폐 음경염
소개
폐 페니 실로 시스 소개 페니 실 리움은 자연에서 널리 발견되며, 일부는 페니실린 및 다양한 효소와 유기산과 같은 항생제를 생산할 수 있으며, 대부분은 보통 오염 된 박테리아이며, 일부 종은 특정 조건에서 페니 실로 시스와 페니실린을 유발할 수 있습니다. 결핵 또는 폐 아스 페르 길 루스 증과 유사한 비특이적은 기침, 기침, 객혈, 호흡 곤란, 열, 식욕 부진, 체중 감소, 전신 장애 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다. 단기간에 다량의 페니 실 리움 포자를 흡입하여 발생하는 알레르기 성 기관 지폐 페니 실로 시스는 일시적인 폐 침윤, 말초 혈액 및 가래의 호산구 증가, 간헐적기도 폐쇄, 흉부 압박감, 인후 가려움증, 천식, 두드러기 및 기타 증상. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 %-0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 전염성 합병증 : 농양
병원균
폐 페니 실륨의 원인
페니 실 리움 감염 (45 %) :
페니 실 리움 속의 대부분은 성적인 단계 만 있고, 일부는 성적인 단계를 발견했습니다.이 속의 기본 특징은 식물성 균사체가 무색, 밝거나 밝으며 경 사진 경사, 매복 또는 부분적으로 매복 유형 및 일부 혈청 형이 있다는 것입니다. 공중 균사는 촘촘하게 느껴지거나 느슨하게 응집되거나 균사체로 부분적으로 모여 있으며, 균사체는 경사, 개별적으로 직립 또는 어느 정도의 수집으로 공중 균사 또는 공중 균사에 의해 생성됩니다. 특정 균사 또는 포자 묶음과 조밀하게 통합 된 conidiophore의 상단에는 하나 또는 두 개에서 여러 개의 분기 시스템과 마지막 분기로 구성된 천골 가지라는 빗자루와 같은 가지 구조가 있습니다. 즉, 병 줄기라고하는 포자 세포, 병 줄기의 세포는 줄기 기초이고,지지 그룹의 세포는 보조 가지이며, 분생 줄기는 병 줄기로부터 생성되어 분지되지 않은 사슬을 형성한다.
식민지 특성
(1) 성장률 : 일반적으로, 25-28 ° C에서 배양 할 때, 성장은 더 빠르며, 콜로니의 직경은 일반적으로 12 내지 14 일 배양 후 5-6 cm이다.
(2) 색깔 : 표면 색깔은 주로 conidia 지역에서 표현되며, 대부분 청색 또는 회 녹색, 대부분의 공중 균사는 무색, 일부는 착색, 바닥의 균사체는 무색 또는 다양한 색상, 안료 매트릭스에 침투하면 매트릭스가 해당 색상으로 작동합니다.
(3) 식민지 질감 : 전형적인 4 가지 유형, 1 개의 벨벳으로 나눌 수 있습니다 : 공중 균사가 거의 없으며 conidiophore는 거의 전체적으로 매복 균사 또는 기질에 밀접하게 부착 된 조밀 한 균사 층에 의해 생성됩니다. 2 flocculent : 더 느슨하고 얽힌 공중 균사가 있으며, conidiophore는 주로 공중 균사에 의해 분기되고, 그 생활 지점은 매트릭스에서 멀어지고, 3 개의 밧줄 : 대부분의 공중 균사 통합 낮은 배율에서 쉽게 식별 할 수있는 로프 모양, 4 묶음 : 대부분의 conidiophore는 매트릭스에서 만들어지며 불균일하게 분포되고 다소 군집화되어 식민지를 입상 또는 가루 모양으로 만듭니다. 포자 줄기는 한 묶음의 필라멘트로 조립 될 수 있으며 실제 관찰에서는 전이 유형이있을 수 있으며 일부 균주는 삼출물 또는 특수한 냄새를 유발할 수 있습니다.
브레이드
(1) 페니 실 리움 그룹 : 겸상 가지는 단일 바퀴 병 줄기로 구성됩니다.
(2) 대칭 2 륜 페니 실 리움 그룹 : 가늘고 날카로운 병줄이있는 줄기가 밀착되어 있으며, 모든 천골 가지는 일반적으로 주 줄기와 대칭이며 깔대기 모양과 비슷합니다. 포자의 대부분은 타원형입니다.
(3) 비대칭 페니 실 리움 그룹 : 2 개 이상의 분기에 대한 모든 브레이드 브랜치를 포함하고, 주 줄기에 대한 비대칭, 대칭에 가까우며, 단단한 구조 및 가느 다란 샤프닝으로 설정된 대칭 2 륜이 없음 병 줄기.
(4) 여러 라운드의 페니 실 리움 그룹 : 편조 분기는 극도로 복잡하고 여러 분기이며 종종 대칭 적이며이 박테리아 그룹은 거의 없습니다.
원발성 질환 (25 %) :
기관지 폐 페니 실로 시스는 먼저 기관지 폐 손상으로 인한 후 페니 실 리움 포자를 함유 한 먼지를 흡입하여 발생하며, 환자 자신의 심각한 주요 질환 인 혈액에 의해 뇌나 다른 부위로 퍼질 수 있다고 생각됩니다. 광범위한 항생제와 코르티코 스테로이드를 사용하는 것도 페니실린 감염의 중요한 원인이며, 에이즈와 암 환자는 페니 실로 시스 감염이보고되었습니다.
폐의 표면은 회색과 어두운 색으로 대부분의 작은 입자가 퍼져 있으며, 폐는 조석이 붉고 거품이 있으며, 대부분은 수 밀리미터에서 3cm의 창백한 과립과 출혈로 흩어져 있으며, 부드러운 응고로 채워진 괴사 성 세기관지가 종종 중심에서 보입니다. 폐 혈관.
조직 섹션 표시 (20 %) :
폐 손상은 출혈성 경색이며, 폐동맥은 페니 실 리움 균사에 의해 차단되며, 균사는 괴사 성 폐 실질 및 기관지 벽에 들어갈 수 있으며, 명백한 세포 침윤은 없지만 출혈 및 셀룰로오스 침착, HE 염색, 조직의 페니 실륨이있을 수 있습니다 호 염성이며 25도에서 45 도의 각도로 균사 가지를 가지고 있으며, 균사 너비는 2에서 5μm이며 조직의 균사는 종종 방사형으로 자라며 균사는 막힌 혈관에서 자랍니다.
예방
파이로 마이신 예방
면역 기능을 향상시키고 1 차 질병을 치료하며 폐 페니 실로 시스 발생을 예방합니다. 가장 먼저해야 할 일은 금연, 따뜻함 유지, 감기 예방, 감기 예방, 환경 위생 개선, 개인 노동 보호, 호흡기 연기, 먼지 및 자극성 가스의 영향을 제거하고 피하는 것입니다.
복잡
폐 근충 합병증 합병증
여러 농양으로 인해 종종 복잡합니다. 기침, 기침, 객혈, 호흡 곤란, 식욕 부진, 체중 감소, 전신 장애 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다. 단기간에 다량의 페니 실 리움 포자를 흡입하여 발생하는 알레르기 질환은 일시적인 폐 침윤, 말초 혈액 및 가래의 호산구 증가, 간헐적기도 폐쇄, 흉부 압박감, 가려운 인후, 천식이 특징입니다 , 두드러기 및 기타 알레르기 반응.
징후
폐 페니시오 시스의 증상 일반적인 증상 경련 호흡 곤란 조혈 혼수 상태
결핵 또는 폐 아스 페르 길 루스 증과 유사한 비특이적은 기침, 기침, 객혈, 호흡 곤란, 열, 식욕 부진, 체중 감소, 전신 장애 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다.
알레르기 성 기관 지폐 페니 실로 시스는 단기간에 다량의 페니 실 리움 포자를 흡입함으로써 발생하며, 이는 일시적인 폐 침윤, 말초 혈액 및 가래의 호산구 증가, 간헐적기도 폐쇄 및 흉부 압박으로 특징 지을 수 있습니다. 가려움증, 천식, 두드러기 및 기타 알레르기 증상.
뇌가 관련된 경우, 뾰루지 또는 타오르는 출혈, 광기, 경련, 혼수 상태 등과 같은 중추 신경계 증상이있을 수 있습니다. 또한 다른 부위를 침범하는 페니실린은 비 특이성 심내막염, 중이염, 중이염, 요로 감염, 피부 육아종, 갑상선 기능 항진증, 발 부종 등.
주변 환경에 다양한 페니 실 리움 종이 널리 존재하기 때문에 페니실린 진단은 신중해야하며, 기관지 질환이있는 일부 환자는 종종 조직을 침범하지 않고 확장 된 기관지 또는 기관지에 생식 성 페니 실 리움 포자를 가지고 있습니다. 환자가 가래에서 포자를 뱉어도 포자는 여전히 살아 있습니다. 결핵과 같은 더 심각한 질병을 앓고있는 일부 환자의 경우, 페니 실 리움은 종종 가래에서 발생하며, 종종 조직 섹션과 가래 분리에서만 중요하지 않습니다. 페니 실 리움은 배양에서 진단을 확인하기 위해 발견됩니다. 곰팡이가 환자의 가래에서 직접 검사되고 배양되거나 곰팡이가 감염된 살아있는 조직이나 가래, 소변, 혈액 등에 의해 배양되는 경우. 페니 실 리움은 신체에서 배양 된 다음 임상 증상과 결합하여 페니 실 리움으로 진단 될 수 있지만 균주를 추가로 식별하고 적절하게 치료해야합니다.
확인
폐 페니 실로 시스 검사
1. 가래, 기관 지경 흡 인물, 고름 및 기타 검체, 10 % 수산화 칼륨을 이용한 현미경 검사, 눈에 띄는 가지로 분리 된 균사 및 미세 포자.
2. 박테리아 배양은 포도당 펩톤 한천과 CzC 배지에서 25-28 ° C에서 빠르게 자라며, 콜로니는 벨벳, 응집제, 로프 형 또는 다발 형이며 표면은 주로 청색 또는 회 녹색입니다. 다양한 색상.
X-ray 필름은 국소 폐 염증 침윤 또는 공동 형성을 보였으며, X-ray 징후는 "비누 방울"로보고되었으며 밀도는 일반적으로 약하고 폐가 더 낮아졌으며 비누 방울의 벽 두께와 크기는 매우 일치하지 않았습니다.
진단
폐 페니 실륨의 진단 및 식별
페니 실 리움 질환은 아스 페르 길 루스 증과 구별되어야합니다. 조직에서 페니 실 리움은 아스 페르 길 루스와 유사한 가지로 분리 된 균사입니다 Aspergillus conidia head 또는 Penicillium spp. 생체 조직의 분리 및 배양은 감별 진단에서 매우 중요합니다.
