간 농양
소개
간 농양 소개 간 농양은 A. sinensis 또는 박테리아 감염에 의해 발생할 수 있습니다 .. 아메바 간 농양의 발생률은 아메바 성 대장염과 밀접한 관련이 있으며 대부분의 농양은 단일입니다; 패혈증을 제외한 박테리아 간 농양의 세균성 박테리아 침습 경로 그것은 복강 내 감염의 직접 확산 또는 제대 혈관, 간문맥을 통한 제대 감염, 간으로의 문맥, 담도 진딧물은 세균성 간 농양의 원인이 될 수 있으며 일반적인 박테리아는 포도상 구균, 연쇄상 구균 등입니다. . 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 농양
병원균
간 농양의 원인
박테리아 감염, 특히 복강 내 감염에서 박테리아가간에 침입 할 때 (예 : 저항력이 약한 환자) 간 농양이 발생할 수 있습니다. 간은 간동맥과 문맥을 통해 이중 혈액 공급을 받고 담도와 내장을 통해 소통하기 때문에 간이 박테리아에 감염 될 가능성이 높습니다. 박테리아는 다음 경로를 통해 간을 침범 할 수 있습니다.
간동맥 (30 %) :
이것이 세균성 간 농양의 두 번째로 흔한 원인입니다. 신체의 어느 부분이 화농성 골수염, 중이염 또는 가래와 같은 화농성 병변을 가질 때, 박테리아는 간 동맥을 통해 간을 침범 할 수 있습니다.
문맥 (20 %) :
이것은 비교적 드문 침입 경로입니다. 갱성 충수염, 가래 핵 감염, 이질성 이질 등과 같은 박테리아는 문맥을 통해 간으로 들어갈 수 있습니다. 최근 항생제의 광범위하고 효과적인 적용과 수술 치료의 발전으로 다른 복부 감염에 이차적 인 세균성 간 농양의 경우는 드물었습니다.
또한 간 근처의 병변에 감염된 박테리아는 림프계를 통해 간을 침범 할 수 있으며 간이 열려 있으면 간을 상처를 통해 직접 침습하여 농양을 유발할 수 있습니다.
세균성 간 농양의 병원성 박테리아의 대부분은 대장균, 포도상 구균, 혐기성 연쇄상 구균, 박 테로이드 등입니다. 단일 간 농양의 부피는 때로는 클 수 있습니다. 다양한 간 농양의 직경은 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양하며 여러 농양도 큰 농양으로 융합 될 수 있습니다.
담도 (20 %) :
화농성 담관염으로 복잡한 담즙 무 정맥 증, 담관 결석 등이 발생하면 박테리아가 담관을 위로 이동하여 간으로 들어가 세균성 간 농양을 유발합니다.
예방
간 농양 예방
간 농양 예방은 주로 간 농양을 일으킬 수있는 다양한 질병의 원인과 적극적인 치료를위한 것입니다.
복잡
간 농양 합병증 합병증
간 농양은 세 가지 유형의 합병증, 즉 혈액 공급원 확산, 이차 박테리아 감염 및 농양 피어싱을 생성 할 수 있습니다.
징후
간 농양 증상 일반적인 증상 복부 통증 상한 상한 통증 황달 설사 지속적인 통증 복막염 간 확대 부종
역사와 증상 :
불규칙한 패혈증, 특히 세균성 간 농양은 농양의 다른 부분으로 인해 깊은 호흡과 신체 위치 운동으로 간 영역에서보다 중요하고 지속적인 통증이며 농양의 다른 부분으로 인해 해당 호흡기, 복부 증상을 유발할 수 있으며 종종 설사 병력을 가질 수 있습니다 따라서 과거 병력, 특히 발열 및 설사 병력, 긴급 성 병력, 복통 위치, 동반 증상, 진단 및 치료, 치료 효과에 대해 문의해야합니다.
신체 검사 결과 :
간이 부어 오릅니다 (심부 압통은 농양의 위치와 관련이 있습니다.) 늑간 공간의 대부분은 농양 및 국소 부종 및 명백한 압통과 같습니다. 일부 환자는 황달이있을 수 있습니다. 복막 기종, 폐 농양 또는 복강 천공.
확인
간 농양 검사
1, 혈액 일상 혈액 배양 : 백혈구 세포와 호중구, 특히 세균성 간 농양, 최대 20-30 × 109 / L, 아메바 간 농양은 심지어 아메바 낭종을 찾을 수 있습니다 또는 Trophozoite, 혈액 내 항-아메바 항체 측정을위한 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)은 농양의 본질을 결정하는 데 도움을 줄 수 있으며, 양의 비율은 85-95 %이며, 간 천공 아메바 간 농양은 초콜릿 고름을 추출 할 수 있습니다. 황록색 또는 황백색 고름을 추출하여 배양하여 병원성 박테리아를 얻을 수 있으며, 간암 액화를 배제하기 위해 AFP로 고름을 측정해야하며 Cassoni 피부 검사는 간 전염병을 배제 할 수 있습니다.
2. X- 레이 검사 결과 오른쪽 다이어프램이 올라가고 이동성이 제한되며 때때로 흉막 반응 또는 삼출이 보일 수 있습니다.
3, B 모드 초음파 검사는 농양 부위의 진단 및 결정에 일정한 값을 가지며 조기 농양 액화가 불완전하면 간암과 구별되어야합니다.
4. CT 검사에 따르면 경계가 명확하고 밀도가 고르지 않은 원형 또는 계란 모양의 저밀도 영역이 하나 또는 여러 개 있으며 내부에 기포가 보이고 스캔 농양의 밀도에는 변화가 없으며 벽의 밀도와 불규칙성이 증가합니다. "원주 표시"또는 "일 후광 표시".
진단
간 농양의 진단 및 분화
진단
역사와 증상 :
불규칙한 패혈증, 특히 세균성 간 농양이 더 두드러집니다. 간호의 지속적인 통증은 심호흡과 신체 위치에 따라 증가합니다. 농양의 다른 부분으로 인해 해당 호흡기 및 복부 증상이 발생할 수 있습니다. 설사의 역사가 종종 있습니다. 따라서 과거 병력, 특히 발열 및 설사의 병력, 긴급 성, 복통, 동반 증상, 진단 및 치료 및 효능에 대해 문의해야합니다.
신체 검사 결과 :
간이 부어 오르고 (간 압통은 농양의 위치와 관련이 있습니다.) 늑간 공간의 대부분은 농양과 국소 부종 및 명백한 압통과 같습니다. 일부 환자는 황달이있을 수 있습니다. 농양이 가슴에 침투하면 농흉이 나타나고, 농양에서 폐 농양 또는 천공이 발생합니다.
차별 진단
주로 간암 낭종과 구별되어야합니다.
