암 통증
소개
암 통증 소개 암 통증은 일반적으로 종양, 종양의 침입 또는 신경 뿌리, 신경 줄기, 신경총 또는 신경의 압박, 뇌 및 척수의 침범, 골막 또는 뼈의 종양 침범, 실질적인 기관 및 중공 기관의 침습에 의해 직접적으로 발생하는 통증을 지칭합니다. 맥관 구조의 침입 또는 폐색; 종양은 국소 괴사, 궤양, 염증 등을 유발합니다.이 경우 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 종양 치료 중 발생하는 통증은 암성 통증으로 간주됩니다. 기본 지식 질병 비율 : 50 % (암 환자) 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 두개 내 고혈압 증후군
병원균
암 통증의 원인
종양 인자 (74 %)
(1) 조직 파괴 : 종양이 흉막, 복막 또는 신경을 침범하여 골막 또는 골 수강을 침범하여 압력 또는 심지어 병리학 적 골절을 증가시키는 경우, 환자는 골 전이, 골 종양에 의한 골 통증, 흉막을 침범하는 폐암은 흉통을 유발할 수 있으며 폐 팁의 종양은 상완 신경총을 침범 할 수 있으며 어깨와 팔 통증이 발생할 수 있습니다.
(2) 억압 : 뇌종양은 두통과 뇌 신경통, 비 인두 암종의 목 전이가 팔 신경총 또는 자궁 경부 신경총을 압박하여 목, 어깨, 팔 통증, 복막 종양 압박 허리, 복부 신경총을 유발할 수 있습니다. 요추, 복통, 신경 조직은 종종 종양 압박에 의해 억압됩니다.
(3) 방해 : 폐 기관이 종양에 의해 막히면 불편 함이 발생할 수 있으며, 위, 내장 및 췌장 머리 암과 같이 완전히 막히면 치질이 발생할 수 있으며, 유방암의 액와 림프절 전이가 압박 될 수 있습니다. 겨드랑이 림프관과 혈관은 영향받은 사지에 붓기와 통증을 유발합니다.
(4) 긴장 : 1 차 및 간 전이가 빠르게 자랄 때, 간 캡슐이 과신 장되고 팽팽 해져 오른쪽 위 사분면에 심한 통증을 유발합니다.
(5) 장기간 치료되지 않은 종양 궤양은 감염이 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
기타 합병증 (15 %)
종양 치료로 인한 통증 : 이러한 종류의 통증은 방사선 신경염, 구내염, 피부염, 방사선 골괴사, 방사선 요법, 화학 요법 후 포진 대상 포진 통증, 화학 요법 약물 누출과 같은 암 치료의 일반적인 합병증입니다. 혈관 외 이종 조직 괴사, 화학 요법으로 인한 색 전성 정맥염, 독성 말초 신경염 (Changchun sputum), 급진적 유방 절제술, 림프계 손상, 팔의 붓기와 통증, 수술 후 절개 흉터, 신경 손상, 팬텀 사지 통증 .
기타 요인 (5 %)
고통스러운 간접 종양 환자의 치질, 낮은 신체 면역은 전립선 암, 폐암, 유방암, 갑상선암 및 기타 뼈 전이가 심각한 복통을 유발합니다.
병인
통증의 발생에는 세 가지 링크가 포함됩니다.
1 수용체;
신경 섬유 2 개;
3 중추 신경계, 암 통증의 메커니즘은 완전히 이해되지 않으며, 일반적으로 뼈, 연조직, 림프관, 혈관, 내장 기계 또는 화학 자극 활성화 또는 민감한 기계 수용체 및 화학 수용체, Aδ 섬유 또는 C 섬유를 통과하는 것으로 여겨진다 중앙에 통증이 생깁니다.
Aδ 섬유는 직경이 1-4 μm 인 수초 신경 섬유이며, C 섬유는 0.2-1.0 μm의 작은 직경을 가진 시스 프리 신경 섬유이며, 단일 통증 자극은 이중 감각을 유발하고 두 섬유는 동시에 움직입니다. 그러나 중심에 도달하기위한 임펄스 시간은 다릅니다 .C 섬유는 Aδ 섬유보다 1.4 초 느리며 자극 후에는 빠르고 정확하지만 날카로운 날카로운 통증을 느끼고 둔한 둔한 통증을 느끼게됩니다. 통증 ", 후자는"제 2 통증 ", 구 심성 경로의 내장 감각은 기본적으로 신체와 동일하지만, 섬유는 80 %, 내장 통증 역치가 더 높고, 팽창, 가래, 허혈성 강장 수축 화학적 자극에 민감합니다 (종종 호흡, 혈압 변화, 땀, 필로 레션, 구토, 근육 긴장 등을 동반하는 심한 통증을 유발 함). 또한 기관의 들어오는 섬유는 종종 여러 부분을 통과합니다. 척추 신경이 중심으로 들어가고 한 세그먼트의 척추 신경에는 여러 기관의 구 심성 섬유가 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 위 구 심성 세그먼트에는 흉부 6-9가 포함되며 간, 담낭, 췌장, 비장, 십이지장 등이 있습니다. 겹치기 때문에 통증이 더 자주 퍼집니다 정확하게 찾기가 어렵고, 내부 장기의 신경 분포가 두 배이고, 고통스러운 충동은 주로 교감 신경에 의해 전달되고, 골반 기관은 발목의 부교감 신경에 의해 전달되며, 기관 및 식도의 상부는 두개골 신경 (광구 인두 신경 및 미주 신경)에 의해 전달됩니다. 내장 통증은 또한 통증에 관여한다 : 내부 기관과 신체의 구 심성 세포로부터의 구 심성 충동의 두 경로가 동일한 노드의 척추 등쪽 뿔 세포에서 중합되고 상호 작용 한 다음, 동일한 전도 경로를 통해 대뇌 피질로 전달 될 수있다; 통증 위치의 편차는 척수 신경에 의해 신경 분포 된 피부 영역에 반영됩니다. 예를 들어 담낭 통증이 오른쪽 견갑골에 반사되고 췌장 통증이 허리에 방사 될 수 있습니다.
방사선 요법은 방사선 신경염, 통증을 유발할 수 있으며 현재 많은 양 (수천에서 수천 rad)의 방사선이 조사되면 신경계, 특히 뉴런이 직접적인 손상을 유발하고 이차 신경 손상을 유발할 수 있다는 데 동의합니다. 손상은 주로 혈액 순환과 영양 장애로 인한 방사선에 의해 발생합니다. 전자 현미경에서는 심한 혈관 내피가 보입니다. 혈관 벽의 기저막이 손상되는 경우가 있습니다. 작은 혈관이 막히거나 반-폐색 적입니다. 신경 세포로 운반되는 영양소가 불충분하거나 중단 될 수 있도록하는 시냅스 부종, 신경교 세포의 부종은 작은 혈관을 압박하여 미세 순환을 악화 시켜서 치료가 적시에 또는 부적절하지 않은 등 악순환을 형성합니다. 신경 세포의 사망, 신경 섬유의 염증, 부종 및 괴사 과정에서 통증이 발생할 수 있습니다 이러한 종류의 방사선 반응은 때때로 지연된 효과를 나타냅니다. 몇 주 안에 급성기에 염증, 부종 및 출혈이 점차적으로 발생할 수 있습니다 회귀, 백질 손상은 부분적으로 복구 될 수 있지만 괴사가 남아 6-8 주 후에 다시 나타날 수 있습니다. 말기 방사성 괴사로 알려진 증상은 복용량이 많을수록 반응이 빠릅니다.
예방
암 통증 예방
예방 :
암 예방 및 치료 강화는 암 통증을 예방하는 기본 방법입니다.
(1) 한약 경구 투여 통증 완화 방법.
(2) 한약 외용 진통 방법.
1 한약 부분 외치.
한약 진통제 석고 2 개가 게시되었습니다.
외부 사용을위한 3 개의 중국 약 부대.
통증, 경혈 내포, 경혈 주사, 침술 및 진통을 완화시키는 약물 치료를위한 4 점.
암 예방 및 치료 강화는 암 통증을 예방하는 기본 방법입니다.
복잡
암 통증 합병증 합병증 복통 두개 내 고혈압 증후군
동시 복통 또는 두개 내 고혈압.
징후
암 통증의 증상 일반적인 증상 심한 통증 귀 뿌리 통증 요통 장천공 둔한 통증 다루기 힘든 통증 발발 통증 장내 유착 메스꺼움
암 내장 통증에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1 암성 내장 통증의 기본 원인은 종양의 직접적인 침식 또는 압박 때문입니다.
2 통증은 종종 다른 부분의 통증을 동반합니다.
3 대부분의 통증 부위는 명확하지 않으며 범위가 넓습니다.
4 통증은 종종 강한 자율 반사 및 골격근 축을 유발할 수 있습니다.
종양 환자의 종양 부위에 통증이 있거나 다른 부위에 통증이있을 때 첫 번째 질문은 통증이 종양으로 인한 것인지 여부를 결정하는 것입니다.
1. 유방암 : 1 차 종양 부위의 염증 반응, 흉부 팔의 국소 침윤, 종양 파열 및 궤양 후 통증, 겨드랑이 전이로 인한 림프 역류, 외과 적 상해, 림프계가 손, 팔을 유발할 수 있음 어깨와 등의 붓기 통증, 유방암 뼈 전이 또는 기타 장기 전이는 해당 부위에 통증을 유발할 수 있으며 뼈 전이로 인한 고혈압은 복통을 유발할 수 있습니다.
2. 폐암 : 폐암 관절 통증은 폐암의 초기 단계에서 발생할 수 있으며, 흉막을 침범하는 폐암은 흉통을 유발할 수 있으며, 뼈 전이는 뼈 통증을 유발할 수 있으며, 뇌 전이는 두통을 유발하고, 폐암은 암을 침범하거나 상완 신경총 또는 교감 신경을 압박합니다. 심한 어깨, 팔 통증 및 호너 증후군.
3. 위암 : 위암은 위 통증, 위 또는 장 종양에 간 또는 복부 림프 전이, 복부 및 요통이 발생할 수 있으며, 국소 궤양이 장 종양에 나타날 수 있으며, 염증은 비정상적인 대변으로 복통을 일으킬 수 있음, 장 경색 복부 통증이 지속적으로 증가하는 환자와 같이 복통을 일으킬 수 있습니다. 먼저 악성 종양의 가능성을 고려해야하고, 위장관 종양이 노인에서 더 흔하며, 주요 증상은 대변에 빈번한 혈액이며, 종종 정상적인 순환 기능에 영향을 미칩니다 , 장간막 허혈, 장 수술 후 장 폐쇄, 장 유착, 복부 통증으로 인한 유도 협심증 또는 간헐적 파행 또는 장 복통.
4. 식도암 : 국소 궤양으로 인한 식도암 환자는 흉막 통증 후 염증이 발생할 수 있으며, 식사 장벽, 때때로 흉부 및 요통, 방사선 요법 후 식도암, 흉부 및 등의 방사선 손상으로 인한 방사선 손상, 이 고통은 식사와 명백한 관계가 없습니다.
5. 뇌종양 : 두개 내압 증가로 인해 두통이 증가 할 때 메스꺼움, 구토 또는 구부러짐을 동반하는 장기 두통은 뇌종양의 가능성을 고려해야하며, 방사선 요법 후 뇌부종 후 뇌종양은 두통을 유발할 수 있습니다.
6. 기타 : 자궁 경부암과 자궁암은 회음부와 허벅지에 통증을 유발할 수 있으며 구강 종양은 입과 뿌리에 통증을 유발할 수 있습니다.
확인
암 통증 검사
이 질병에 대해 수행 해야하는 실험실 검사에는 혈액 정기 검사, 혈액 생화학 검사 등, 뼈 생체 전달, 혈액 생화학 검사가 고혈압 칼슘을 찾을 수 있습니다.
또한 CT, B-ultrasound, radionuclide, MRI, X-ray 등은 종양의 위치와 성질을 결정하는 데 도움이되며 radionuclide 검사는 조기에 골 전이에 대한 명확한 진단을 제공 할 수 있습니다.
진단
암 통증 진단
진단
병력과 신체 검사를 이해 한 후에는 암 통증의 원인을 진단하기 위해 현대적인 도구를 사용해야합니다.이 검사의 부정적인 결과가 환자에게 종양 재발이나 전이가 없다는 것을 의미하지는 않으므로 환자가 통증이 있음을 부정 할 수는 없습니다. 환자의 통증은 먼저 종양의 원인을 고려합니다.
차별 진단
그것은 비-신생 물성 원발성 통증과 구별되어야하고 병력 및 영상 검사에 기초하여 결정되어야한다.
