근 육종 및 염증성 가성 종양과 구별되어야합니다. 성적으로는 내강과 유사한 무향 영역이 없으며, 도플러 초음파는 풍부한 색 흐름과 동맥 스펙트럼을 나타내며, 정맥 혈관종은 관상 무향 영역에서 볼 수 있으며 색 흐름이 거의 또는 전혀없이 눌려지고 잠길 수 있습니다. 정맥 스펙트럼에 대해.
