폐 말라리아
소개
폐 말라리아 소개 폐 말라리아는 폐에 말라리아 기생충의 손상을 말하며, 신체는 전형적인 말라리아 전신 증상이 있거나없는 말라리아 기생충에 감염되거나 기침, 기침, 호흡 곤란, 천명 또는 흉통과 같은 명백한 호흡기 증상이있을 수 있습니다. 임상 증상으로는 말라리아 천식, 기관지염, 폐렴, 폐 부종 및 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)이 있으며, 발생률에 대한 명확한 통계는 없습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0002 % -0.0005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 곤충 벡터 감염 합병증 : 폐부종, 호흡 부전
병원균
폐 말라리아의 원인
(1) 질병의 원인
현재 말라리아 환자와 보균자가 감염원입니다. 국내에서는 주로 Anopheles sinensis, Anopheles sinensis, Anopheles sinensis 및 Anopheles sinensis의 4 종에 의해 전염되며 그중 Anopheles sinensis가 있습니다. 또한 수혈 전염과 산전 난산 전이도보고되었다.
(2) 병인
폐 말라리아 질환의 병인은 지금까지 완전히 이해되지 않았지만 몇 가지 가능성이 있습니다.
1. 미세 혈관 폐쇄 : 병리학은 falciparum malaria 환자의 내장 (폐, 뇌, 신장 등)으로 사망 한 모세 혈관이 종종 많은 말라리아 기생충을 포함하는 적혈구와 말라리아 색소를 포함하는 대 식세포에 의해 차단되어 폐 혼잡 및 부종을 유발한다는 것을 발견했습니다. 국소 출혈, 폐포 벽 모세 혈관의 높은 확장, 폐 미세 순환 장애, 폐 조직 저산소증, 대사 산물의 축적, 국소 세포 변성, 괴사, 폐 기능 장애 등 기침, 호흡 곤란 및 호흡 곤란과 같은 일련의 증상이 있습니다.
2. 혈관 내 응고 파종 : Plasmodium의 기생 번식은 적혈구의 대량 파괴, 적혈구 트롬빈 및 아데노신 디 포스페이트 방출, 혈소판 응집 유도, FDP 증가, 혈관 내 응고 촉진을 유발합니다.
3. 염증 : Plasmodium은 혈액에 방출되어 혈액 내 다양한 키 니노 겐, 키닌 및 히스타민의 농도를 증가시키고 환자의 세포에서 미토콘드리아의 호흡 및 인산화를 유발하는 용해성 세포 독성 물질을 생성 할 수 있습니다. 이 기능은 방해되어 폐의 작은 혈관 및 폐부종의 투과성을 증가시킵니다. 폐 혈관의 혈액이 농축되고, 혈류가 느려지고, 폐가 완전히 분해되며, 심지어 괴사가 발생하여 폐 기능이 손상됩니다. 또한, 플라 스모 듐 항원은 생체 내 관련 항체에 결합하여 면역 복합체를 형성하고, 이는 폐포 및 기관지 벽에 침착되어 비특이적 염증 반응을 일으킨다. 현재 대부분의 학자들은 폐 말라리아 질환의 병인이 염증의 조합에 의해 발생한다고 믿고 있습니다.
예방
폐 말라리아 예방
과격한 말라리아 환자 및 말라리아 기생충, 모기, 특히 이른 봄 모기 및 겨울철 모기, 모기장 및 기타 모기 물림을 자거나 사용하지 말고, pyrimethamine, primaquine 등의 예방 적 사용 예방 접종 백신 (예 : Spf66 등)은 특정 효과를 얻었지만 여전히 시험 중입니다.
복잡
폐 말라리아 합병증 합병증 폐부종 호흡 부전
심한 경우 폐부종, 호흡 부전 또는 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.
징후
폐 말라리아 증상 일반적인 증상 주기적 오한과 발열 ... 천명 폐 조직 비후 설사, 복부 팽창, 복통, 머리핀, "나비"그림자
1. 잠복기 : 폐 말라리아는 Plasmodium의 전신 손상의 폐 증상이며, 잠복기는 말라리아 감염 시간과 동일하며, 말라리아와 난소 말라리아는 10 ~ 20 일, 말라리아는 70 ~ 80 일입니다. 말라리아는 10 ~ 14 일입니다.
2. 분류 : 질병의 주요 증상에 따라 폐 말라리아 질병은 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
(1) 천식 유형 : 기침, 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 천식과 같은 증상으로 말라리아, 발열, 발한 및 열 철수주기의 임상 증상과 일치합니다 말라리아가 발병하기 전의 천식, 전체 질병, 말라리아까지 임상 적으로 나타남 치료 후 두 폐의 확산 또는 흩어진 가역적 천명음에 대한 신체 검사 결과를 볼 수 있으며, X- 선 흉부 방사선 사진은 다양한 정도의 폐 초 인플레이션을가집니다.
(2) 기관지염 유형 : 말라리아 에피소드는 동시에 기침, 기침, 호흡 곤란 또는 천명음이 있으며, 말라리아 증상으로 기복을 완화 시키지는 않지만 말라리아 증상으로 완화 할 수 있지만 말라리아의 치료로 감소시킬 수는 있지만 오랫동안 기침과 분노가 존재할 수 있습니다. 두 폐의 신체 검사에서 건조하거나 습한 음성이 흩어 졌을 수 있으며, X- 레이 흉부 방사선 사진은 종종 폐 조직 강화 효과가 있으며,이 징후의 징후는 최대 60 %이며 일부는 폐 라인을 따라 작은 그림자가있을 수도 있습니다.
(3) 폐렴 유형 : 국내외에서 많은보고가있다 왕 화민은 제 3 차 열대성 질병 및 기생충 질병 국제 회의에서 폐렴 110 건의 폐렴을 포함한 3098 건의 소아 말라리아가 3.6 %를 차지한다고보고했다. 고열, 기침, 객혈 (첫 번째 증상으로 객혈이 있음), 흉통, 호흡 곤란, 가끔 팽만감, 복통, 설사 또는 황달이 있으며 건조하거나 습한 코골이는 폐에서들을 수 있습니다. X 선 필름은 폐 라인을 따라 플라크 같은 또는 작은 기관지 폐렴의 그림자 또는 여러 가지 또는 단일 잎 가장자리의 그림자를 보여줍니다. 이 유형은 세균성 폐렴으로 오진되기 쉽지만 항 염증 치료는 효과가 없으며 2 ~ 3 일의 항 말라리아 치료 후 임상 증상과 흉부 X- 레이 소견이 크게 개선됩니다.
(4) 폐부종 유형 : falciparum malaria에서만 볼 수있는 것으로, 폐부종으로 복잡한 뇌 말라리아는 50 %에서 55 %까지 높은 것으로보고되었으며 임상 증상은 웜 균주의 독성, 신체의 저항 및 생리적 기능 등에 따라 다릅니다. 흉부 압박감, 약간의 호흡, 가벼운 기침, 낮은 동맥 산소 분압 (삽입 폐 부종), 기침, 호흡 곤란, 거품 가래, 창백하고 습한 피부, 청색증, 동맥 산소 분압 및 이산화탄소 분압 X- 선 흉부 방사선 사진은 두 폐의 현저한 감소, 확산 습담 (폐포 폐부종), X- 선 흉부 방사선 사진이 두 폐의 두껍게, 흐려짐을 보여주었습니다. 신체 위치에 따라 변하는 그림자가 바뀝니다.
확인
폐 말라리아 검사
1. 말초 혈액, 골수 또는 가래 번짐
Giemsa 또는 Wright 염색법은 혈장의 진단을 발견했으며, 혈액 적혈구 및 헤모글로빈이 감소하고, 망상 적혈구가 증가했으며, 총 백혈구 수가 정상 또는 낮았으며, 단핵구 수가 증가했으며, 호산구가 정상이었으며 일부 학자는 말초 혈액 백혈구를 제안했습니다. 총 수는 감소하고 단핵 세포는 15 % 이상이며 병력과 함께 말라리아를 고려할 수 있습니다.
2. 혈청 검사
간접 면역 형광 항체 검사, 간접 적혈구 응집 검사, 방사성 면역 분석법 및 효소 연결 면역 흡착 분석법 등이 있으며, 혈액 내 말라리아 기생충의 밀도가 매우 낮으며, 일반적인 방법으로 말라리아 기생충을 찾기 어려운 환자는 보조 진단 적 의미가 있습니다.
3. 분자 생물학적 방법 시험
DNA 프로브 기술은 말라리아 진단을위한 빠르고 구체적인 방법으로 동위 원소 표지 DNA 프로브로 10pg의 정제 된 Plasmodium DNA 또는 매우 낮은 수준의 말라리아 기생충을 탐지 할 수 있습니다.
4. 엑스레이 흉부
천식 유형 : X 선 흉부 방사선 사진은 다양한 정도의 폐에 대한 초 인플레이션 정도를 가지고 있습니다.
기관지염 유형 : X- 선 흉부 방사선 사진은 종종 폐 조직을 향상 시켰으며, 징후의 60 %가 나타나고 일부는 폐 라인을 따라 작은 그림자가있을 수 있습니다.
폐렴 유형 : X- 선 필름은 폐 라인을 따라 플라크 같은 또는 작은 기관지 폐렴의 그림자 또는 여러 개의 또는 단일의 낮은 필드 일 수있는 세그먼트 또는 큰 잎 가장자리의 그림자를 보여줍니다 이 유형은 세균성 폐렴으로 쉽게 진단되지만 항염증제 치료는 효과가 없으며 임상 증상과 X- 선 흉부 방사선 사진은 말라리아 치료 2 ~ 3 일 후에 크게 개선되었습니다.
폐부종 유형 : X- 선 흉부 방사선 사진은 두 폐의 질감이 두껍고 흐릿하며 나비 모양의 그림자가 힐럼을 중심으로하고 하부 폐의 큰 비대칭 모양이 신체 위치의 변화에 따라 변할 수 있음을 보여줍니다.
진단
폐 말라리아 진단 및 식별
진단 기준
1은 역학 자료를 가지고있다.
2 전형적인 또는 비정형적인 주기적 오한, 열, 발한 및 열 증상;
3 기침, 기침, 호흡 곤란, 천식 및 기타 호흡기 증상;
4X 흉부 방사선 사진은 폐 패턴 향상 또는 색다른 그림자를 보여줍니다.
말라리아 기생충을 찾기위한 5 개의 혈액, 골수 또는 가래 번짐;
6 말라리아 예방 치료 후 임상 증상이 사라지고 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
그러나 인플루엔자, 패혈증, 결핵, 세균성 폐렴, 뇌염 등과 구별해야합니다. 특히 기관지염 유형의 폐 말라리아 질병은 확산 폐 질환과 차별화되어야합니다. 기침, 호흡 곤란, 건조 또는 습한 청진 아르페지오, X 선 흉부 폐 폐 조직이 증가하거나 작은 그림자 조각이지만 소리가 들리지 않는 이전 청진, 폐 기능 제한 환기 기능 장애는 중요하지 않습니다. 동맥 산소 분압 및 혈액 산소 포화도가 높고 혈액 요소 질소 값 그리고 혈액 젖산의 기하 평균 농도는 높고, 낮은 헤모글로빈, 종종 대사성 산증 및 항 말라리아 치료가 확인 된 후 임상 증상이 완화 될 수 있습니다.
