간 정맥 폐색
소개
간정맥 폐쇄성 질환 소개 간정맥 폐색 (HVOD)은 간엽 소엽 정맥 및 간정맥 가지의 붓기와 섬유증을 말하며, 이는 루멘의 협착증 또는 심지어 폐색을 일으킨 후 간세포 위축, 간 섬유증 및 임상 간 비대를 유발합니다. 통증, 복수 등의 환자의 절반 이상이 회복 될 수 있고, 환자의 20 %가 간부전으로 사망하고, 소수의 환자가 간경변 문맥 고혈압이 발생합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압
병원균
간정맥 폐쇄성 질환의 원인
질병의 원인 :
일부 생물학적 독소, 화학 약품 및 기타 요인으로 인해 간 정맥 문맥에 병변이 동반되는 간성 정맥 부종, 두껍게 한 후 협착, 폐색이 발생합니다.이 질병의 가장 많은보고는 독성 알칼로이드-야생 백합의 섭취입니다. 래그 워트, 돼지 강낭콩, 헬리오트로프, 흙 수액 등과 같은 허브로 인해 우레탄, 빈 크리스틴, 아자 티오 프린 등과 같은 화학 약물도 아플라톡신, 디메틸 니트로사민, 방사선, 치료 등에 의해 발생 HOVD를 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다 : 1 비소, 수은, 아 독성 물질; 2 선천성 또는 후천성 면역 결핍 증후군; 3 에스트로겐.
병인 :
급성기에 간이 넓어지고 표면이 매끄럽다 림프관이 확장되고 "간 울음"의 징후가 보인다 가벼운 현미경 아래에서 중심 정맥과 열등한 정맥 내막이 분명히 부어 오르고 내강이 좁거나 폐색되고 혈류가 막히고 간 부비동이 분명히 확장됩니다. , 혼잡, 다양한 정도의 간세포 불투명도, 변성 및 괴사를 동반, 간세포는 괴사, 잔상 망상 섬유 비계, 적혈구가 간 부비동에 침투 한 적혈구 및 Disse 공간에서 사라져 전형적인 출혈성 괴사를 나타냅니다. . 아 급성 단계에서 간 표면은 망상 영역 수축, 중심 정맥 및 판막 하 정맥 내피 증식, 두껍게하고, 섬유증 및 협착증, 폐색을 일으키며, 간 부비동 확장, 혼잡 및 출혈성 간세포 괴사가 여전히 존재할 수 있습니다. 중앙 정맥에 섬유증이 있으며 거짓 전단지가 형성되지 않습니다. 만성 간 추가 간경변, 간엽 소엽의 중앙 영역에서 간 세포 위축, 망상 스캐 폴드 붕괴 및 섬유 조직 증식, 의사 소엽 형성 및 작은 결절성 간경변의 형성, 일부 경우 포털 섬유증 및 혈전증과 관련이있을 수 있습니다. 주요 간 정맥은 거의 영향을받지 않습니다.
예방
간 정맥 폐색의 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 좋은 습관을 기르십시오. 우선, 늦게 일어나서 간을 충분히 쉬게하십시오. 둘째, 기름기 많은 음식을 덜 먹고 신선한 과일과 채소를 더 많이 먹습니다. 야채, 물 시금치, 파, 양배추, 버섯, 곰팡이, 당근, 토마토, 멜론, 오이 등을 추천합니다. 또한 알코올이나 남용 약물을 마시지 않는 것이 가장 좋습니다.
복잡
간 정맥 폐색 합병증 합병증 폐 고혈압
야생 백합 알칼로이드 중독은 종종간에 만 국한되지는 않지만 폐 정맥의 유사한 병변을 유발할 수 있으며, 이는 폐 고혈압, 폐 혼잡 및 우심실 비대로 나타날 수 있으며, 이는 임상 적 관심을 유발해야합니다.
징후
간정맥 폐색 증상의 증상 일반적인 증상 간 기능 장애 사인파 정맥 질환 메스꺼움 팽만 식욕 상실 고혈압 복수 간 간 담낭 부피 감소
대부분의 환자는 발병 전 위장관, 호흡기 및 전신 증상, 급성 질환 발병, 복부 심한 통증, 복부 팽창, 간 빠른 팽창, 부드러움, 복수, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등이있을 수 있습니다. 간 기능 부전은 드물고 간 기능이 비정상적인 경우가 드물며 아 급성 단계는 간이 지속적으로 확대되고 복수가 반복적으로 나타나는 특징이 있으며 만성 단계는 다른 유형의 간경변과 동일한 문맥 고혈압이 특징입니다.
확인
간정맥 폐쇄성 질환의 검사
실험실 검사와 영상 검사는 특징이 없으므로 의심스러운 경우 병력을 신중하게 조사하고 분석해야하며 필요한 보조 검사를 수행해야합니다. 가장 중요한 결정은 복강경 직시 하에서의 간 생검이며, 신뢰할 수있을뿐만 아니라 안전합니다. (출혈은 재료 부위에서 관찰 할 수 있으며 동시에 효과적인 지혈이 적용됩니다.) 그러나 질병에 대한 이해가 충분하지 않고 환자와 의사는 출혈과 같은 합병증을 두려워하기 때문에이 테스트를 수행하는 것은 드 rare니다. 열등한 대정맥 혈관 조영술은이 질환에 대한 진단 가치가 제한적이지만 Budd-Chiari 증후군의 식별에 사용될 수 있습니다.
진단
간 정맥 폐색의 진단 및 감별 진단
HVOD의 진단은 어렵다. 위에 언급 된 전형적인 증상이있는 환자는 관련 원인이나 인센티브를주의 깊게 검색해야한다. 특별한 간 조직 병리 때문에 HVOD의 진단은 주로 간 생검에 달려있다.
HOVD와 가장 쉽게 혼동되는 것은 Budd-Chiari 증후군 (B-CS)이며 다음 사항을 식별하는 데 도움이됩니다.
차별 진단
1 B-CS의 가장 흔한 원인은 외상, 탈수, 여성의 주 산기 기간, 감염, 복부 종양 및 심한 노동 후 혈액 응고 증가; HOVD 및 허브, 관목 차 및 허브 차 복용 방사선 요법, 화학 요법 또는 면역 억제 약물과 관련된 야생 백합을 함유 한 식물.
2B-CS의 급성기에도 간 부위의 복부 팽창 및 통증과 같은 증상이있을 수 있지만 열, 구토 및 설사와 같은 증상은 거의 없으며 급성기의 절반 이상이 흉부 및 복벽 정맥 협착과 같은 열등한 대정맥 증후군을 동반합니다. 하지 부종, 회음부 및하지의 표면 정맥류, 발목 및 발의 궤양 등은 있지만 HOVD는 없습니다.
3 하대 정맥, 간성 정맥 조영술은 B-CS의 주요 간정맥 및 하대 정맥의 폐쇄, 담보 순환의 정도, 정도 및 형성 등을 확인할 수 있으며, HOVD는 긍정적 인 발견이 없습니다.
4V 수퍼는 열등한 대정맥이 협착증, 폐색, 폐쇄, 혈전증의 존재 또는 부재 및 간 내 분지 형성 일 때 B-CS에서 발견 될 수 있지만, HOVD는 단지 간 비대증, 급성기 소리 개선, 만성기 에코 개선, 증가를 나타냅니다. 두껍고 고르지 않은 광점 분포, 향상된 메쉬 에코, B-CS와의 차이가 없습니다.
5 간 생검은 B-CS와 HOVD에서 가장 차별적 인 의미를 지니고 있으며, B-CS는 간정맥에 혈전증이있을 수 있으며 대부분 간정맥의 배출구에 관련되어 있습니다. 부종성 협착증 또는 섬유 성 협착증이있는 하엽 엽 정맥은 급성 간염 및 급성 중증 간염과도 구별되어야합니다.
