피임 후 무월경 증후군
소개
피임 후 무월경 소개 피임 후 무월경증 증후군은 경구 피임약이 중단 된 후 무월경, 갈 랙터 및 희귀 월경과 같은 일련의 증상을 나타냅니다. 피임약을 부적절하게 복용하는 가임기 여성에서 발생합니다. 일부 고유 환자는 메스꺼움, 현기증, 두통, 피로, 식욕 부진, 유방 통증, 색소 침착, 기미, 질 분비 증가 및하지의 통증과 같은 증상이 있습니다. 기본 지식 확률 비율 : 특정 인구의 5 % 취약한 사람들 : 여성에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불임
병원균
피임 후 무월경의 원인
(1) 질병의 원인
약을 오랫동안 복용하는 여성의 경우 난소가 억제되고 작아지고, 난포가 작고 황체가없고 피질이 경화되어 폐경기 여성의 난소 모양과 비슷하며 월경주기의 초기 단계에서 피임약이 통과됩니다. 시상 하부와 뇌하수체 중간에는 여포 자극 호르몬의 분비가 억제되고, 중간 단계에서는 황체 형성 호르몬과 여포 자극 호르몬이 억제되고 황체 형성 호르몬의 방출 기간이 바뀌어 배란을 억제하며 피임약을 중단 한 후 대부분의 여성들이 피임약을 중단합니다. 무월경이 2 ~ 3 개월이 지나면 월경은 자연적으로 정상으로 돌아올 수 있지만 시상 하부-뇌하수체-난소 축 기능이 철회 된 후에도 소수의 여성들이이 증후군을 겪고 있습니다.
(2) 병인
작은 난소, 작은 난포, 미성숙, 황체가없고, 폐경기 난소와 유사한 경화형으로 피질이 더 많은 고유 환자.
경구 피임약 : 일반적으로 사용되는 경구 피임약은 여성, 프로게스테론 혼합물, 여성 I, II 피임약이 국가에서 사용되며, 프로게스테론 복용은 시상 하부 뇌하수체-난소 축 기능을 억제하고 모낭 발달 및 배란을 억제 할 수 있습니다 성적 비활성화 후 자궁 출혈의 철회를 유발할 수 있음 1980 년대 2 세대 저용량 피임약은 에스트로겐 수치가 낮아서 프로게스테론을 추가하더라도 일부 환자의 자궁 내막 증식이 불충분했습니다. 1980 년대에 소개 된 제 3 세대 제품인 약용 출혈은 한 달에 다른 여성 및 프로게스테론 용량으로 6 일, 5 일 및 10 일에 이어 5 일 중반에 다량의 에스트로겐과 마지막 10 일 동안 가장 큰 프로 게 스토 겐 용량으로 이어집니다. , 약물 치료 중 무월경 발병률은 1 % 미만이며, 일반적으로 약물 중단 후 3 개월 이내에 정상적인 월경으로 되돌아 가기 때문에 6 개월 동안 경구 피임약을 복용 한 후에는 "피임 후 폐경기", 95 % ~ 98 약을 복용 한 여성의 %는 약을 중단 한 후 1 년 이내에 정상적인 배란을 회복했으며, 경구 피임약을 중단 한 후에도 여전히 무월경 여성은 불규칙한 월경 병력을 발견했습니다.
피임약의 장기간 사용 또는 프로게스테론 함유 장치의 사용, 임플란트는 자궁 내막 위축, 금단 출혈을 유발하지 않을 것입니다. 왜냐하면 시상 하부 뇌하수체 장기 억제의 약이기 때문에 신체는 항상 피임약 복용을 중단 한 고 프로게스테론, 폐경기 여성에 의한 저 에스트로겐은 시상 하선 성선 자극 호르몬의 억제에서 피임약에 에스트로겐을 과도하게 사용하는 것과 관련이있을 수있는 galactorrhea를 동반 할 수 있습니다 호르몬이 분비되면 프로락틴 억제제 (도파민)가 감소하고 뇌하수체 프로락틴 세포의 분비 기능이 더 이상 억제되지 않아 혈액에서 프로락틴이 증가하여 담낭이 유발 될 수 있습니다. 또 다른 가능성은 원래 뇌하수체 PRL입니다. 선종은 임상 증상을 나타내지 않으므로 수년 동안 피임약을 복용 한 후 뇌하수체 prolactin microadenomas가 점차 자라며 prolactin이 너무 높아서 galactorrhea가 있으므로 피임약 후 간단한 무월경 또는 galactorrhea가 발견되지 않았습니다 뇌하수체 prolactinoma를 제외하고 FSH, LH, PRL 및 E2를 먼저 측정해야하며, 성선 자극 호르몬이 낮고 에스트로겐이 낮고 증상이있는 치료중인 젊은이를 확인해야합니다. 순차적 인 여성, 프로게스테론 또는 클로미펜 치료는 모낭 발달을 유도하고 배란 기능을 회복시킬 수 있습니다. 나이가 폐경기를 지났을 경우 후속 조치 만 할 수 있습니다.
예방
피임 후 무월경 예방
예방 : 피임약의 합리적인 사용. 피임약을 부적절하게 복용하는 가임기 여성에서 발생합니다. 약물이 중단 된 후, 무월경은 0.8 % 내지 1 %를 차지하였고, 발생률은 정상 군 사이의 무월경 발생률과 유사 하였다.
복잡
피임 후 무월경의 합병증 합병증 불임
동시 불임.
징후
피임 후 무월경 증후군의 증상 질 분비 의 일반적인 증상은 유방 통증, 생리 기간, 복통, 생리 부족, 무월경, 피로, 사춘기 무월경, 구역, 임신, 간질 증가
1. 일부 고유 환자는 메스꺼움, 현기증, 두통, 피로, 식욕 부진, 유방 통증, 색소 침착, 기미, 질 분비 증가, 사지 통증 및 기타 증상이 있습니다.
2. 환자는 3 개월 이상 피임약 복용을 중단하고, 여전히 무월경 또는 월경 부족이 있었으며,주기는 명백히 불규칙하고, 궤양이 있었고, 불임이 동반되었습니다.
확인
피임 후 무월경 검사
에스트로겐과 프로게스테론 수치가 낮았고, 황체 형성 호르몬과 난포 자극 호르몬이 가장 낮았으며, Gn-RH 주사 후 두 호르몬 사이에 피크 반응이 없었으므로 시상 하부와 뇌하수체의 수준이 같은 것으로 나타났습니다. 상태를 억제하십시오.
자궁경 검사, 복강경 검사.
진단
피임 후 무월경의 진단 및 분화
진단
1. 생식기, 피임약을 복용하기 전에 피임약을 복용하는 생식기의 여성은 정상적인 임신, 생산 이력, 궤양 증상 없음, 피임약 복용 후 위의 임상 징후 및 징후, 특히 눈에 띄는 무월경-은하 및 무증상 출산의 증상, 약물을 중단 한 후 6 개월 이내에 대부분의 환자, 갈증의 증상이 점차 사라질 수 있으며, 월경이 회복되고, 다른 증상이 사라지고, 자궁과 난소의 위축이 없으며, 소수의 환자가 증상을 보입니다.
2. 에스트로겐, 프로게스테론, 황체 형성 호르몬 및 여포 자극 호르몬에 대한 실험실 테스트.
3. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 자극 테스트는 황체 형성 호르몬과 여포 자극 호르몬에서 피크를 나타내지 않습니다.
차별 진단
뇌하수체 prolactinoma 및 무월경의 다른 원인과의 분화.
