월경과다

소개

월경 소개 월경 곤란증은 연속 월경주기의 월경 출혈 횟수로 정의되지만 월경 간격과 출혈 시간은 규칙적이며 월경 출혈이없고 성관계 후 출혈 또는 월경 혈액, 배란이 갑자기 증가 함 기능 장애 자궁 출혈의 클래스. 임상 적으로 출혈 시간과 기저 체온 (BBT) 곡선을 비교하고 배란 형 기능 장애 자궁 출혈을 생리 흐름과 월경 출혈의 두 가지 유형으로 나누었습니다. 기본 지식 질병 비율 : 10-20 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 자궁 내막 증식증, 선암

병원균

메 노르하기 아

첫째, 원인 :

유기 질환이없는 배란 여성에서 비정상적인 자궁 출혈의 원인은 자궁 내막의 불규칙하거나 느슨한 또는 에스트로겐과 프로게스테론의 부적절한 비율로 인해 배란 기능의 약간의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

둘째, 병인 :

1. 내분비 분석의 관점에서 다음과 같은 조건에서 비정상 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다.

(1) 에스트로겐 금단 출혈 : 자궁 출혈은 난소에서 제거 된 여성에게 에스트로겐의 적절한 양과 과정이 주어 지거나 에스트로겐의 양이 절반 이상 줄어드는 경우 발생합니다.이를 "에스트로겐 금단 출혈"이라고합니다. "그러나 주어진 에스트로겐의 복용량이 너무 적거나 치료 과정이 너무 짧거나 에스트로겐 감소의 크기가 너무 작 으면 자궁 출혈이 없습니다. 폐경기 이후 여성의 혈액 에스트로겐 농도도 낮은 수준으로 변동하지만 월경 경련은 자궁 내막 증식이 특정 두께에 도달 한 후 출혈을 지원하기 위해 혈액을 잃어야하기 때문에 일부 학자들은 "에스트로겐 자궁 내막 출혈 임계 값; 에스트로겐 자극이 약 해지면이 임계 값 이상 상기 역치 미만에서는 자궁 출혈이 발생하고, 반대로 에스트로겐 자극 강도가 상기 역치 미만이고이 역치 수준 미만으로 변동하면 출혈이 발생하지 않습니다.

(2) 에스트로겐 획기적인 출혈 : 상당한 농도의 에스트로겐 장기 효과, 프로게스테론 길항 효과 없음, 다른 정도의 증식으로 자궁 내막 과증식, 혈관에 직접 작용하여 항 에스트로겐 자극 없음, 혈관 톤 감소; 간질 성 VEGF 발현 자극, PGF2a, AngII 생성 감소, 산화 질소 (N0), PGE2, PGI2 생성 및 기타 경로를 촉진하여 혈관 확장, 혈류 증가 또는 자궁 내막 간질, 혈관, 땀샘 비 동기화 된 발달, 리소좀 과잉 발달 및 불안정성, 가수 분해 효소의 방출로, 증가 또는 연속적인 출혈, 예측 불가능한, "에스트로겐 돌파 출혈"로 알려져 있음.

(3) 프로게스테론 획기적인 출혈 : 체내의 프로게스테론 대 에스트로겐 농도의 비율이 너무 높고, 분비 기간 동안 막의 완전성을 유지하지 못하고 출혈을 일으킬 수 있으며, 특정 메커니즘이 여전히 불분명합니다. Fraser et al (1996)은 단일 임신의 적용을 통합했습니다 장기와 같은 호르몬 피임약, 장기간 작용하는 케 토로 에스테 론 후의 획기적인 출혈 메커니즘의 결과는 프로게스테론 획기적인 출혈의 임상 적 특징이 불규칙하고 지속적으로 적은 양의 출혈이며, 동시에 프로게스테론 효과가 있어야 함을 시사합니다 지속적인 낮은 수준의 에스트로겐; 자궁 내막 억제 분비 또는 위축, 초점 벗겨짐 흘림; 자궁경 검사는 자궁 표면 혈관 확장, 얇은 혈관벽, 미세 혈관 밀도 및 취약성에서 볼 수 있습니다 증가, 적혈구 증, 혈류 장애, 백혈구 침윤 증가 등. 이러한 변화는 자연적으로 발생하는 배란 기능 장애 자궁 출혈에 대한 참조 값을 가지며, 연구에 따르면 국소 MMP 발현, 혈관 내피 세포 기능 장애, VEGF 등이 증가합니다. 친수성 붕해 및 수복 이상을 초래하는 혈관 형성 인자 또는 전이 백혈구 기능의 변화는 이러한 출혈과 관련 될 수있다.

(4) 기타 : 국소 자궁 내막 출혈의 원인은 동정맥 누공, 전신 지혈, 비정상 혈액 응고와 같은 국소 혈관의 이상에서도 볼 수 있습니다.

2, 더 많은 생리 흐름의 병인

정상 생리 흐름과 정상 생리 흐름을 가진 여성과 비교하여, 월경주기에서 혈청 LH, FSH, E2 및 타액 P 농도의 동적 변화, 자궁 내막 조직 단계, 결과의 차이 없음, 자궁 내막 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체 함량 점수 결과 (단일 클론 면역 조직 화학)의 결과에는 유의 한 차이가 없었으며, 상기 수용체의 변이는 개인마다 다르지만, Gleeson (1993)은 월경 자궁 내막 ER, PR이 늦은 환자의 월 경량이보고되었다 정상보다 높으면 (단일 클론 성 고상 면역 분석), 월경 혈장 및 월경 혈액 응고 인자가 더 많으며 자궁 혈관 밀도가 정상이며 최근 연구에 따르면 다음 요인에 대한 긍정적 인 결과가 있습니다.

(1) 자궁 내막에서 다른 PG 사이의 비례 불균형 : 다른 PG가 혈관 운동과 혈소판 기능에 반대 효과를 갖는 것으로 알려져 있습니다 .Prostacyclin (PGI2)은 혈관을 확장시키고 혈소판 응집을 억제 할 수 있습니다; 트롬 복산 A (TXA2) 혈관이 수축하여 혈소판 응집 촉진 PGE2와 PGF2는 혈소판 활동을 촉진 할 수 있지만, 전자는 혈관을 확장시키고 후자는 혈관을 수축시킵니다. 그리고 TXA2의 각 대사 산물 -6- 케톤 PG-TXB2의 비율도 증가하고, 두 쌍의 PG 생산의 불균형은 혈관 확장 및 혈소판 응집 기능의 억제 경향을 초래하여 생리 흐름을 증가시킵니다.

(2) 내향성 섬유소 용해 시스템과 기능 : 근막 및 내막에는 다량의 조직 형 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)가 포함되어 있으며, Gleeson (1994) 연구에 따르면 수유 후기에서 정상 여성의 자궁 내막 tPA 활성이 밝혀졌습니다 다음 생리주기의 둘째 날에 상승하기 시작했고, 월경 중반에 자궁 내막 tPA 활성이 증가했으며, 생리주기 후반과 다음 생리주기의 두 번째 날인 막과 생리혈 tPA 제 1 형 플라스 미노 겐 활성화 제 억제제 (PAI-I)의 활성은 정상보다 유의하게 높았으며,주기 t 둘째 날 동안 막 tPA 활성과 생리혈 손실 사이에 강한 양의 상관 관계가 있었으며, 이는 아마도 intima tPA의 높은 활성으로 인한 것이다. 섬유소 용해 시스템의 기능은 갑상선 기능 항진증으로 지혈의 혈전이 불안정하거나 재관 통하게되고, 세포 외 매트릭스 콜라겐 및 접착 단백질의 분해가 심화되고, 자궁 내막 박리는 광범위하고 오래 지속되어 월경이 많이 발생합니다.

(3) 기타 :여 포기에서는 자궁 내막 VEGF, NO 발현 증가 혈류 증가, 자궁 내막 ET 방출, bFGF 수용체가 백혈구 침윤 감소, 자궁 내막 출혈 관련 인자 유전자 발현이 너무 강했다.

예방

월경통 예방

1. 피임 제어 : 피임과 절제 측면에서주의를 기울여야하며, 피임과 절제로 질병의 발생을 예방할 수 있으며, 과도한 출산 빈도 (사람의 흐름)와 월경 및 산후에도 피할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 적혈구, 혈액, 신장에 손상을 입히고 결국 월경 질환으로 이어집니다. 따라서 생리 기간과 산후 기간에는 질병의 발생을 줄이고 예방할 수있는 더주의를 기울여야합니다.

2, 따뜻하게 유지 : 온도가 따뜻한 곳. 기후 환경의 변화에 ​​따라 옷과 이불을 적절하게 늘리거나 줄여야하며, 외부의 악을 일으키거나 혈액 가스를 손상 시키며 월경 질환을 유발하지 않도록 너무 차갑거나 너무 차갑지 않아야합니다.

3, 식사 : 과식하거나 과식하지 않아야하거나 너무 지방이 많고 기름기 많은 음식, 차가운 음식, 매운 음식, 매운 음식을 먹어야합니다. 가래가 젖거나 차가워지고 혈액이 타면 불규칙한 월경이 일어납니다.

4, 기분이 편안합니다 : 평범한 삶에서 언제든지 기분을 좋게 조정하고 편안한 분위기를 유지해야하며 불안과 분노를 피하고 간과 비장을 손상 시키거나 7 가지 감정, 5 야망, 교란을 피할 수도 있습니다 생리 질환입니다.

복잡

월경통 합병증 합병증, 빈혈, 자궁 내막 증식증

빈혈, 이차 감염, 정신적 부담, 자궁 내막 증식증 또는 선암에 의해 복잡해질 수 있습니다.

징후

생리 증상, 흔한 증상, 생리 붓기, 생리 흐름, 혈액 정체, 생리 기간, 생리 기간, 생리 기간, 배란 기능 장애 자궁 출혈

더 많은 생리 흐름을 가진 난소 기능 장애 자궁 출혈 환자는 월경주기마다 80ml 이상의 혈액 손실이 있으며, 출혈량의 주관적 판단 기준은 각 환자마다 크게 다르며, 더 많은 생리 흐름을 가진 환자들 사이에서만보고됩니다 객관적인 측정으로 측정 한 혈액 손실의 40 %가 80ml 이상이며, 난소 기능 장애 자궁 출혈 환자에게는 월경 기간이 많으며 월경에 장애가 있지만 규칙적인 규칙이 있습니다.

일반적으로 출혈량은 생리대 교체 빈도에 따라 추정 할 수 있으며, 상대적으로 두꺼운 생리대를 사용하고 생리대를 더 부지런하게 바꾸는 것이 일반적이라면 출혈량이 많다.

확인

메 노르하기 아

혈액 정기 검사, 호르몬 수준 검사, 응고 기능, 혈소판 부착 기능 및 응집 기능 검사, BT 측정, 자궁 내막 또는 혈액 프로게스테론 측정시기.

자궁경 검사, 복강경 검사, B 모드 초음파, 자궁 동맥 혈관 조영술.

진단

생리 다발 진단

월경 흐름은 여성 월경 기간의 일반적인 증상이며 다른 증상이 동반 될 수 있습니다.

임상 증상 및 상기 관련된 시험에 따르면, 배란 형 기능 장애 자궁 출혈의 결정 5 일 내지 9 일 전에 혈액 프로게스테론 농도의 결정.

배란 기능 장애 자궁 출혈 환자의 월경 장애가 있지만 정기적으로 따라야 할 규칙이 있으므로 출혈의 시작과 끝 시간과 출혈의 양에 대한 자세한 조사는 출혈의 본질을 식별하는 데 도움이 될 것입니다.

무배란 기능 장애 자궁 출혈과는 달리 불규칙한 출혈, 월경 중 출혈, 성관계 후 출혈 또는 월경 혈액의 급격한 증가 또는 골반 통증, 전 복부 통증이 있으면 유기 질환이 있음을 암시합니다. 혈액 및 응고 기능 검사는 혈소판 감소증, 희귀 자궁 동정맥 누공인지 여부를 확인하기위한 혈소판 부착 기능, 응집 기능 검사, 자궁 동맥 혈관 조영술 진단, Wilansky (1989)의 갑상선 기능 67 건 정상 생리 흐름이있는 환자는 TRH 자극 시험을 받았으며, TSH 환자의 31 명은 (2.4 ± 0.24) MU / L의 기본 값을 가졌으며, TRH 자극 후 최고 TSH는 (11.5 ± 1.0) MU / L이었으며, 그 중 16 명은 더 많은 생리 흐름이 이어졌습니다. 지속성, 다른 15 건 (22 %) TSH 기본 값 (5.9 ± 0.76) MU / L 최대 TRH (47.5 ± 5.9) MU / L으로 자극 후 TSH 피크, 갑상선 정제 후 8 건, TSH 감소 1 년에서 3 년 사이에 추적 관찰 후 T4의 가치가 상승하고 월경이 정상적이며, 무증상 1 차 갑상선 기능 항진증은 월경 흐름의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 비만인 경우 비대 각적 에스트로겐 또는 타목시펜 또는 다낭성 난소 증후군, 자궁 내막의 배제에주의해야 Fraser (1990)는 월경이 더 많은 316 명의 환자에서 자궁경 검사 및 복강경 검사를보고했으며 49 %의 환자가 유기 질환, 자궁 섬유종, 자궁 내막증, 자궁 내막 폴립, 자궁 선종이 가장 흔합니다.

이 문서가 도움이 되었나요?

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.