중심 삼출성 맥락망막병증
소개
중앙 삼출성 맥락막 병증 소개 중앙 삼출성 맥락막 망막 병증 (중앙 삼출성 맥락막 병증)은 "중간 삼투", 다중 단안 발병, 연령 관련 황반 변성과 유사한 안저로 지칭되지만, 병변은 연령 관련 황반 변성보다 작으며, 출혈과 함께 주로 격리 된 삼출물 . 기본 지식 질병의 비율 : 0.0003 % -0.0008 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 유리체 출혈
병원균
중심 삼출성 맥락막 병증의 원인
(1) 질병의 원인
외국 문헌에서 톡소 플라즈마 감염이 가장 흔하며 총 사례 수의 1/3 이상을 차지하고, 다른 하나는 결핵, 매독, 조직 질증 (histoplasmosis)이지만 중국에서는 결핵과 더 관련이 있습니다.
(2) 병인
염증은 맥락막에서 시작되고, 육아 종성 염증은 신생 혈관 형성을 유도하기 쉽고, 맥락막 모세 혈관 층에서 유래 한 새로운 혈관, 손상된 Bruch 막 및 색소 상피는 망막 신경 상피층을 침범하여 신생 혈관 막을 형성하고 추적 관찰 삼출, 출혈 및 기계화와 같은 일련의 병리학 적 변화.
예방
중앙 삼출성 맥락막 병증 예방
일차 질환의 적극적인 치료에 중점을 둡니다.
복잡
중앙 삼출성 맥락막 병증 합병증 합병증
망막 출혈 및 유리체 출혈.
징후
중심 삼출성 맥락막 병증의 증상 일반적인 증상 안저 출혈 및 안저에서 망막 박리의 삼출이 시각적 왜곡을 변경
대부분의 환자는 젊고 중년이며, 단안의 발생률이 대부분이지만, 몇몇 경우에는 양안 시력이있는 환자도 있습니다. 시력 중심이 시각 장애, 시각 왜곡 또는 사소한 시력입니다. 안저 검사에는 다음과 같은 전형적인 증상이 있습니다.
1. 병변의 중심은 회백색의 깊은 침습성 병변으로 약간 둥글고 약간 둥글며 가장자리가 흐릿하고 약 1/4 디스크 직경으로 거의 1 디스크 직경 이상입니다.
2. 주변에 출혈이있을 수 있으며, 종종 병변 가장자리에 뾰족하고, 벗겨 지거나, 구부러진 또는 원형으로 나타나 회색 흰색 침투 손상으로 둘러싸 일 수 있습니다.
3. 망막 아래에 삼출물이있을 수 있으며, 특히 급성기에 병변 주위에 원 판형 박리가 있습니다.
4. 상태가 오랫동안 지속되면 병변 근처에 밝은 흰색 경질 지방 침착 물이있을 수 있습니다.
확인
중앙 삼출성 맥락막 병증
혈액 검사, 투베르쿨린 피내 검사, 조직 세포질 내 피내 검사 및 톡소 플라즈마 적혈구 응집 반응, 매독 VORL 및 TPHA 및 기타 혈액 검사가 필요하지만 대부분의 경우 여전히 질병을 확인할 수 없으며 증상 치료 만 할 수 있습니다 .
1. 흉부 X- 선 필름.
안저 및 형광 혈관 조영술은 세 단계로 나눌 수 있습니다.
(1) 유효 기간 : 유리체 후부 신체를 확인하기위한 슬릿 램프 현미경과 전면 미러 또는 콘택트 렌즈. 심사관의 어두운 적응 후, 약간의 먼지 또는 선과 같은 회백색의 불투명도가 보일 수 있습니다. 안과 경 검사에서, 황반의 중간에 있습니다. 또는 그 근처에 회백색 원형 또는 원형 유사 삼출성 병변이 있고, 크기는 1/2 ~ 1PD이며, 약간 상승하고, 경계가 명확하지 않으며, 병변 주위에 지그재그 고리 또는 눈썹 같은 출혈이 있습니다 (그림 1) , FFA는 동맥 기의 초기에 회백색 삼출 병변에서 볼 수 있으며, 혈관 조영술의 끝이 계속 후퇴 할 때까지 형광, 방사선 또는 과립 상이며, 강한 형광 반점을 향상시키기 위해 빠르게 확장되어 망막 신경 상피층 아래에 새로운 혈관이 있음을 시사합니다. 병변 주위의 출혈에서 형광이 흐려짐 (그림 2A, B).
(2) 회복 기간 : 삼출물 병변에서 망막 부종이 가라 앉았고, 경계는 활성 기간보다 약간 더 명확했으며, 말초 출혈이 사라졌으며, 색소 침착 및 색소 침착이 관찰되었습니다 (그림 3), FFA 동맥 단계가 나타 났으며 회백색 병변 및 그 주변의 색소 침착 형광의 균일 한 크기는 점차적으로 향상되고 약간 확대됩니다.
(3) 흉터 단계 : 망막 부종이 병변 표면에서 사라지고 경계에서 뚜렷한 회백색 플라크가되었으며 FFA 동맥 단계에서 흉터 병변과 일치하는 형광 반점이 있었으며 주변 색소는 과색 소 침착으로 인해 형광 적으로 숨겨졌으며 바퀴 모양의 반투명 형광이있었습니다. 병변에서의 형광은 점차 증가했지만 팽창하지는 않았다.
진단
중앙 삼출성 맥락막 병증의 진단 및 진단
이 질환은 오랜 시간 지속되고 간헐적이며 종종 1 년 또는 2 년 동안 지속되어 흉터 형성 단계에 들어갑니다.이 시점에서 색소 상피 세포 형성 또는 아교 세포가 수리되어 기계적 흉터를 형성하고 안저가 보입니다. 병변은 회백색이고, 경계가 뚜렷하고 색소 침착으로 흉터가 대체되었으며, 환자는 강한 중앙 어두운 반점을 갖고 시력은 영구적 인 손상을 입습니다. 병변이 중추 부위에 있으면 병소는 영향을받지 않습니다. 상당량의 중심 시력이 보존 될 수 있으며, 매우 적은 수의 경우, 몇 년 후에 상태가 재발 할 수 있으며, 반복되는 삼출물은 종종 원래 흉터의 가장자리에 나타납니다.
이 질병은 일반적인 건강 상태가 좋은 청년에서 흔하며, 대부분 단안이며 특징적인 안저 변화가 있으며 진단은 비교적 쉽습니다.
소수의 환자에서 삼출성 연령 관련 황반 변성과 구별되어야하며, 가장 큰 차이점은 두 눈의 발생률이며, 삼출성 병변의 경우 한눈에 볼 수 있습니다. 다른 황반 반점의 대부분은 드루 젠 및 색소 장애로 볼 수 있습니다. 장 액성 맥락막 병증의 발생 연령은이 질환의 발생 연령과 동일하며, 단안 손상으로도 발생하지만 중심 시력은 일반적으로 0.5 이상이며 황반은 장 액성 망막 신경 상피 박리이며 망막 삼출은 처음에 투명합니다. 이 질병과는 달리 출혈이 없습니다.
