소아의 급성 담낭염 및 담관염
소개
소아 급성 담낭염 및 담관염 소개 급성 담낭염 및 담관염 (급성 담낭염 및 담관염)은 담즙 보유 및 세균 감염으로 인한 담낭 및 담관의 염증성 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 谵妄 코마 복막염 쇼크
병원균
소아 급성 담낭염 및 담관염
담즙 보유 및 박테리아 감염 (30 %) :
급성 담낭염 및 담관염의 주요 원인은 담즙 보유 및 세균 감염입니다 담즙 보유는 담관 폐쇄로 인해 발생합니다. 일반적인 폐쇄 요인에는 담도의 선천성 또는 염증성 협착증, 문합 협착증 및 담도 문합 후 기생충이 포함됩니다. 일반적인 담관 괄약근 경련으로 인해 박테리아는 혈액을 통해 림프, 장 또는 인접 기관을 통해 담낭과 담관을 침범 할 수 있으며 염증을 일으키는 박테리아는 주로 대장균이며 70 %, 기타 포도상 구균, 용혈 연쇄상 구균, 프로테우스 등도 혼합 감염 일 수 있습니다.
관상 동맥 내압 증가 (20 %) :
담낭은 맹검 낭이고 담낭은 말초 동맥입니다. 급성기에는 낭성 관 폐쇄 후 담낭 점막의 분비가 증가하고 흡수 기능이 감소하며 담낭의 내부 압력이 점차 증가하여 담낭 벽의 림프와 혈관을 압박 할 수 있습니다. 림프 성 혈류 역류 장애, 작은 동맥은 염증으로 폐색 된 후 국소 허혈성 병변을 유발할 수 있으며, 담낭 점막은 침식, 궤양 및 괴사로 나타날 수 있으며, 심한 경우 담낭 벽의 큰 괴사, 담낭염 또는 담관염이 발생할 수 있습니다 병변이 시작되면 점막이 혼잡하고 부종이 생기고 담낭 또는 담관 벽에 영향을 미치고 벽이 두꺼워지며 표면에 섬유질 분비물이 생깁니다 감염이 심한 경우에는 낭종 벽에 화농성 병변이 생기고 화농성 담낭염이 형성됩니다. (또는) 담낭염, 나이가 젊을수록 동시 낭성 관 또는 담관 괄약근 경련, 담낭 또는 담즙 담관 부종, 국소 허혈 및 괴저가 천공, 담도 복막염을 유발할 수 있으므로 질병 진행이 더 빠릅니다. 그 당시 아이는 혼란, 독성 쇼크 등의 징후가있을 수 있습니다.
낭성 덕트 막힘 (10 %) :
담낭의 내부 압력이 계속 증가하고 낭종 벽의 부종이 심해져 담낭 벽의 혈관이 염증 폐색되어 낭종 벽의 조직이 괴사 될 수 있습니다. 담즙이 복강으로 유입되어 국소 또는 복막염을 유발할 수 있으며 만성 낭성 관 폐쇄로 인해 담낭에 물이 생길 수 있습니다 담즙의 색소가 흡수 된 후 흰 담즙이되고 칼슘 분비가 증가하고 석회수와 같은 담즙이 나타날 수 있습니다. 담낭 벽의 칼슘 침착 물은 "도자기 담낭"을 생성 할 수 있습니다.
예방
소아 급성 담낭염 및 담관염 예방
1. 좋은 식습관을 개발하십시오 : 균형 잡힌 식단, 식습관 변경, 저지방식이, 바베큐 고기를 덜 먹고 셀룰로오스가 함유 된 음식을 더 섭취하십시오. 충분한 비타민 C, 비타민 B, 비타민 E에주의하십시오 .
2. 영양 결핍 질환의 예방 및 치료 : 적절한 양의 단백질 및 고 비타민, 영양 결핍 질환의 예방 및 치료, 체력 향상.
3. 오렌지는 담낭염을 예방할 수 있습니다 : 더 많은 과일, 특히 오렌지를 섭취하면 담낭염의 발생을 예방하고 줄일 수 있습니다.
4. 좋은 위생 습관을 개발하십시오 : 장 기생충과 위 및 장 염증성 질환을 적극적으로 예방하십시오.
복잡
소아의 급성 담낭염 및 담관염 합병증 합병증, 혼수 상태, 복막염, 충격
고열은 경련, 마비, 혼수 상태 등을 유발할 수 있습니다; 담낭 천공, 복강으로의 화농성 담즙 흐름, 국소 또는 복막염을 유발할 수 있습니다.이 때 어린이는 독성 쇼크를 일으킬 수 있으며, 적은 수의 담낭 암이 발생할 수 있습니다.
징후
소아의 급성 담낭염 및 담관염 증상 흔한 증상 : 고열, 복통, 오한, 메스꺼움, 급성 질환, 복부 팽창, 복막염, 복부 근육 긴장, 황달, 통증
발병은 종종 질병의 발병 후 1 일 이상이 지나고 복통, 고열, 주요 증상으로 오한, 때때로 황달, 상복부 통증이 지속적이거나 간헐적 인 둔한 통증, 통증 또는 심한 경련으로 종종 메스꺼움을 동반합니다. 구토, 고열은 경련 또는 정신 장애, 경련, 혼수 상태 및 기타 증상을 유발할 수 있으며, 황달이 가벼워지고, 시간이 짧고, 신체 검사가 심각하며, 체온이 38.5 ° C 이상, 최대 41 ° C 이상 지속될 수 있으며, 오른쪽 위 복부의 명백한 압통 그리고 복부 근육 긴장은 치료 후, 복부 팽창, 총 복부 긴장 및 압통 및 기타 복막염의 징후, 말초 혈액 백혈구 수 증가 및 중립으로 초기 증상으로 독성 쇼크가있는 심각한 심각한 경우 담낭에 때때로 도달 할 수 있습니다. 백혈구의 수는 주로 증가하고, 핵의 왼쪽이 움직이고 중독 된 입자가 존재하며, 아이들은 오른쪽 위 복부, 압통, 근육 긴장에 지속적인 통증이 있거나, 담낭이 커지거나 고열, 황달, 진단에 어려움이 없습니다. 담낭염은 종종 전형적인 임상 증상이없고 발병률이 낮으며 영아와 어린이는 증상을 정확하게 표현할 수 없으며 적시에 진단, B 모드 초음파 및 수술 전 담관 조영술에 영향을 미칩니다 진단에서 독성 쇼크로 치료를받는 어린이들도이 질병의 가능성을 고려해야하며, 증상, 증상 및 질병의 병행은 악령, 마비, 혼동 또는 혼수 상태 등을 동반하여 빠르게 발전합니다. 진단.
확인
소아 급성 담낭염 및 담관염 검사
1. 혈액 검사 : 급성기에서 말초 백혈구 수가 12 × 109 / L 이상으로 증가하고 호중구가 증가하며 왼쪽 핵이 이동하여 독을 옮김 염증이 심하거나 복막염이 발생하면 백혈구가 20 × 109 / L 이상에서는 독성 입자가 나타나고 염증이 날카 로워지고 상태가 악화되며 백혈구 수가 증가하지 않아 신체의 반응 능력이 낮습니다.
2. 혈액 생화학 검사 : 간 기능을 확인하는 것이 정상이며, 임상 황달이 발생하면 일부 어린이에서 혈청 직접 빌리루빈이 증가하고 혈청 알칼리성 포스파타제가 증가합니다.
3. 복부 천자 : 복강 삼출물이 있으면 복부 천자를 할 수 있으며 녹색 삼출물을 꺼내면 담도 복막염으로 진단 될 수 있습니다.
4. B- 초음파 : B- 초음파는 담낭 확대 정도, 담관의 직경 및 결석의 유무를 식별 할 수 있으며 선호하는 검사 방법으로 나열해야합니다.
5. 방사성 핵종 스캔 : 99m 锝 방사성 핵종 스캔 (99mTC-IDA)은 빠르고 안전하며 신뢰할 수 있으며 92 %까지 정확합니다.
6. 역행 담관 조영술 : 설명되지 않은 재발 에피소드가있는 담도 복통의 경우, 췌장 담관 합류의 유무를 고려해야하며 역행 담관 조영술을 시행 할 수 있습니다.
진단
소아 급성 담낭염 및 담관염 진단 및 진단
급성 맹장염, 담즙 성 무력증, 급성 췌장염, 간 농양 및 급성 전염성 간염, 급성 담낭염, 복막염 담관염 및 맹장염, 췌장염 및 소화관과 같은 복막염의 다른 원인에주의해야합니다 천공 (예 : 장티푸스 장 천공) 및 기타 식별, 일반적인 병력, 신체적 징후 및 X- 선 검사 이외에 초음파는 담낭의 크기를 감지 할 수 있으며 벽이 거칠고 두껍고 복부 천자 검사도 진단에 도움이됩니다.
1. 급성 맹장염 : 소아의 맹장 위치가 상대적으로 높으며 일부 맹장은 오른쪽 위 복부까지 뻗어 있으며, 맹장염이 높으면 오른쪽 위 복부에 압통, 근육 긴장 및 급성 담낭염과의 혼동을 나타낼 수 있습니다. 식별을 위해.
2. 담도의 무 정맥 증 : 종종 웜 또는 웜의 병력이 있으며 발작성 우상 사분면 통증, 경증 복부 증상, 통증 완화 기간에 아픈 어린이에게는 불편 함이 없으며 담낭염은 지속적인 복부 통증으로 나타납니다. 그리고 고열, 황달 및 기타 공연이 있습니다.
3. 급성 췌장염 : 소아 급성 췌장염은 드물고, 일부 어린이는 외상 또는 장의 무력증, 상복부 또는 상복부 통증의 임상 증상, 고열, 구역, 구토, 췌장의 명백한 압통, 백혈구는 20 × 109 / L만큼 높을 수 있으며, 혈액 및 소변 아밀라아제 함량의 증가는 감별 진단의 중요한 기초입니다.
4. 간 농양 : 고열, 간장 통증, 오른쪽 상한의 통증 질량, 간 확대 및 명백한 압통 등. 초음파는 간내 수액 수준을 감지 할 수 있습니다 .X- 레이 검사는 횡격막이 상승하고 활동이 제한됨을 보여줍니다. 어떤 경우에는 오른쪽 폐 또는 오른쪽 흉막염이 발생할 수 있습니다.
5. 급성 전염성 간염 : 바이러스 성 간염은 간염 노출, 복부 팽창, 식욕 부진, 식욕 부진, 피로, 저열, 공막 황색 염색, 오른쪽 간이 갈비뼈 아래 부어 간간에 닿을 수 있으며, 가벼운 부드러움, 비정상적인 간 기능, 평평하고 부드러운 복부, 반동 통증 없음, 백혈구 수 증가 및 간 기능 이상.
