맥고나걸 증후군

소개

맥고 나갈 증후군 소개 Meg 증후군은 흉막 삼출액과 복수가있는 난소 섬유종 (섬유종)을 가진 환자를 말합니다. Cullingworth는 종양 절제술 후 흉막 삼출과 복수가 사라질 수있는 일련의 증후군을 발견했습니다. 1934 년, 연어는 양성 골반 종양으로 인한 고유 흉막 삼출을 설명했으며, 1937 년에 Meigs와 Cass는 흉막 삼출과 복수가있는 난소 섬유종의 7 가지 경우에 대해 설명했으며 Meg 증후군으로 명명되었습니다. 1948 년에 난소 섬유종, 여포 선 세포 종양, 난소 갑상선 종양, 육아종 세포 종양 및 기타 고유보고가보고되었습니다. 기본 지식 환자의 비율 : 0.001 % -0.002 % (가임기 여성의 발생률은 약 0.001 % -0.002 % 임) 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 탈출

병원균

맥 그레 거 증후군의 원인

(1) 질병의 원인

메그 증후군 (Meg 's syndrome)에 대한 병인 학적 이론이 많이 있으며,보다 일관된 견해는 종양 자체가 복수의 주원인이며 일부 사람들은 복수가 난소 종양 페디 클에서 큰 정맥의 부분 색전증의 결과라고 생각합니다. 색전증은 종양 자체의 무게와 관련이 있으며 Meigs는 난소 섬유종이 낭종을 형성하고 간질 성 부종을 일으킬 수 있다고 생각하며 과도한 물은 복강에 혼합 될 수 있으며 많은 학자들은 제거 할 종양이 배치되었음을 입증하기 위해 많은 실험을 해왔습니다. 건조하고 닫힌 병에서 24 시간이 지나면 몸무게가 크게 줄어 듭니다 (3200g에서 2050g로 변경 가능) Rubin은 또한 자궁 근종의 비틀림으로 인해 림프관 또는 종양 혈관에 압력을 가하여 혈액이나 림프 정체, 액체 자체를 유발할 수 있다고 제안했습니다 종양은 복강으로 누출되고 흉막 삼출의 메커니즘은 복수보다 더 복잡합니다 흉강은 난소 종양에서 멀리 떨어져 있기 때문에 흉강과 복강은 가래로 분리되어 있으며, 이는 종양 자체의 작용으로 분명히 설명 할 수 없습니다.

(2) 병인

메그 증후군의 주요 질병은 골반 종양이지만 흉막 삼출 및 복수의 병인을 이해하는 데 여전히 차이가 있지만 복수의 원인에는 저 단백 혈증 이론, 위의 억압 이론, 정맥 등 여러 가지 이유가 있습니다. 압박, 염증, 간 및 심장 질환, 페디 클 비틀림, 종양 표면 괴사 및 부종 이론, 실험에 따르면 고유 흉막 삼출액 및 복수의 특성이 정확히 동일합니다. 이는 복수가 특정 채널을 통해 가슴에 들어갈 수 있음을 의미합니다. 복강에 주입 된 잉크는 흉강으로 이동 한 것으로 나타 났으며, 최근에는 방사성 콜로이드 금으로 처리되었으며 방사성 물질은 복강에서 흉강으로 자유롭게 이동할 수 있으며 흉강에서 복강으로 빠르게 이동할 수있는 것으로 밝혀졌습니다. 림프계가 가슴과 복부 사이에 연결되어 있다는 이론은 기본적으로 확인되었습니다.

추가 연구에 따르면 가래의 오른쪽에있는 림프가 왼쪽에 더 풍부하고 오른쪽 장골 돔의 위치가 높기 때문에 흡입 효과가 상대적으로 강하여 오른쪽 흉부에서 흉막 삼출이 더 흔합니다. 가래에는 여러 개의 작은 구멍이 있으며, 이로 인해 흉막 삼출액과 복수가 작은 구멍을 통해 다른쪽으로 직접 이동할 수 있습니다.

예방

메가 증후군 예방

첫째, 예방 :

1, 조기 발견, 외과 치료.

2. 후속 조치에주의하십시오.

복잡

멕 증후군 합병증 합병증, 자궁 탈출

어떤 경우에는 자궁 탈출이 발생할 수 있습니다.

징후

맥 그레 거 증후군의 증상 일반적인 증상 복통 통증 요실금 호흡 음 약화 복부 부족 짧은 다리 사지 부종 가슴 통증 흉부 압박 흉막 삼출

1. 난소 종양의 발생률에는 유의 한 차이가 없으며, 통계에 따르면 난소 섬유종 환자의 1 ~ 40 %가 복수로 복잡 할 수 있습니다.

2. 흉막 및 복부 천공이 반복되지만 흉막 삼출이 난소 종양의 같은 쪽 또는 반대쪽에서 발생할 수 있으며, 그 중 62 %가 오른쪽 흉강에서 발견되고 왼쪽에서 11 %, 그리고 양측 흉강에서 24 %가 발견됩니다. 액체이지만 액체는 여전히 빠르게 자라며 종양이 제거 된 후 흉막 삼출액과 복수가 사라집니다.

3. 복수 환자의 경우 동시에 흉막 삼출이 필요한 것은 아니며 일부 경우에는 흉막 삼출이없는 복수 만 있거나 흉막 삼출이 있었지만 사라지는 경우도 있습니다.

4. 흉막 삼출액, 복수가 대부분 누출, 0.010 ~ 1.017 범위의 삼출물 상대 밀도 (비중)가있을 수 있으며, 체액량과 종양 크기 사이에는 관계가 없지만 흉막 삼출액, 복수 종양 지름 10cm 이상, 흉막 삼출액이 많고 복수의 양이 다양하여 장기간 증상과 압박 징후를 유발할 수 있으며 종양이 출혈하면 복수가 피를 흘릴 수 있습니다.

5. 복통, 팽만감, 기침, 흉부 압박감, 흉통, 호흡 곤란, 거짓말하지 않음,하지 부종, 요실금, 체중 감량, 질 출혈이 발생할 수 있습니다.

6. 폐 타악기의 신체 검사는 실제 소리, 호흡 소리가 약화되고 복수 신호가 긍정적이며 환자는 오른쪽 측면 위치를 좋아하며 이중 조합은 결석, 중간 크기, 일반적으로 10cm보다 큰 질감으로 난소 덩어리를 만질 수 있습니다. 덩어리의 표면이 매끄럽고 활동이 좋으며 부드러움이 없습니다.

7. 난소 섬유종, 평활근종, 여포 종양, 난소 섬유 상피 종양과 같은 난소의 고형 종양에 의해 종종 복잡해질 수 있습니다.

확인

메그 증후군 검사

1. 복수의 생화학 적 검사는 대부분 누출, 색 또는 황색이며, 비중은 1.010 ~ 1.017이며, 세포 수는 종종 400 × 106 / L 미만이며, 단백질 함량은 종종 0.3g / L 미만입니다.

2. 혈액에 이상이없고 종양 마커가 복수입니다.

3. 복수 세포 검사, 세포 염색체 검사, AgNOR 검출, 유세포 분석 및 영상 분석을 통한 복수는 모두 양성 복수를 암시합니다.

4. 비중, 복수 단백질, 젖산 탈수소 효소 (LDH) 및 복수-혈청 LDH 비율 (ASLR), 아데노신 데 아미나 제 (ADA), 페리틴 (FA) 및 복수-혈청 페리틴과 같은 복수 생화학 적 식별 비율은 둘 다 양성 복수를 암시합니다.

5. 복수 특성을 식별하기 위해 CA125, β- 마이크로 글로불린 등과 같은 복수 면역 시험.

6. 복부 B- 초음파는 중간 또는 강화 에코 구역이있는 부착물의 측면에서 볼 수 있으며, 품질이 더 균일하고, 중간 크기이며, 명확한 낭종 벽, 골반 또는 복강이 없으며, 액체 어두운 영역이 있습니다.

7. 섬유종의 X- 선 검사는 석회화 영역에서도 볼 수 있으며 흉막 삼출에는 X- 선 표시가 있습니다.

복강경 검사.

9. 병리 조직 학적 검사.

진단

메거 증후군 진단 및 진단

증상 및 징후에 따르면, 부인과 검사에 따르면 난소 종양 조직이 경직하고 흉막 및 복부 삼출액 (흉막 및 복부 삼출과 동시에 동반 될 필요는 없음)과 병행하여 난소 종양이 섬유종임을 확인하는 수술과 같은 증후군을 고려해야합니다.

차별 진단

1. 암 흉막 삼출액, 복수는 주로 피의 삼출물이며, 주요 병변 및 악액질이 있습니다.

2. 간경변 및 복수, 거미 진드기, 비정상적인 간 기능, 골반 종괴 등의 전형적인 병력

결핵성 복수는 결핵의 병력 또는 신체 결핵 및 결핵 독소의 다른 부분과 함께 삼출됩니다.

4. 울혈 성 심부전은 누출, 다른 증상 및 심장병의 징후, 골반 덩어리가 아닙니다.

5. 신 증후군.

6. 고급 정신 분열증.

7. 저 단백 혈증.

8. 심한 난소 부종.

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