비정형 마이코박테리아 공막염

소개

비정형 균 박테리아 공막염 소개 최근에는 공막염 또는 공막 염증을 포함한 마이코 박테리아로 인한 안구 손상이 드물고, 비정형 마이코 박테리아로 인한 안구 감염이 증가하고 비정형 마이코 박테리아가 가장 일반적입니다. 일반적인 눈 증상은 공막염 또는 각막염입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 %-0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 호흡기 감염 합병증 : 각막염 공막염

병원균

비정형 미코 박테리아 공막염 병인

감염 (35 %) :

1885 년 초에 누군가가 Mycobacterium tuberculosis와는 다른 산-빠른 박테리아를 분리 한 후 나중에보고했다 .1933 년에 Branch는 문헌을 검토하고 인체에 몇 가지 유형의 마이코 박테리아가 있으며 앞으로 증가 할 것이라고 생각했다. 지금까지 소, 조류, 나병, 아프리카 결핵을 포함한 37 종의 비정형 미코 박테리아가보고 된 바 있으며, 식민지의 색소 침착 및 성장률에 따라 Runyon은이를 광 크로마토 겐 (M)으로 나눕니다. 어두운 색 (Scotochromatogens.M), 비색 (Nonpigmented.M) 및 빠른 성장 (Acute grown.M)의 4 가지 유형이 있습니다.

감염성 에어로졸 (30 %) :

복강 내 병변은 감염성 에어로졸의 흡입을 시사하며 감염의 주요 경로를 나타내며 많은 경우는 수술, 외상 및 동종 이계 감염에 의해 발생합니다. 여전히 불분명하다.

낮은 면역 기능 (30 %) :

중증 면역 기능 장애가있는 환자는 공막 감염, 귀에 전 림프절염을 포함한 전파 된 질병이 발생할 수 있으며, 이는 병원체가 결막 침습 또는 2 차 안과 수술 후 공막염으로 인한 것임을 시사합니다.

예방

비정형 미코 박테리아 공막염 예방

수영 및 하수와의 접촉시 눈 세정에주의를 기울이고 항균제를 국소 적으로 도포하십시오. 운동을 늘리고 체력을 향상 시키며 영양을 강화하면 유병률을 줄일 수 있습니다. 감염된 환자의 격리 및 보호에주의를 기울이면 질병의 확산을 줄일 수 있습니다.

복잡

비정형 미코 박테리아 공막염 합병증 합병증 각막염 공막염

심한 감염은 괴사 성 전방 공막염으로 발생할 수 있으며 적혈구 통증, 현기증, 결막 낭 분비 및 시력 상실로 인한 녹농균으로 인한 유리체를 포함 할 수 있으며, 일반적인 증상은 광 공포증이며, 종종 각막염을 동반합니다 관련. 광 공포증이 매우 심각하면 종종 공막 조직 괴사의 가능성을 나타냅니다.

징후

비정형 mycobacterial 공막염 증상 일반적인 증상 눈물

수개월의 감염 후, 대부분의 환자는 발병이 느리고 결절성 전방 공막염을 형성하며, 주요 증상은 발적, 광 공포증, 찢어짐, 결막 낭 분비, 눈의 통증 및 시력 저하입니다. 주요 징후는 공막의 자주색 울혈 및 염증성 침윤입니다. 팽창으로 부풀어 오른 결절, 결절 덩어리, 명백한 부드러움, 푸시가 움직일 수 없습니다.

병변은 점진적으로 손상되어 괴사 성 전방 공막염을 형성하는데, 이는 공막의 국소 염증성 플라크를 특징으로하며, 병변 주위의 염증 반응은 중심보다 무겁고, 눈의 통증은 심하며, 공막염 징후에 비례하지 않으며, 병변 주위의 혈관성 부위가 뒤 따릅니다. 공막 외층의 폐색 성 혈관염에 의해 발생하며, 공막이 괴사되어 얇아 질 수 있으며 포도막이 노출 될 수 있습니다 안압이 계속 상승하면 공막 포도상 구균이 형성됩니다. 시간 내에 치료하지 않으면 공막 병변이 빠르게 진행될 수 있습니다 염증이 가라 앉은 후 주변의 퍼짐이 퍼졌으며 병변의 공막은 진한 문합 혈관으로 둘러싸인 청회색이었으며, 가장 흔한 진균은 공막염을 유발하는 IV 형 Mycobacterium tsuii (M.chelonei)에 속합니다. 각막염 또는 근육 내 주사 농양과 같은 다른 안구 염증과 함께 빠르게 성장하는 마이코 박테리아는 싱크대와 같은 피부 질환과 관련 될 수있는 느리게 성장하는 유형 I M. marinum으로 인해 발생할 수 있습니다. 성 피부 육아종 등, 이러한 유형의 각성 공막염은 또한 전신 나병 감염과 관련이있을 수 있습니다.

확인

비정형 mycobacterial 공막염의 검사

결막 성 낭 분비에 의한 비정형 진균의 분리 및 배양, Zyhl-Neelsen 염색은 산-고속 간균의 존재를 보여 주었고 Löwenstein-Jeusen은 30-C의 환경에서 산-빠른 간균 성장 (37 ° C에서 적은 성장)으로 배양되었습니다. 배양은 오랜 시간이 걸리고 몇 주 안에 양성일 수 있습니다. 생검 조직에서 특징적인 산-빠른 간균이 발견되면 단백질 정제 유도체 (PPD) 피부 검사 M. sclerotiorum의 감염을 진단하기에 충분할 수 있습니다. 양성은 특정 비정형 미코 박테리아를 식별 할 수있는 반면, 다른 박테리아 음성은 진단에 기여하며, 표준 염색 및 각막 또는 공막 생검 조직을 이용한 배양으로 마이코 박테리아를 분리 할 수 ​​없습니다.

초음파 검사는 공막 포도상 구종의 존재를 나타낼 수 있습니다.

진단

비정형 균균 공막염의 진단 및 분화

병력에 따르면 임상 증상이 의심되는 진단을 내릴 수 있지만, 마이코 박테리아 병원체의 분리는 진단을 확인할 수 있습니다. 다양한 전염성 공막염의 진단은 비정형적인 마이코 박테리아, 특히 공막염에 이차적 인 것으로 고려해야합니다. 안구 부속 감염, 눈 질환으로 인한 토양 또는 오염 된 물 (수영장, 수족관 및 기타 물통) 손상의 경우, 감염성 공막염 환자에서 제거 된 공막 또는 각막 조직 생검 조직의 실험실 검사에는 비정형 진균 성 공막염을 확인하기 위해 30 ° C에서 산성 염색 및 Löwenstein-Jensen 배양.

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