수두 대상포진 포도막염
소개
수두-포스터 포도막염 소개 수두 대상 포진 포도막염은 선천성 또는 후천성 일 수 있으며, 급성 망막 괴사 증후군은 중요한 실명 눈 질환이되었습니다. 감염된 조직에서 수두 대상 포진 바이러스의 분리 및 배양은 진단을 확인할 수 있습니다. 슬릿 램프 검사는 전포도 병변을 검출 할 수 있고 안저 형광 혈관 조영술은 망막 혈관염 및 망막 신 혈관 형성에서의 상응하는 특성 변화를 검출 할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 40 세 이상일 확률의 0.2 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기면증
병원균
정맥류 포도막염 병인
(1) 질병의 원인
포진 대상 포진의 병원체는 수두 바이러스와 동일하기 때문에 동일한 바이러스 감염의 다른 증상 인 수두 / 포진 대상 포진 바이러스 (VZV)라고합니다. 하나는 소아에서 발생하는 수두입니다. 이것은 1 차 감염이며, 다른 하나는 포진 대상 포진을 가진 성인에서 주로 발생하며 1 차 감염 후 바이러스는 신경 신경 단일이기 때문에 신체의 신경 세포, 주로 감각 신경절에 숨어있을 수 있습니다. 포자 바이러스는 DNA 바이러스이며 잠복 바이러스는 특정 인센티브의 자극으로 질병을 유발할 수 있습니다. 일반적인 원인은 외상, 다양한 전염병, AIDS, 면역 억제제 적용, 방사선 요법, 발열과 같은 전신 저항이 낮습니다. 노인과 약자.
(2) 병인
수두 대상 포진 바이러스가 호흡기 점막 및 인두 점막을 감염 시키면 소아에서 무증상 원발성 바이러스 혈증이 발생하며, 망막 내피 세포로 바이러스가 퍼진 후이 세포에서 전파되고, 그 후 바이러스 혈액으로 방출되면 2 차 바이러스가 발생하고이 시점에서 바이러스는 단핵구에서 복제됩니다 .2 차 바이러스는 종종 열, 오한, 두통, 약점 및 이후의 국소 피부 및 점막과 같은 전구 증상을 동반합니다. 특정 세포 및 체액 성 면역의 형성으로 인한 바이러스는 혈액에서 제거되며, 세포 면역 반응, 특히 알파 인터페론은 1 차 수두 대상 포진 바이러스 감염에서 바이러스 감염을 제한하는 데 중요한 역할을합니다. 바이러스가 피부 점막의 병변에서 감각 신경을 통해 해당 신경절에 도달하면 바이러스는 주로 신경절에서, 그리고 신경절에서 신체의 저항이 감소하면 수두 대상 포진 바이러스를 통해 신경절에 도달 할 수 있습니다 활성화되면 바이러스가 감각 신경을 따라 해당 피부로 뒤로 이동하여 감각 신경 섬유 분포 영역에 피부 포진을 유발할 수 있습니다. 관련이 있지만 삼차 신경 분포 영역 (특히 첫 번째 분기)과 흉부 신경절 분포 영역 (흉부 3 ~ 허리 2)이 가장 빈번하게 관련되는 부위이며, 특정 면역 반응의 감소는 바이러스의 활성화에 중요한 요소입니다. 호르몬이나 다른 면역 억제제는 면역 반응 감소의 일반적인 원인이며, 인간 면역 결핍 바이러스 감염은 신체의 면역 기능을 저하시킬 수 있기 때문에 바이러스 활성화의 원인이기도합니다.
예방
수두 대상 포진 뇌염 예방
능동 항 바이러스 요법은 염증의 진행을 예방하고 조직 손상을 줄이는 데 중요한 역할을합니다. 한 번에 망막염 환자의 경우, 다른 눈의 망막염, 특히 망막 괴사를 예방하는 것이 특히 중요합니다.
복잡
수두 대상 포진 염 합병증 합병증, 기면증
주요 합병증은 헤르페스 후 급성 신경염과 신경통입니다. 한약에서는 급성 시신경염을 태풍이라고하며, 실명이란 눈의 모습, 눈의 선명도 또는 양안의 시력 저하, 심한 백내장의 시력 저하를 말합니다. 세포 거대 바이러스 망막염은 면역 기능이 억제 된 환자에서 거의 독점적으로 발생하는 천천히 진행되는 질병입니다. 환자의 유리체 염증 반응은 경증이고, 망막 동맥염도 매우 경미하며, 병변은 망막의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
징후
수두 대상 포진 대상 포진 증상 일반적인 증상 붉은 우박 망막 부종, 포진, 포진, 신경 병증 시신경 위축, 흉터, 신경통, 색소 성 림프절 병증, 포진
선천성 감염
(1) 전신 증상 : 선천성 수두 바이러스 감염은 드물고, 출산 전 5 일 또는 출생 후 48 시간에 사망률이 높고 출생 체중이 적으며 위축증, 흉터 피부 질환, 뇌 위축으로 나타남 , 무기력, 스턴트 등
(2) 안구 증상 : 적은 수의 선천성 VZV에 감염된 환자는 작거나 큰 흩어진 맥락막 망막염을 발견 할 수 있으며, 이는 검은 색 흉터, 시위 축증, 망막 혈관 비틀림으로 둘러싸인 흰 능선 젤라틴의 중심으로 표현 될 수 있습니다 작은 안구, 백내장 및 호너 증후군도 발생할 수 있습니다.
2. 후천성 감염은 주로 노인과 젊은이에게 발생합니다.
(1) 전신 증상 : 발병 전 국소 림프절 부종 및 피부 따끔 거림 또는 타는듯한 느낌이 종종 있으며, 신경통이 있거나 경미한 피부 손상이있을 수 있습니다. 녹두 큰 여드름 헤르페스에 쌀 과립은 신속하게 물집으로 발전하고, 붉은 홍당무로 둘러싸여 있으며,이 물집은 말초 신경을 따라 밴드로 배열되어 있으며,이 질병은 앞뒤로 늑간 신경의 측면을 따라 더 흔한 늑간 포진 대상 포진입니다 스트레칭; 두 번째로 머리와 얼굴의 삼차 신경의 첫 번째 분기에서 발생하여 종종 눈 손상을 일으킴; 허리와 복부, 사지도 발생할 수 있으며, 질병의 과정은 일반적으로 2 ~ 3 주이며, 물집은 2 차 감염과 같은 흉터를 점차적으로 제거 할 수 있습니다 흔적이 남지 않았습니다.
(2) 외부 눈의 성능 : 눈 포진 대상 포진은 급성이고, 통증이 분명하며, 종종 코의 중앙선이 아닌 절반의 이마와 얼굴에 포진이 있으며, 눈꺼풀의 여드름과 같은 헤르페스 병변 및 치은 변연을 포함하여 삼차 눈 분기를 따라, 모든 경우는 일방적이며 비특이적 경증 결막염 및 각막염을 동반 한 귀 또는 턱밑 림프절 림프절이 동반되어 비강 섬모 신경 침범, 각막 기능 장애, 각막염이 점과 같은 작은 라운드임을 나타냅니다. 상피 탁도, 각막 상피의 헤르페스조차도 빠르게 궤양이 될 수 있습니다; 또한 수지상이 될 수 있지만 모양이 단순 포진보다 작고 여러 가지 일 수 있으며 심한 경우 심한 원 반성 각막염이 발생할 수 있습니다. 공막염이 발생할 수 있습니다.
(3) 포도막염 : 포도막염으로 인한 vZV에 더하여 일시적인 iritis를 수반하는 심각한 각막염에는 다음이 있습니다.
삼출성 홍반 염 : 발진이 나타난 후 2 주 이상, 일반적으로 작은 KP로 나타남; 또한 종종 양 지방 KP가 나타나고 2-3 주 후에 칙칙한 흰색으로 나타나기 시작하여 큰 갈색으로 변해 KP가 가라 앉음 2 ~ 3 년이 지난 후에도 여전히이 질병의 특성, 전방 챔버가 빛을 발산하고 적당량의 부유 세포, 때때로 전방 챔버 폐기종 또는 출혈, 염증이 광범위하게 번져서 홍채 접착 후 발생할 수 있습니다. 말초에서의 접착력 및 난치성 녹내장은 소포체 염증에 의해 야기 될 수 있으며, 또한 안압이 낮고 안구 위축으로 인한 섬모의 위축으로 인해 발생할 수있다.
2 국부 염증 : 홍채 포진이 제한된 각막 증의 증상 인 각막 또는 피부에서 보이는 것과 유사한 홍채 포진 (포진 이리 디스).이 질환은 세 가지 전형적인 증상, 즉 급성 삼차 신경통, 홍채 손상 제한 및 전방 챔버 출혈, 출혈이 자주 반복되고 심한 통증, 몇 개월 후에 염증이 시작된 후, 홍채는 얇고 위축되어 다양한 크기의 색소 침착 반점이 남습니다.
3 맥락 막염 : 과거에는 후부 염증이 드물다고 생각되었지만 지금은 급성 망막 괴사 (ARN)를 제외한 건강한 사람들에게서 VZV가 발생할 수 있다고 제안되어 있습니다. 백혈병, 림프종 화학 요법 환자 및 AIDS와 같은 다른 전신 질환에는 더 많은 것이 있습니다 후 감염의 위험이 질병 유형은 AIDS 기회 감염의 후안 안 병변의 주요 증상 중 하나이며, 또한 전방 포도막염, 안저 망막 부종, 다발성 또는 제한된 맥락 막염, 황백색 삼출은 망막 혈관염 및 시신경염, 유리체 불투명도, 둥근 맥락막 위축증 및 시신경 위축증의 후기 형성과 관련 될 수있다.
4 총 포도막염 : 심한 경우 전방 및 후방 세그먼트에 염증이 발생할 수 있습니다.
확인
수두 대상 포진 염 검사
감염된 조직에서 수두 대상 포진 바이러스의 분리 및 배양은 진단을 확인할 수 있습니다. 포진 기본 표본의 세포 검사로 다핵 거대 세포가 진단에 중요한 가치가 있음을 발견했습니다. 급성 수두 대상 포진 바이러스 항체 역가 회수 기간 역가의 3 배 이상이 진단에 도움이됩니다. 수성 유머 또는 유리체 표본의 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검출은 바이러스 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.
음낭 검사는 전포도 병변을 검출 할 수 있으며 안저 형광 혈관 조영술은 망막 혈관염, 망막 신 혈관 형성 및 시신경염의 특성 변화를 검출 할 수 있습니다.
진단
수두 대상 포진 염의 진단 및 진단
선천성 수두 대상 포진 바이러스 감염은 종종 임신 중 모성 감염의 병력을 가지고 있으며 환자가 전형적인 신경계와 안구 증상을 보이는 경우 일반적으로 진단하기가 어렵지 않습니다.
수두 대상 포진 바이러스로 인한 전방 포도막염은 종종 포진 대상 포진의 퇴행 단계에서 발생하기 때문에 진단이 일반적으로 어렵지 않습니다 수두 대상 포진 바이러스로 인한 망막염은 크고 평평한 흰색 망막 손상을 일으킬 수 있습니다. 단순 포진 망막염, 거대 세포 바이러스 망막염, 톡소 플라즈마 증 망막 맥락 막염, 매독 망막염, 안내 림프종으로 인한 위장 증후군 및 베체트 병 등의 질병 식별 망막염 및 망막 혈관염.
단순 포진 바이러스와 수두 대상 포진 바이러스는 모두 포도막염의 임상 증상에 따라 구별하기 어려운 이리도 사이클 염, 망막염 및 급성 망막 괴사 증후군을 유발할 수 있습니다. 급성 망막 괴사 증후군은 임상 증상이 매우 유사하여 진단에 어려움이 있지만, 병력에 따르면 피부 증상과 실험실 검사에서 두 가지를 구별 할 수 있습니다.
