상사근건초 증후군
소개
우수한 경사 힘줄 시스 증후군 소개 우수한 경사 견인 힘줄 보호관 증후군 (superiorobliquetendonsheath 증후군)은 선천적 해부학 적 이상으로 인한 하사 근육의 상승 운동 또는 외상 또는 수술로 인한 우수한 경사 근육 힘줄 및 보호관의 과도한 두꺼워 짐 또는 접착력을 말합니다. 안구가 하향 시선 상태로 고정되도록합니다. 브라운은 1950 년에이 질병의 특성을 먼저 설명했으며,이 환자는 선천 우위 경사 근육 힘줄의 과두 힘줄이 짧아 져 안구가 내부적으로 색인 될 때 회전 할 수없고, 내부 회전 중에 안구를 수동으로 위로 당길 수 있다고 믿었습니다. 힘줄 칼집이 수술로 분리되면 긴장이 사라 지므로 브라운 증후군이라고합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 내분비 안구
병원균
우수한 비스듬한 힘줄 시스 증후군의 원인
후천성 염증 또는 외상과 같은 요인의 영향 (30 %) :
이 병은 포괄적 인 증상으로 정확한 원인은 불분명합니다 과거에는 우수한 경 사건 보호관의 존재가 논쟁의 여지가 있었으며 일부 저자들은 30 개의 성인 눈꺼풀을 해부하여 우수한 경 사건 보호관의 존재를 확인했습니다. 우수하고 우수한 직근 근육의 근막과 그 사이의 근육 구획, 위 경사 근막 및 Tenon의 천 부분 섬유도 섬유질 외피의 형성에 관여하며, 섬유 성 외피에는 매끄러운 유체 외피가 늘어서 있습니다. 선천성 발달 결함, 후천성 염증 또는 외상과 같은 요인이 우수한 경사 근육의 기능에 영향을 미쳐 질병을 일으킬 수 있습니다.
비정상적인 힘줄 칼집 (15 %) :
상사 근의 근육 덮개는 쇄골 부분에서 시작하여 상사 근의 부착 점에서 공막에서 끝납니다. 평균 길이는 (18.39 ± 0.33) mm입니다. 선천적 힘줄 덮개가 짧고 긴장되면 안구 내 위치가 반대로됩니다. 안구 만 아래로 당길 수 있습니다. 정상적인 상황에서 상사 근은 하사 근의 인대 역할을하며,이 증후군은 힘줄과 힘줄 사이의 유착에 의한 것으로 생각됩니다. 종종 훌륭한 결과를 얻을 수 있습니다.
비정상적인 힘줄 (10 %) :
우수한 경사 근육 힘줄의 비정상적인 이상은 트로 클 부분에서의 활동에 영향을 미치며 외상, 염증, 흉터 등으로 인한 힘줄에서 볼 수 있습니다.이 경우 지표를 사용하여 도르래 부분을 부드럽게 누르면 환자의 안구가 위로 향하게됩니다. 때때로, 트로 키의 일부를 통한 힘줄의 움직임이 느껴지거나 삐걱 거리는 소리가 들릴 수 있습니다.이 시점에서 안구를 돌릴 수 없기 때문에 일부 학자들은 그것을 근사한 근육 코골이 증후군이라고 부릅니다.
하사 근과 그에 인접한 조직의 이상 (10 %) :
하사 근의 접착 점은 안구의 벽에 달라 붙거나 천골 바닥의 파열로 인해 안와 조직이 열화되어 안구 위치가 바뀔 때 상승이 제한 될 수 있습니다. 지라드는 우수한 경사 근의 비정상적인 인대 형성을 설명합니다. 가래 성 마비를 일으킨다.
모순 된 신경 분포 (5 %) :
Ferig-Seiwerth와 Celic은이 병이 안구 퇴행 증후군과 유사하다고 생각하며, 브라운 증후군 환자 3 명 중 한 명은 모순 된 신경 분포가 있었기 때문에 선천성 갈색 증후군이 중추 신경계 장애와 관련이있을 수 있다고 제안합니다. 모순 된 신경 분포가있는 환자의 경우 안구가 내부 회전 위치에있을 때 우수한 경사 근육이 이완 될 수 없으므로 견인력 검사는 긍정적입니다. 또한 근전도 검사는 이러한 가설을 확인하지만 대부분의 학자들은이 의견에 동의하지 않습니다.
수술로 인한 것 (5 %) :
우수한 경사 근육 폴딩에서 일반적으로 과도한 폴딩으로 인해 폴딩의 양이 10mm 미만이면 거의 발생하지 않으며, 발생하더라도 증상이 가벼워지고 완화 될 수 있습니다.
이차에서 좌골 마비 (5 %) :
일부 저자는 장기 좌골 마비 후에 우수한 경사 근육이 수축되고 섬유 성일 수 있지만 대부분의 사람들은 수술 후 내부 회전이 정상일 수 있기 때문에 대부분의 사람들이 이러한 견해를 인식하지 못한다고 생각합니다. 개별 경사 마비도 드물다.
예방
우수한 비스듬한 힘줄 보호관 증후군 예방
좋은 태도를 유지하고, 기분을 좋게 유지하고, 낙관적이고 열린 마음을 갖고 질병과의 싸움에 확신을 갖는 것이 매우 중요합니다. 이 방법으로 만 주관적 이니셔티브를 동원하고 신체의 면역 기능을 향상시킬 수 있습니다.
복잡
우수한 비스듬한 힘줄 시스 증후군의 합병증 합병증 내분비 안구 돌출
안저의 다른 병변.
징후
우수한 비스듬한 힘줄 보호관 증후군의 증상 일반적인 증상 힘줄 염좌 안구 편심 한 힘줄 보호막 마른 눈 운동 편차 비틀림 사시 안구를 임의로 움직여서 고정시킬 수 없음
분류
(1) 선천성 상사 경련 시스 증후군 (선천성 상사 경련 시스 증후군) : 하사 근의 비정상적인 인대에 의한 트로 클리어의 정상 활동 또는 비정상적인 해부학 적 이형성증에 영향을주는 선천성 텐 시스 단축 및 힘줄 비대 안구 내 렌즈의 상향 회전은 제한적이며, 이러한 유형의 안구 운동 이상은 일정하며자가 치유 될 수 없으므로 트루 브라운 증후군이라고합니다.
(2) 획득 된 우수한 경사 힘줄 보호관 증후군 (획득 된 우수한 경사 힘줄 보호관 증후군) : 획득 된 갈색 증후군이라고도하며 외상, 염증 또는 수술, 비대, 힘줄 보호관 수축으로 인한 우수한 경사 힘줄 보호관의 국소 부종 또는 협착 성 근시 신염과 유사하게 안구 내 전좌는 상향 조절이 제한되어있어 안구의 움직임이 비정상적이고 일부 경우 스스로 완화 될 수 있으며 증상이 사라 지므로 간헐적 갈색 증후군 또는 의사 갈색 합성이라고합니다. 서명.
2. 임상 특징
(1) 양안 또는 단안 운동 시험의 경우 : 안구 내 전이가있을 때 상향 조절 정도는 동일하며, 내부 전이를 시도 할 때 상향 풀림 시험에 한계가 있습니다.
(2) 환자가 안구 내 위치를 가질 때, 환자는 기울어진다.
(3) 눈이 첫 번째 눈 위치와 외부 위치에있을 때 : 상승은 정상이거나 정상에 가까우며 건강한 눈은 첫 눈 위치에서 경사로 나타날 수 있습니다.
(4) 상사 근이 너무 강하다.
(5) V 모양의 외사시는 위쪽으로 볼 때 발생합니다.
(6) 종종 첫 눈 위치 또는 하향 시선 또는 외부 회전에는 이중 시력이 없지만 환자는 머리 위치 이상이 있거나 머리 위치를 유지할 수 있으며 눈은 첫 눈 위치에서 비스듬히 나타납니다.
(7) 복시는 환자가 눈을 돌릴 때 발생합니다.
(8) 안구 근육 EMG 검사 : 하사 근은 열등하다.
3. 임상 등급 Eustis는 브라운 증후군의 임상 적 특징에 기초하여 브라운 증후군의 중증도에 대한 등급 기준을 규정합니다.
(1) 온화함 : 안구를 안쪽으로 돌리는 경우에만 하복부없이 상향 회전이 제한되며 내부 곁눈질에는 하사 골이 동반되지 않습니다.
(2) 보통 : 내부 회전 중에 상향 회전이 제한되며 사시에는 내부 회전이 수반되지만 첫 눈 위치에는 사시가 없습니다.
(3) 심하게 : 내부 회전이 제한 될 때, 눈의 위 위치와 내부 회전은 명백한 곁눈질을합니다.
확인
우수한 비스듬한 힘줄 시스 증후군의 검사
상부 경사 힘줄 시스 증후군 검사 프로젝트 :
근전도 검사, 안구 및 눈꺼풀의 초음파 촬영, 눈 및 측두부 CT 검사, 눈꺼풀 근력 측정기 및 눈 기능 검사.
안구 근육 근전도 검사 (EMG)를 검사 할 때 하사 근은 정상이었습니다.
근전도는 근전도를 통한 질병 검사를 돕는 수단입니다. 휴식 또는 수축시 근육의 전기적 활동을 기록하기위한 전자 기기 사용, 신경 및 근육 자극 및 전도 기능을 검사하기위한 전기 자극 적용. 영어는 EMG라고합니다. 이 검사를 통해 말초 신경, 뉴런, 신경 근육 접합 및 근육 자체의 기능 상태를 확인할 수 있습니다.
진단
우수한 경사 힘줄 시스 증후군의 진단 및 분화
진단 기준
1. 환자가 눈에 들어갔을 때 환자는 올라갈 수 없지만 첫 눈 위치 나 외부 위치에서는 상승이 정상입니다.
2. 눈이 내부 위치에있을 때, 당김 테스트는 긍정적입니다.
3. 환자가 눈에 들어갔을 때 환자가 기울어졌습니다.
4. 하사 근의 근전도 검사.
차별 진단
1. 하 사각 마비 브라운 증후군은 종종 안구 전치에서 양성으로, 하사 점 마비와 구별 될 수 있습니다. 또한, 브라운 증후군은 같은 측면에서 내부 회전 중 영향을받는 눈의 경사 편차를 특징으로합니다. 비스듬한 근육과 반대쪽 우수한 직근 근육은 정상적으로 기능합니다 .V- 외부 경사는 위쪽으로 쳐다볼 때 나타나고, 아래쪽 경사 마비에는 그러한 증상이 없습니다.
2. 천골 바닥 골절의 파열은 내부 회전 위치뿐만 아니라 첫 눈 위치와 외부 회전에서도 천골 바닥 골절의 감소로 제한됩니다.이 지점은 브라운 증후군에서만 가능합니다. 전송 위치가 제한되어 있습니다.
3. 하 직근 근육 섬유증으로 인한 선천성 안구 근육 섬유증 증후군, 바로 위의 수동 회전 테스트, 내부 상한, 상한 및 상한.
4. 이중 상완 근육 마비의 초기 수동 회전 테스트는 정상이었고 말기에는 하 직근 근육이 긴장되어 저항력이 상승했으며, 영향받은 눈이 상승하고 외부 회전이 제한되었습니다.
5. 그레이브스 안구 질환은 제한적으로, 안과, 상부 눈꺼풀 수축, 눈꺼풀 부기 및 기타 증상, CT 및 초음파가 안구 근육 비대를 나타냅니다.
