폐진균병
소개
폐 곰팡이 질환 소개 깊은 폐 곰팡이 감염은 종종 다양한 곰팡이 포자의 먼지 흡입으로 인해 발생하며, 광범위한 항생제, 항 대사 세포 독성 약물, 면역 억제제 및 호르몬의 빈번한 사용으로 인해 발생률이 크게 증가합니다. 방선균과 칸디다 균은 정상적인 사람들의 구강과 호흡기에 존재하며 구강 위생이 열악하면 신체의 저항이 낮아 폐를 침범하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 호흡기 감염 합병증 : 폐 농양
병원균
폐 곰팡이 질환의 원인
(1) 질병의 원인
폐 곰팡이 질병을 감염시키는 세 가지 방법이 있습니다.
1 내인성 : 예를 들어 방선균과 칸디다 균은 보통 사람들의 구강과 호흡기에 존재합니다 구강 위생이 열악하면 신체의 저항력이 낮고 폐를 침범하여 감염을 일으킬 수 있습니다.
2 외인성 : 심장병, 아스 페르 길 루스 증 및 크립토 코커스 증과 같은 곰팡이 포자로 먼지를 흡입 함.
2 차 : 신체의 다른 부위에있는 곰팡이 질환은 혈액이나 림프계를 통해 폐로 퍼지고 겨드랑이 아래의 병변은 방선균증과 같은 폐로 직접 퍼질 수 있습니다.
(2) 병인
곰팡이는 자연에서 널리 발견되며 포자는 먼지로 날아가서 호흡기로 흡입하기 쉬우 며, 호흡기가 정상인 경우에도 곰팡이가 발생하기 때문에 가래 나 분비물이 번지거나 배양되어 균이 발견됩니다. 진균은 병원성 박테리아가 아닐 수 있으며 환자는 동시에 또는 그것은 종종 박테리아 바이러스 및 기타 감염과 혼합되며 임상 증상은 복잡하고 오진이 쉽게 발생하거나 진단을 놓치게됩니다. 실제 작업은 종종 "기회 감염"요인을 기반으로합니다. 광범위 항생제, 면역 억제제, 항암제 등의 장기 사용은 다른 진단에서 완전히 진단 할 수 없습니다 곰팡이 감염은 환자의 상태가 설명 될 때 생각됩니다. 곰팡이 감염은 곰팡이가 폐를 침범 한 후에 발생하며, 기본 병리학 적 변화는 응고 괴사, 세포 침윤 및 호흡, 만성 감염, 폐 섬유증 또는 육아종 형성입니다.
예방
폐 곰팡이 질병 예방
(1) 폐렴의 병력이 있지만 진화는 일반적이지 않으므로 항생제를 올바르게 사용하는 것은 효과적이지 않습니다.
(2) 항생제, 글루코 코르티코이드 또는 세포 독성 약물의 광범위한 사용으로 인한 오래되고 확고한 폐 감염.
(3) X-ray는 두 개의 중간 및 하부 폐의 색다른 그림자를 보였으며, 치료 후 흡수가 개선되지 않았습니다.
(4) 전형적인 아구창, 객담은 유백색 또는 회백색이며 점성이 있고 젤리처럼 투명하며 L. 칸디다 감염에주의해야합니다.
복잡
폐 곰팡이 질환 합병증 합병증 폐 농양
일반 폐렴, 폐 농양
징후
폐 곰팡이 질환의 증상 일반적인 증상 기침, 구토 혈액, 흉통, 농양, 조혈
폐 곰팡이 질환의 일반적인 유형 :
1. 폐 방선균증 방선균증은 이스라엘 방선균으로 인한 만성 화농성 육아종으로, 방선균은 혐기성 사상균이며, 균사체는 1 ~ 2mm 크기로 집계됩니다. 소위 "황색"입자는 질병의 특징이며, 입자는 고름, 가래 또는 천골 벽의 조직에 나타나며, 이는 질병의 진단을위한 신뢰할 수있는 근거이며, 방선균은 오랫동안 곰팡이 질병으로 분류되어 왔습니다. 박테리아는 페니실린 치료에 민감한 박테리아 특성을 가지고 있으며 세균성 질병에도 포함될 수 있습니다.이 질병은 전 세계에 분포되어 있으며, 농부들 사이에서 더 흔합니다. 구강 위생 불량과 같은 질병을 기다리거나 외상에서 치아를 추출 할 때 구강 박테리아 감염에 이어 선충 감염이 이어질 수 있으며 얼굴, 목, 누공 형성, 폐 감염은 구강 오염 물질의 흡입으로 인해 발생합니다 폐 방선균증은 드물고 약 15 %를 차지하며 안면 및 목 병변은 50 % 이상을 차지하며 턱 목에 덩어리가 생겨 농양을 형성하고 부비동으로 침입합니다. 복부 방선균증은 약 25 ileocecal 지역에서 종종 형성되는 % 차단, 방선균은 기관지 폐렴, 육아종 및 결합 조직 증식, 농양 및 연화 병변의 형성 또는 흉막 섬유종과 같은 흉막의 침습, 흉막 삼출 또는 농흉, 흉벽의 침윤으로 흉벽의 농양 및 누공을 형성 할 수 있습니다 .
폐 방선균증은 발병이 느리고 초기 증상이 분명하지 않으며, 폐 농양이 형성 될 때 일반적인 기관지 폐렴과 같은 소량의 점액 가래가 나타날 수 있으며, 열 농양, 기침 및 가래, 혈액 정체 또는 조혈, 흉막염 또는 농흉이있을 때 흉부는 액체 또는 고름을 착용하고 흉벽을 침범하고 국소 덩어리가 나타나고 부드러움이 있으며 피어싱 후 부비동이 형성되고 주변 조직이 단단하며 안료가 깊어지며 흉부 X- 선 성능이 비특이적입니다. 성, 색다른 결절성 염증성 침윤 또는 폐 강화, 블록 그림자의 과립 형성, 심지어 공동 형성, 흉벽이 침범 할 때 늑골 파괴가 보일 수 있으며 폐 방선균증은 드물며 진단은 주로 가래 또는 고름에서 발견되는 황 입자에 따라 병변의 혐기성 배양 및 병리 검사에서 방선균의 진단이 명확 해졌습니다.
2. 폐 아스 페르 길 루스 증 아스 페르 길 루스 증은 자연, 토양, 식물, 공기, 정상적인 인간 호흡기, 피부, 외이도 등에 널리 분포되어 있으며 일반적으로 병원성이 아닌 아스 페르 길 루스를 찾을 수 있습니다. Aspergillus, 약간의 검은 색, 흰색 및 작은 Aspergillus,이 질병은 기관지 낭종, 기관지 확장증, 진폐증, 유육종증 및 폐 농양 등에 이차적이며, 발생률은 가금류 사육, 포도주 양조 등과 같은 직업과 관련이 있습니다. 임상 Aspergillus 감염에는 세 가지 유형이 있습니다.
1 알레르기 반응 유형 : Aspergillus bronchopneumonia 등과 같은 알레르기 성 사람들은 몇 시간 내에 많은 포자, 천식, 저열, 기침 및 가래를 흡입했으며 흉부 X 선 검사는 3 ~ 3의 해리 증상 후 이동성 침윤을 보여주었습니다. 10 일이 지나면 호르몬이 폐 병변을 치료하는 데 사용되어 빠르게 사라졌으며 재 노출이 다시 발생할 수 있음 재발 에피소드 후 폐 섬유증, 기관지 확장증, 폐기종 등
2 패혈증 유형 : 괴사 성 기관지 폐렴, 출혈성 경색, 농양 형성 및 혈액 보급 등으로 광범위 항생제, 호르몬, 면역 억제제 및 장기 이식 환자 (예 : 종양 또는 백혈병 환자) 예후는 심각합니다
3 기생충 : 즉, 폐경기 절제술 후 폐결핵, 기관지 확장 성 낭종, 체액 분비 후 낭종 및 폐렴 절제술 후 기관지 그루터기의 맹종에 존재하는 아스 페르 길 로마, 이차 병변. 광범위 항생제의 광범위한 적용과 관련이있을 수 있으며, 절제된 검체의 검사가보다 상세하며, 균사체의 균사체에 의해 형성된 둥근 덩어리는 제한적이며 발달이 느리다. 수년 동안 존재할 수 있으며 증상은 기침, 객혈, 흉통, 저열 등입니다. 1 차 질병보다 더 자주 구별하기 쉽지 않고, 객혈이 클 수 있으며, 소량의 객혈이 오랫동안 지속될 수 있으며, 심지어 환자가 감히 움직이지 않고 침대에 있었으며, 객혈의 원인을 알 수 없으며, 일부 사람들은 곰팡이 감염의 골목에 풍부한 혈관이 있다고 생각합니다 곰팡이 공이 다시 활성화되고 마찰이 발생하여 출혈이 발생하기 쉬우 며 곰팡이 공의 X- 레이 검사가 특징적입니다 반 낭성 반투명 영역은 낭성 강에서 볼 수 있습니다.이 부위는 신체 위치에 따라 변하며 촬영하는 동안 신체 위치의 가장 높은 위치에 남아 있습니다.
3. Nocardia의 Nocardia 감염은 Nocardia에 의한 폐의 만성 감염이며, Nocardia는 그람 염색, 호기성 사상균에 양성이며 균사는 덩어리로 감겨 비슷한 형태를 형성 할 수 있습니다. 자연과 가축에 널리 분포 된 선충 과립은 기생하며 때로는 건강한 인체에 존재합니다. 가래 또는 기관 지경 검사에서 발견되면 기생충으로 밝혀지면, 흉부 심낭 강 또는 절제된 표본에 이러한 박테리아가있는 경우 Nocardia 감염으로 진단되어야하며 Nocardia는 폐에서 1 차이며 병리학 적 변화는 화농성 감염, 농양, 육아종 등, 악성 종양, 장기 이식, 부신 피질 호르몬, 면역 억제제, 항암 약물의 장기 적용은 신체의 면역 기능 장애를 유발하며, 저항이 낮을 때 Nocardia는 조건부 병원체가 될 수 있으며 폐의 확산 성 염증 침윤, 폐의 통합, 조직 괴사, 출현 많은 작은 농양, 흉막을 침습하여 농흉을 일으킬 수 있습니다. 심장 질환의 임상 증상은 결핵, 방선균증, 흉벽을 침범하기 쉽고 농양, 부비동 및 누공, 고름 및 삼출물과 유사합니다 유황 과립, 기침, 객혈, 발열, 야간 땀, 체중 감소 등. 폐렴 침투, 색다른 또는 결절성 그림자가있는 가슴의 X 선 검사는 폐렴, 농양, 결핵 및 폐암과 함께 공동을 형성 할 수 있습니다 식별.
확인
폐 곰팡이 질환 검사
폐 곰팡이 질환에는 몇 가지 유형의 폐 엑스레이 변화가 있습니다.
1 폐렴 유형 : 병변이 빠르게 진행되어 짙은 그림자가 나타납니다.
2 기관지 폐렴 유형 : 기관지 분포의 작은 그림자 또는 폐 조직이 크게 증가하고 만성 사례에는 섬유증 및 폐기종이 있습니다.
3 폐 농양 유형 : 폐렴 유형 또는 병용 감염에서 농양으로 발전하여 농양으로 변하며 반투명 영역 또는 액체 수준을 가질 수 있습니다.
4 염증 덩어리 유형 : 염증 덩어리는 밀도가 균일하고 질병 지속 시간이 느린 섬유질 캡슐로 둘러싸여 있습니다.
5 혼합 유형 : Aspergillus ball은 결핵, 낭포 성 분지 등과 같은 폐의 낭성 병변에 기생하는 Aspergillus와 섬유질 점액의 혼합물로 구성되며 박테리아 공과 낭종 구멍 사이에 가스가있어 구부러진 갭을 나타냅니다 때때로, 그것은 신체 위치와 함께 회전 할 수 있습니다 스탠딩 에어, 앙와위 및 측면 포지션 필름은 모두 위의 에어 섀도우를 볼 수 있습니다이 환자들은 종종 X- 선 변화가있는 유일한 곰팡이 질병 인 객혈을 보입니다.
6 흉막염 유형 : 흉막 비대 또는 흉막 삼출.
진단
폐 곰팡이 질병의 진단 및 식별
진균증 진단은 매우 어렵고, 대부분의 곰팡이 질환은 이차 감염이며, 임상 증상 및 징후는 종종 원발성 질환의 증상이며, 가래 또는 분비물은 도말 또는 배양에 사용되며 곰팡이는 반드시 병원성 박테리아 일 필요는 없습니다. 환자는 박테리아 나 바이러스에 동시에 또는 순차적으로 감염되는 경우가 많으며 임상 증상이 복잡하거나 잘못 진단되거나 누락되는 경우가 많으며, 임상 항생제, 주로 광범위한 항생제, 면역 억제제의 장기 사용과 같은 "기회 감염"요인이있는 환자를 병용해야합니다. , 항암제 등, 가래, 흉막 삼출액, 고름이 곰팡이 포자 및 / 또는 균사를 발견했으며, 항원 피부 검사, 혈청 검사는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
폐 곰팡이 질환의 비특이적 임상 및 X- 레이 결과로 인해 결핵, 폐렴 섬유증 및 만성 기관지염과 같은 일반적인 폐 질환과 쉽게 혼동됩니다.
