어린이의 영양 장애 부종
소개
어린이의 영양 장애 부종 소개 저 단백 혈증으로도 알려진 영양 실조 부종은 영양 결핍의 특별한 증상으로, 장기 음성 질소 균형으로 인해 혈장 단백질이 감소하고 콜로이드 삼투압이 감소하며 전신 부종이 특징적입니다. 부작용. 아프리카에서 국소 음역 인 악성 영양 장애 증후군 또는 kwashiorkor로도 알려진 단백질 결핍 증후군은“빨간 아이”를 의미합니다. 이유는 어머니가 이유 후 아이를 더 이상 먹이지 않아 음식에 심각한 단백질이 생성됨을 의미합니다. 치료 된 어린이의 키와 몸무게는 개선 될 수 있지만, 특히 필수 아미노산의 부족은 충분하지 않지만, 좋은 영양의 정상적인 어린이 가치가 항상 달성되는 것은 아닙니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.13 % (유아와 어린이의 질병 확률은 0.13 %) 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비타민 A 결핍 빈혈 여드름 패혈증
병원균
어린이의 영양 장애 부종의 원인
과도한 단백질 소비 (30 %) :
농양, 폐 농양, 복수, 대량의 혈액 손실, 외과 적 상처 배액 및 심한 화상으로 인해 신체의 단백질 손실, 해충, 말라리아 등과 같은 기생충 질병, 홍역, 결핵 등과 같은 전 신염 및 전신 감염 과도한 분해는 영양 장애 부종을 유발할 수 있습니다.
단백질 합성 장벽 (20 %) :
간은 알부민, 피브린, 프로트롬빈과 같은 다양한 혈장 단백질을 합성 할 수 있으며 부분 글로불린도 합성 할 수 있습니다 간경변, 간염 및 간내 지방 축적과 같은 간 질환 환자는 단백질의 공급과 흡수가 정상이지만, 혈장 단백질 합성 기능이 현저히 감소하고 혈장 알부민이 10g / L 미만이 될 수있어 부종 및 복수와 같은 증상을 유발합니다.
부적절한 먹이 (10 %) :
식이에 공급되는 단백질과 고품질 단백질의 총량은 오랫동안 요구를 충족시킬 수 없으며, 에너지 공급은 여전히 최소 수준을 유지할 수 있습니다. 유제품을 첨가하거나 젖을 먹지 않고 영아의 모유가 장기간 부족할 때 더 흔합니다.
단백질 흡수 장애 (10 %) :
장기 설사, 만성 질환, 장 결핵, 유문 누공 또는 막힘, 트립신 부족 등 또는 식욕에 영향을 미치거나 단백질 흡수를 방해하거나 단백질을 사용할 수없는 경우 부종을 유발할 수 있습니다.
병인 (10 %) :
단백질의 결핍으로 인해 세포 DNA 및 RNA 합성이 차단되어 다양한 조직과 기관이 천천히 성장하고 발달하며 정지하고 심각한 위축과 지방증이 발생하여 기능이 저하됩니다.
예방
어린이의 영양 장애 부종 예방
1. 과학적 육아 : 영양 실조의 발생을 방지하기 위해, 먼저 영양 공급 방법을 개선하고, 과학적 육아 방법을 숙지하고, 다양한 영양소의 완전한 섭취를 보장하고, 일식 및 까다로운 먹는 사람을 제거 및 교정하고, 간식을 합리적으로 먹어야합니다. 좋은 수면 습관, 식습관, 장 습관 및 정화 습관을 기르도록주의하십시오.
2. 다양한 질병의 예방 및 치료 : 다양한 전염병을 예방하고 만성 질환을 적시에 치료하고 선천성 기형을 교정해야합니다.
복잡
소아 영양 장애 부종 합병증 합병증 비타민 A 결핍 빈혈 여드름 패혈증
1. 비타민 A 결핍 및 빈혈 일반적인 비타민 A 결핍 및 빈혈.
2. 체계적인 저항 감소, 치질, 이차 피부 감염, 호흡기 감염 및 패혈증에 걸리기 쉬운 감염으로 인해 급성 감염으로 영양 실조 부종이 악화되어 악순환이 생길 수 있습니다.
징후
어린이의 영양 장애 부종의 증상 일반적인 증상 느린 성장 T 파 저 평면 또는 거꾸로 된 머리카락 건조한 얼굴 황색을 띠는 수유 얇은 몸 비 오목한 부종 얼굴의 부종 피부 건조한 심장 소리가 낮은 무딘
부종이 시작되기 전에 아이들은 영양 실조 증상을 겪고 부종 이이 질병의 주요 원인입니다.
1. 영양 부전과 비교하여 전신 체중 감소의 일반적인 증상, 때로는 전신 부종 및 체중 감소, 근육 숱이, 위축, 낮은 근육 톤, 피하 지방이 여전히 존재하며, 체온은 종종 정상보다 낮고, 사지 감기 및 청색증, 반응 무관심, 활동을 좋아하지 않음, 울음, 가래, 때로는 과민성, 평평한 가슴 및 복부 팽창, 복부 근육 약화, 느슨하거나 복수, 간이 증가하고, 단기 질병은 성장과 발달에 거의 영향을 미치지 않습니다. 장기간 지속되는 사람들은 성장과 발달에 방해가됩니다.
2. 우울증 부종 이것은 다리, 특히 발등, 허벅지의 장기 질환, 요통, 외부 생식기, 심지어 손과 팔의 등까지도 볼 수 있습니다. 우울한 부종, 복부 벽, 얼굴, 눈꺼풀 및 결막 등에서 심한 경우가 발생할 수 있으며, 얼굴 부종은 부종이며 처지지 않으며,하지 부종은 가슴 및 뒷다리와 비교하여 현저하며, 대비, 복수 및 흉막 삼출은 매우 심한 경우에만 가끔 나타납니다.
유아기의 가벼운 부종은 종종 피부 탄력으로 인해 식별하기 쉽지 않고 매우 좋으며 하루에 수백 그램 씩 증가하는 갑작스러운 체중 증가에주의를 기울여야하며 부종의 신뢰할만한 지표입니다.
3. 치명적인 환자의 경우 피부 변화가 흔하며, 피부 변화가 발생하면 특징적, 건성 피부, 변색, 과도한 각질화, 탄력성 상실, 색소 침착 및 때로는 작은 흩어진 피부 홍반이 발생합니다. 필름의 시작 부분에, 큰 홍반이 나타나고 점차적으로 색이 깊어지고, 사지와 얼굴에서 더 자주 비늘이 벗겨지고, ecdysis와는 다르며, 후자는 태양에 노출 된 부분에서 더 흔하며, 피부 병변은 전신으로 확장 될 수 있으며, 병합하기 쉽습니다. 궤양이 발생했습니다.
4. 머리 손톱 머리 건조 변경, 선명하고, 변색, 쉽게 벗겨지고 스파 스가되고, curlers는 곧게 펴고, 검은 머리카락은 점차 밝아지고, 붉은 색 또는 회색 머리가 색소 침착 후 나타날 수 있습니다. 느린 성장, 취성 및 깨지기 쉬운.
5. 소화 기능 장애 흡수 기능 장애, 식욕이 악화되고 있으며 심지어 완전히 거부, 음식에 대한 내성 불량, 지방 및 설탕에 대한 내성 불량, 단백질에 대한 내성, 빈번한 설사, 구토 및 무거움 영양 부족, 저혈당, 저혈당 및 쇼크가 발생하기 쉽습니다.
6. 다른 체계는 심박수를 천천히 바꾸고, 심장 소리가 낮고 무뚝뚝하며, 혈압이 낮고, ECG 리드가 낮고, T 파가 낮거나 반전되어, 악성 영양 실조가 뇌 조직의 초기 발달에 해롭고, 환자의 머리 둘레가보다 작습니다. 정상, 정신 지체,인지, 언어, 사고, 사회화는 동료들보다 나쁘고, 조기 영양 영양 두뇌 개발이 빠르게 개선 될 수 있으며, 두뇌 발달의 중요한 기간을 놓치고 정신 지체의 후유증을 떠날 것입니다.
확인
어린이의 영양 장애 부종 검사
1. 혈장 단백질 감소, 특히 혈장 알부민 감소는 진단 적 가치를 가지며, 부종이 심할 때 총 혈장 단백질 함량은 45g / L (4.5g / dl) 미만이고 혈장 알부민은 대부분 20g / L (2g / dl) 미만입니다. 부종이 완전히 사라지면 총 혈장 단백질은 55g / L (5.5g / dl)이고 혈장 알부민은 대부분 25g / L (2.5g / dl)이며 이는 부종의 "임계 수준"이라고 할 수 있습니다. 글로불린은 매우 많이 변하며,이 검사만으로는 진단이 별 의미가 없습니다.
2. 소변 정기 소변 검사가 더 정상입니다.
영양 영양 빈혈과 함께 영양 부종의 경우 3. 빈혈.
4. 키, 몸무게, 팔 둘레, 팔 둘레, 머리 둘레, 가슴 둘레, 복부 둘레의 인체 측정 : 특정 부분의 피부 주름 두께 측정, 어린이의 성장과 발달을 판단하기 위해 동료보다 현저히 낮습니다.
5. 크레아티닌 / 신장 지수 크레아티닌은 전신 근육의 분해 산물로, 일반적으로 일일 배출량은 비교적 일정합니다. 단백질 저장이 감소하면 근육 위축으로 인해 크레아티닌 생성이 감소하므로 크레아티닌 / 높이 지수가 감소하고 24 시간의 소변을 평가에 사용할 수 있습니다. 크레아티닌 분비는 신장에 해당하는 중형 체의 이상적인 크레아티닌 분비로 나뉘어지며 실제 분비는 이상 분비의 백분율로 계산됩니다. 진단 기준은> 90 % 정상; 80 % -90 %는 경미한 영양 결핍; 60 % ~ 80 %는 중간 정도의 영양 결핍이며, <60 %는 심각한 영양 부족입니다.
6. 방사선 검사는 필요하지 않지만 구루병, 골 종증, 영아 괴혈병 또는 단백질 열 영양 실조가 발견되면 X- 선 검사가 필요합니다.
7. 각기의 ECG 검사, 칼륨 결핍, 셀레늄 결핍 (케산 병)은 심장과 관련이 있으며, ECG 검사는 진단 및 치료에 도움이됩니다.
8. 비타민 A 결핍, 적응 시간 연장을 통한 어두운 적응 검사.
9. NAI (Natural Assessment Index) NAI는 또한 사망률을 예측할 수 있으며, NAI ≥ 60 일 경우 예후는 양호하고 ≤ 40의 합병증 및 사망률은 높으며 60-40은 적당합니다.
계산 공식 : NAI = 2.64 (AC) 0.6 (PA) 3.76 (RBP) 0.017 (PPD) -53.8
AC가 팔 둘레 (cm), PA가 프리 알부민 (mg / L), RBP가 레티놀 결합 단백질 (mg / L), PPD가 정제 된 단백질 유도체 피내 반응 원 (긴 직경 × 짧은 직경) 인 경우 , cm2).
진단
어린이의 영양 장애 부종의 진단 및 진단
진단 기준
1. 병력 : 식품 등의 단백질 섭취 또는 소비가 충분하지 않습니다. 영유아의 최소 생리 학적 안전 요구 사항은 평가를위한 참조로 사용할 수 있습니다.
2. 임상 특징 : 부종의 주요 증상 및 관련 임상 증상 및 징후, 인체 측정 결과.
3. 생화학 검사의 특징 : 혈장 단백질 감소의 가장 큰 특징은 나머지는 영양 실조 낭비와 유사합니다.
4. 치료 반응 : 고단백 식사는 빠르고 효과적으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 심장 부종은 주로 심부전의 증상이며, 부종의 특징은 몸의 처진 부분에 처음 나타나는 것이 특징이며, 일어날 수있는 사람은 객담 안쪽에 처음으로 나타나며, 걷기 후에는 분명합니다. 요추 부위는 분명하고, 얼굴은 일반적으로 부어 있지 않으며, 부종은 대칭적이고 오목합니다.
2. 신성 부종은 다양한 종류의 신염과 신 병증에서 볼 수 있으며 부종은 질병이 발생한 이른 아침에 눈꺼풀과 안면 부종으로 특징 지어지며 나중에 전신 부종으로 발전합니다.
3. 보상되지 않은 간경변으로 인한 간부 종 (주로 복수로 나타남)뿐만 아니라 발목의 첫 번째 부종이 점차 퍼지고 머리와 얼굴과 상지가 종종 부종됩니다.
영양 실조 부종은 종종 체중 감소, 체중 감소, 조직 이완으로 인한 피하 지방 손실, 조직 압력 감소, 부종 액의 보유 증가, 부종이 발에서 전신으로 퍼지는 경우가 많습니다.
