기는 맥락막 위축

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

맥락막 맥락막 위축 소개 지리적 인 heliooidal choroidal choroidal 병변 (geographichelicoids peripapilltary choroidopathy)으로도 알려진 Serchoninous choroidal atrophy (serpiginous choroidal trophy)는 안저의 후극에있는 맥락막 모세관과 망막 색소 상피 (RPE)의 만성 재발 질환이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :

병원균

화농성 맥락막 위축의 원인

(1) 질병의 원인

원인은 아직 밝혀지지 않았다. 언급 된 가능한 병원성 요인은 감염, 면역 반응으로 인한 맥락막 혈관 폐색 및 원발성 맥락막 경화증이다. 듀크 엘더는 그것이 일차 맥락막 위축에 속한다고 야 나프는 일종이라고 생각한다. 영양 실조 (영양 증).

(2) 병인

Schlaegel은이 질환이 주로 맥락막 모세 혈관을 침범하여 RPE의 위축성 변화를 유발한다고 믿고 있으며, 시력이 황반의 침범으로 인해 발생하는 경우 병인은 허혈과 관련이있을 수 있습니다. 이 범위는 맥락막 모세 혈관 단위의 분포와 관련이있을 수 있습니다. Fundus fluorescein 혈관 조영술은 병변의 활성기 동안 맥락막 모세관의 비관 류 세그먼트를 보여줍니다. 병변은 주로 맥락막 모세관 층에서 발생합니다.

예방

협착 맥락막 위축 예방

예방 : 질병의 원인이 명확하지 않으며 효과적인 예방 조치가 없습니다.

복잡

협착 맥락막 위축 합병증 합병증

일반적으로 특별한 합병증 없음

징후

협착 맥락막 위축 증상 망막 부종의 일반적인 증상

1. 시각 기능 변화의 주요 증상은 시력 손실, 눈의 그림자, 시력 손실 정도가 병변의 위치와 크기에 따라 달라지며, 후주 또는 황반 포브가 포함되지 않으면 시각 장애가 더 가벼워집니다. 정상적인 시야, 절대 또는 상대 중심 또는 측면 중심 어두운 점이 나타날 수 있으며, 시각적 전기 생리 학적 검사는 소수의 환자에서 ERG 및 EOG 이상을 발견 할 수 있습니다.

2. 안저 변화

(1) 급성기 : 초기 단계의 주요 안저 특징은 후두의 망막 혈관 아래에 있으며 경계가 불분명하고, 황백색, 불규칙한 병변이 있으며, 황반과 적도의 중심이되는 시신경을 가진지도와 같은 형태입니다. 병변의 팽창은 반복적으로 반복 될 수 있으며, 급성 병변에서는 망막 맥락막 위축이 포획되고, 병변은 노란색과 흰색 가장자리로 둘러싸여 있고 병변 주위의 병변을 침범하는 깊은 망막 조직은 침습적이며 병변은 얕습니다. 망막 혈관 충진 및 확장, 시신경 부종, 유리체에 염증 세포가 있다고보고 된 바 있지만, 염증이없고 망막의 망막 및 기타 부분에 출혈이있을 수 있다고 믿는 사람들도 있습니다. 색소 상피 박리 및 황백색 삼출물 (그림 1), 병변이 가라 앉거나 회복 된 후 6-8 주 후 재발, 병변은 오래된 병변을 기준으로 말초로 확장되었으며, 병변 중앙에는 망막 맥락막 위축이 있었다. 정상적인 망막 혈관에서 깊은 조직을 침범하는 사지.

(2) 아 급성기 : 6-12 개월의 발병 후, RPE 및 망막 부종이 가라 앉고, 망막 아래에 황백색 삼출물이 흡수되었고, 병변 부위의 망막 색소 상피 및 맥락막 모세관 파괴는 회백색 흉터 조직으로 대체되었다. 병변과 여백에 색소 침착이 있고 흉터가 격리 될 수 있으며지도에 융합 될 수도 있습니다. 오래된 맥락막 혈관이 노출되고 위축의 경계가 명확하며, 정상적인 안저와 명확한 경계가 있습니다. 새로운 혈관이 그 아래에 나타날 수 있으며 병변이 때때로 일정 기간 동안 중단 된 다음 활동이 진행됩니다.

(3) 만성기 : 병변이 완전히 진행되는 것을 멈추고 RPE와 맥락막 모세 혈관이 수축하여 망막 하 흉터를 형성하며 큰 맥락막 혈관이 일반적이며 병변의 경계는 명확하고 병변의 크기는 동일합니다. 염증 반응, 망막 신 혈관 형성 및 RPE 분리가 없습니다.

확인

화농성 맥락막 위축증의 검사

1. 병리 조직학 : 맥락막과 망막이 병변에서 분리되어 현저한 부종이 있고 조직이 두꺼워 질 경우 정상 조직의 두께의 5 배에 도달 할 수 있으며, 맥락막, 시신경 절 세포층 및 신경 섬유층 및 망막 바깥층에 조직 괴사가 있습니다. 외막에는 출혈과 조직 육아종이 있습니다.

안저 형광 혈관 조영술의 초기 단계에서, 동맥 단계의 병변은 조직 부종의 가려 짐으로 인한 약한 형광을 보였거나, 맥락막 모세관이 천천히 채워지거나 채워지지 않았지만, 약한 형광의 한계 부분은 강한 형광을 보였으며, 혈관 조영의 말기 단계 조직 염색, 강한 형광, 시신경 혈관 확장 및 형광 누출, 망막 정맥 충전, 벽 비후 및 누출, 병변 부위의 혈관 조영술, 맥락막 모세 혈관 및 RPE가 망막 아래에서 사라짐 흉터 조직 폐색이 있고, 불규칙한 형광성 어두운 부분이 나타나지만, 맥락막 큰 혈관 및 주변 맥락막 모세 혈관은 가장자리 근처의 정상적인 맥락막 모세 혈관에서 흉터 영역으로의 확산, 늦은 영상화, 병변 부위의 조직 염색으로 인해 정상적으로 발생합니다 균일하고 강한 형광을 나타낸다.

3. Indocyanine green angiography는 급성기에서 지속적으로 약한 형광을 보였으며 후반 병변은 예리하고 뚜렷한 가장자리를 보였으며, 경우에 따라서는 활성 염증 부위 외부에서 국소적인 강한 형광 부위가 관찰되었다. 아 급성기에서는 맥락막이 크고, 중간 혈관이 병변에 보이고, 맥락막 모세관과 작은 맥락막 혈관이 지연되거나 관류되지 않으며, 병변 부위의 일반적인 염색 및 강한 형광이 말기 단계에서 나타납니다. 염증 후 오래된 RPE와 맥락막 모세관 위축으로 인해 초기 충전 단계의 혈관 조영술이 맥락막 충전이 지연되거나 충전되지 않았으며, RPE와 맥락막 맥락막의 상실로 맥락막 신생 물증이있을 때 약한 형광이 관찰되었습니다 (그림 3). 혈관이 보이면 새로운 혈관의 강한 형광이 보입니다.