일측성 이중 uprotator의 마비
소개
단안 이중 상부 근육 마비의 간단한 소개 Monoelevator 마비는 한쪽 눈의 상 직근과 하사 근의 동시 마비를 말하며, 임상 증상은 눈의 사시, 더 많은 수평 사시 및 안검입니다. 선천성 안검 하수 오진하기 쉬운 성욕. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 사시
병원균
단안 이중 상부 근육 마비의 원인
(1) 질병의 원인
단일 눈 이중 위 근육 마비는 선천적이고 후천적 인 성격을 가지고 있으며, 실제 원인은 매우 명확하지 않습니다.
(2) 병인
어떤 사람들은 그것이 회복 과정에서 안구 운동 신경 마비의 마비의 일부일 수 있다고 생각합니다. 안구 운동의 해부학 적 구조에 따르면, 안구 운동의 관점에서, 안구 운동 핵은 상부 장골 근육과 우수한 직장 근육입니다. 또한 내 직근과 내 외측에 하근근 핵이있는 하사 근 핵은 산모의 임신 중 특정 요인에 의해 방해되어 위에서 언급 한 신경핵과 안구 운동 신경 및 안구 운동 신경 마비에 손상을 줄 수 있습니다. 성적으로, 외상, 뇌 염증, 종양 및 기타 요인으로 인해 안구 운동 마비가 발생할 수 있습니다 선천적 또는 후천적 성격에 관계없이, 안구 운동 신경 마비 후 특정 회복 순서가 있습니다. 일반적으로, 횡격막의 회복이 가장 빠르고 가장 빠릅니다. 나중에, 내 직근, 하 직근 및 동공 괄약근, 및 상위 직근 및 하사 근은 최신 여부를 회복 시키므로, 직근 및 상골 근육으로 인한 단안 이중 상근 마비의 특성을 보여줍니다. 횡격막의 기능이 회복되었지만, 직근의 기능에 의해 의사 처짐 상태가 나타남에도 불구하고, 하나의 근육과 구별된다. 신경 학적 작업 불완전한 복구 또는 복구되지 않을 수 있습니다.
예방
단안 이중 상완 마비 예방
실제 처짐이 처지고 눈의 위치를 교정 한 후 벨 현상이 개선됩니다. 아름다움을 위해 횡격막 단축 또는 정면 근육 플랩 서스펜션을 착용하는 것이 가능하지만 수술 량은 노출로 인한 것이 아닙니다.
복잡
단안 이중 상부 근육 마비 합병증 합병증
내사시, 외사시 또는 유사 안검과 병용 할 수 있습니다.
징후
단일 눈 이중 위 근육 마비 증상 일반적인 증상 위 안검 사시 약시 눈꺼풀 처짐 쌍안경 벨 ...
1. 눈 위치 : 첫 눈 위치에서, 영향을받는 눈은 아래로 비스듬한 위치를 가지고 있으며, 더 낮은 경사도는 종종 외부 사시와 결합되며, 더 낮은 경사는 일반적으로 30 도보 다 크고, 외부 경사는 20도 이상입니다.
2. 안구 운동 : 눈이 첫 번째 눈 위치에 있고 두 눈이 같은 방향으로 움직일 때, 우수한 직근과 하사 근의 상향 운동은 분명히 제한됩니다. 눈에서, 눈의 하부 직근은 기계적으로 제한되지 않았으며, 활성 수축 시험의 우수한 직근 및 하사 근의 수축은 약하거나 완전히 약했습니다.
3. 위 눈꺼풀의 안검 하수증 : 눈에는 종종 눈의 눈으로 건강한 눈을 가리고 진실한, 거짓 또는 혼합 된 안검 하수증이 동반되고, 눈의 안검 하수가 사라집니다.이 시점에서, 눈꺼풀은 눈보다 많으며, 이는 거짓입니다. 성적인 안검 하수증; 눈을 응시할 때 시선이 더 좋으면 여전히 정상적인 절단 높이에 도달하지 못하고 건강한 눈은 혼합 안검보다 작습니다. 눈꺼풀 처짐이 여전히 개선되지 않으면 진정한 안검 하수증입니다.
Hering의 법칙에 따르면 뇌의 신경 자극은 시선의 필요에 따라 결정되며, 단안 이중 상완 근육 마비가 마비되면 뇌의 정상적인 신경 자극이 건강한 눈에 적합하지만이 자극은 영향을받는 눈의 이중 상완 마비 근육입니다. 충동이 불충분하고 정상적인 수축을 일으키지 않고 뒤로 돌릴 수 없으며 동시에 횡격막을 들어 올리는 신경 충동이 적으므로 눈을 응시하면 안구가 보이며 눈이 건강해지며 눈을 응시하면 뇌는 마비 된 눈의 시선 위치를 유지하기 위해 이중 상부 근육의 신경 자극을 강화하고 동시에 상부 턱 근육의 신경 자극을 강화해야합니다. 이때, 상부 턱의 처짐이 사라지고, 의사 캡슐이 처지고 건강한 눈이 받아들입니다. 과도한 신경 자극, 갈라진 구개는 종종 영향을받는 눈보다 큽니다.
4. 시력 : 눈의 경사와 외부 경사와 안검의 조합으로 인해 건강한 눈은 대부분 시선이므로 약시가 종종 발생하며 약 50 %의 경우 약시가 동반됩니다.
5. 종 현상 : 양쪽 눈의 종 현상은 비대칭이며, 종종 눈이 나쁘거나 사라집니다.
6. 아래턱의 변화 : 하악 근의 꼬집음으로 인해 근막 인대가 아래턱으로 전달되고, 영향을받는 눈은 종종 아래를 내려다볼 때 열등한 일시적인 마진의 주름이나 깊어짐을 나타내거나 아래턱이 수축되는 것처럼 보입니다.
확인
단일 눈 이중 상완 마비 검사
시력, 눈 위치 및 눈 움직임을 포함한 특별한 실험실 테스트는 필요하지 않습니다.
진단
단안 이중 상부 근육 마비의 진단 및 분화
단안 이중 회전 근육 마비는 임상 실습에서 드물다. 임상 특징과 필요한 검사에 따르면 시력 및 견인 테스트와 같은 진단은 어렵지 않습니다.
차별 진단
1. 별도의 우수한 직근 마비 : 눈이 시선을 기울일 때 눈이 기울어지고 눈이 시선을 볼 때 눈이 비스듬히 보이고 눈 움직임이 보이고 눈이 불충분하게 위로 회전하며 반대쪽 눈 파트너 근육 (하위 경사 근육)이 2 차적 일 수 있습니다. 또는 동측 눈의 직접 길항근 (하부 직장 근육)이 너무 강하고 상하의 회전이 제한되지 않습니다. 눈의 동일한 육안 검사는 건강한 눈보다 약간 낮으며, 안검 하수와 결합 될 수 있지만 대부분 사실입니다. .
2. 열등한 경사 마비 : 눈의 위치가 낮고, 영향을받는 눈의 위쪽으로 안쪽으로 향한 회전이 제한되어 있으며, 과도한 위 비스듬한 근육과 긍정적 인 Bielschowsky 타로 테스트, 즉 머리가 건강한쪽으로 기울이면 눈이 더 비스듬히 나타납니다. 안검 하수증이 없으면 정상입니다.
3. 하사 근과 하근근 접착 증후군 : 영향을받는 눈의 눈 위치가 낮고, 눈의 위와 아래 눈에 제한이 있으며, 직장 근육은 위 눈꺼풀없이 당기는 시험에서 명백한 저항성을 가지고 있습니다. 처지는
4. 선천성 안검 하수증 : 선천성 안검 하수증은 심한 약시, 사시가없는 일반적인 선천성 안검 하수증, 높은 굴절 오차 및 애니 트로 스트로피를 제외하고는 경증, 중등도 및 중증으로 나뉩니다. 약시는 거의 발생하지 않으며, 상부 장골 근육의 선천성 안검 하수가 약하며 시선의 변화로 인해 사라지지 않습니다.
5. 하부 골절 : 안구 근육 및 주변 조직 감금이 동반되며, 수직 디플로 피아, 제한된 안구 상승, 견인 시험 안구 상승, 하강 및 회전이 제한됨, 궤도 CT 스캔 및 X 편평 필름은 골절 부위, 형상, 범위 및 가래 함량의 존재 또는 부재를 검출 할 수있다.
