기포증
소개
Pneumocystis 소개 Pneumocystis는 sporotrichumschenskii로 인한 폐의 만성 곰팡이 질환이며 가장 흔한 심근증 질환 중 하나입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0052 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : 호흡 부전
병원균
폐렴의 원인
(1) 질병의 원인
S. sphaeroides는 곰팡이 phylum, subgenus subgenus, Trichosporium 속, Trichosporium 속, Phytophthora 속의 포자 속은 포상 속에 속하며 조직에서 효모 유형이며 온실 배양 균사체입니다.
(2) 병인
Sporotrichosis는 주로 피부, 점막 및 국소 림프계에 침입하여 육아 종성 손상을 유발합니다 폐 질환의 초기 단계는 기관지염과 기관지 폐렴의 분절 분포이며 병리학 적 변화는 비특이적 염증 변화이며 침윤성 염증 세포는 중성입니다. 과립구, 림프구, 혈장 세포 및 소수의 상피 세포, 질병의 연장, 만성 비특이적 육아종의 형성, 결절성 폐렴으로 이어짐, 결절성 폐렴, 내부에서 외부로의 전형적인 병변 : 중심 영역은 주로 중립 소수의 조직 세포 및 림프구와 혼합 된 다핵 백혈구로 구성된 작은 농양. 주위에 많은 수의 상피 세포와 다핵 거대 세포가 있습니다. 말초는 주로 림프구와 섬유 아세포이며, 생검 조직 부분을 먼저 37 ° C에서 1 시간 동안 아밀라제로 처리 한 후 PAS로 염색 하였다. 크기가 4 ~ 6μm 인 원형 또는 타원형의 몸체는 4 ~ 8μm 길이로 볼 수있다. 시가 모양의 시체와 별 모양의 시체.
예방
폐렴 예방
Sporotrichosis는 통증이없는 만성 질환이지만 세균 감염에 이차적 인 경우 패혈증을 유발하고 사망 할 수 있습니다 구강 이트라코나졸이 치료를위한 첫 번째 선택이며, 장기 요법을 요오드화 칼륨 포화 용액으로 대체 할 수 있습니다. 정맥 성 암포 테리 신 B는 대부분의 전신 감염을 성공적으로 치료할 수 있습니다.
복잡
폐포 만 증 합병증 합병증, 호흡 부전
질병의 진행 과정은 다른 폐 곰팡이 질병이며, 발병은 발열, 기침, 피로 등이있는 급성 폐렴 또는 기관지염이며, 폐렴에서 발생하며 종종 결핵으로 잘못 진단되며 만성 폐렴이되면 결절성 병변, 얇은 벽 공동, 섬유증이 발생합니다 흉막 삼출이 심각하게 받아 들여질 때 심한 시간과 공간의 발달은 치즈와 같은 괴사와 사망을 유발하기 위해 증가했습니다.
징후
Pneumocystis sinensis의 증상 일반적인 증상 림프절 확대 호흡 곤란 저열 및 고열 관절 강성
원발성 폐렴 증은 세 가지 유형의 병변을 가지고 있습니다 : 1 기관지 폐렴 유형 : 급성 세균성 폐렴과 같은 급성 발병, 발열, 기침, 기침, 피로, 흉부 불편, 통증 등, 때로는 국소 가청 그리고 젖은 목소리. 2 만성 공동 (cavity) : 폐렴의 병변에 의해 발생하는 폐의 결절 병변은 대부분 융합, 연화 및 괴사 성 괴사가 기관지에 침입하면 국소화 된 얇은 벽 공동이 형성되며, 임상 환자는 주로 열이 낮거나 중간 정도입니다. 열, 기침, 기침, 간헐적 인 흉부 압박감, 호흡 곤란, 청색증 또는 호흡 부전 또는 심지어 사망. 3 개의 큰 림프절 : 주요 병변은 hilar 또는 mediastinal 림프절에 위치하며, 대부분 X-ray 검사에서 교활하고 우연히 발견 된 hilar 또는 mediastinal shadow의 발견, 일부 경우 확대 된 림프절에 의해 압축되어 폐쇄성 폐 병변, 기침, 기침, 다양한 정도의 발열 및 흉부 압박감, 호흡 곤란 등.
당뇨병, AIDS, 부 신피질 호르몬 및 면역 억제 면역 손상 환자의 장기 사용에 더 널리 퍼진 유포 된 포자 동물은 피부, 뼈, 근육 및 간, 신장, 뇌와 같은 중요한 장기의 침습은 급성 발병, 고열, 심한 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 관절 강직, 근골격계 통증, 황달, 신장 기능 장애 또는 전신 부전으로 나타납니다. 내면의 죽음.
확인
폐렴 경화증의 검사
병원체 검사
(1) 직접 현미경 : 그램 염색 또는 PAS 염색으로 가래, 고름 또는 생검 조직에 직접 번짐 검사 그램 염색은 다핵 세포 또는 큰 단핵 세포 또는 세포 주변에서 양성입니다. 모양 또는 방추형, 지름 2 ~ 5μm의 작은 포자, 때로는 균사 및 아스트랄.
(2) 세균 배양
1 포도당 단백질 한천 배지, 실온에서 박테리아 성장이 있으며, 6 일 후, 식민지의 직경은 0.5cm이며, 배양 표면보다 약간 높은 회갈색 막 콜로니를 나타내고, 10 일 후의 식민지의 직경은 1.5 내지 2.0 cm이다. 가장자리에 막 모양의 흰색 후광이있는 3 개의 벨트. 중간 벨트는 짙은 갈색입니다. 중앙 돌출부에는 주름과 요철이 있으며 그 사이에 가시 같은 균사가 있습니다 .2 주 후에 식민지가 짙은 갈색이고 가장자리가 가라 앉습니다. 재료를 검사 할 때 식민지가 매우 끈적 거리고 제거하기 어렵습니다. 직경은 현미경으로 볼 수 있습니다. 길쭉한 균사 2 μm, 원추형 줄기는 균사 양쪽에서 균사에 직각으로 자라며 상단 (2 ~ 4) μm × (2 ~ 6) μm 크기, 매화에 배열.
2 시스틴 포도당 혈액 한천 또는 뇌 심장 주입 포도당 혈액 한천베이스, 37 ° C에서 배양, 흰색 식민지, 원형 또는 fusiform 포자의 현미경 검사, 때때로 신진, 그램 얼룩 양성.
3 전자 현미경은 둥글거나 타원형의 포자 및 가늘고 긴 균사 포자를 나타 냈으며 전자 밀도는 높고, 모양은 방사선이며, 중심은 어둡고, 외피는 세포벽의 바깥쪽에 붙어 있으며, 세포벽은 중간 전자 밀도이며, 세포질은 미세 입자입니다. 모양, 내부 미토콘드리아, 소포체 및 액포, 신진 모드는 내부 새싹 유형이며, 2 상 이동 중 균사의 기계적 파손은 균사 단편화이며, conidia의 형성은 다형성, 균 사상, 의사 축 모양의 conidiophore를 볼 수 있고 복수의 말단 conidia가 형성됩니다.
2. 면역 학적 검사
(1) 피부 검사 : 0.1ml의 1 : 1000 백신을 피내 주사하고 결절은 24 내지 48 시간에 양성이었다.
(2) 혈청 학적 검사 : 혈청 프리시피 틴 및 렉틴 양성 (증가 역가), 양성 보체 결합 시험.
3. X 선 검사 : 병변의 종류, 흉부 X 선 성능이 다릅니다 : 1 기관지 폐렴 유형 : 국소 분포가있는 고르지 않은 결절 그림자도 침윤을 확산시킬 수 있습니다. 2 만성 공동 유형 : 광 투과 영역은 원래의 염증성 침윤 그림자에 나타납니다. 즉, 얇은 공동이 형성됩니다. 3 림프절 비대 : 주로 상악 및 / 또는 종격동 그림자 비대 및 비후의 경우, 기관지 폐쇄성 병변, 국소 폐기종 또는 국소 폐가 동반 될 때 일방 또는 양측 일 수 있음 장이 아닙니다.
진단
폐렴 진단 및 식별
임상 및 X- 레이 결과에 따르면 병원체 검사 결과, 특히 배양 검사 결과와 결합하여 피부에 결절성 궤양 같은 병변의 연관과 같은 진단이 어렵지 않습니다.이 질병의 진단을 지원합니다.
이 질환의 폐는 특징적이지 않기 때문에 폐렴, 결핵, 흉강 내 유육종증, 종양 및 기타 폐내 곰팡이 질환과 구별해야하며, 필요한 경우 병원체 및 질병을 얻기 위해 광섬유 기관 지경 검사 또는 중막 내시경 검사를 수행해야합니다. 신체 검사 검체, 말초 병변, 경피 성 폐 천자, 기관지 생검 또는 흉강경 조직 획득, 피부 검사에는 특정 진단 값이 있지만 혈청 면역 검사는 구체적이지 않습니다.
