결핵성 자궁경부염
소개
결핵성 자궁 경부염 소개 결핵성 자궁 경부염은 자궁 내막 결핵과 결핵 결핵에 이차적으로 발생하며, 자궁 경부 결핵은 여성 생식기 결핵의 일종이며, 여성 생식기 결핵은 생식기 결핵으로 인한 일련의 만성 염증입니다. 성병, 느리게 진행되는 염증, 드물게 염증의 급성 증상, 또는 불임, 불규칙한 월경, 만성 골반 염증성 질환으로 인해 증상이 거의 발생하지 않음 또는 궤양, 궤양이 있으면 질 분비물이나 혈액이 증가하고 검사 할 때 출혈이 생길 수 있습니다. 병변의 전신 검사 및 생검에 대해서는 전형적인 결핵성 결절 및 치즈의 괴사를 참조하여 진단을 확인하십시오. 기본 지식 질병의 비율 : 특정 인구의 0.03 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 외음부 결핵
병원균
결핵성 자궁 경부염의 원인
(1) 질병의 원인
자궁 경부 결핵은 종종 자궁 내막 결핵에 의해 전염되거나 림프 또는 혈액 순환을 통해 전염됩니다.
1. 혈액 전달 : 사춘기는 생식 기관의 발달, 혈액 공급이 풍부하고, Mycobacterium 결핵은 혈액에 의해 쉽게 퍼집니다 .M. 결핵 폐의 감염은 나팔관 점막이 결핵에 유리하기 때문에 약 1 년 이내에 내부 생식 기관에 영향을 줄 수 있습니다 마이코 박테리아의 잠복 감염인 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스는 먼저 나팔관을 침범 한 다음 자궁 내막과 난소로 차례로 퍼져 자궁 경부, 질 또는 외음부를 침범합니다.
2. 직접 확산 : 복막 결핵, 장 결핵은 내부 생식 기관으로 직접 확산 될 수 있습니다.
(2) 병인
병변은 유두 과형성 또는 궤양으로 나타날 수 있으며, 이때 외모는 자궁 경부암과 쉽게 혼동되며 일반적으로 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 궤양 유형 : 자궁 경부 결핵에서 더 흔합니다. 궤양의 모양이 불규칙하고, 표면이 상대적으로 얕고, 가장자리가 단단하며, 기부가 건조하지 않으며, 색이 칙칙한 노란색이며 조직이 깨지기 쉽고 출혈이 쉽습니다.
2. 유두 유형 : 비교적 드문, 유두 또는 결절, 회색-빨간색, 파삭 파삭 한, 콜리 플라워 같은 자궁 경부암, 고름 및 혈액으로의 분비.
3. 간질 : 군 병변은 자궁 경부에 영향을 미쳐 자궁 경부가 비대화됩니다.
4. 자궁 경부 점막 유형 : 결핵은 자궁 내막 결핵의 확산으로 인해 발생하는 자궁 경관으로 제한됩니다.
예방
결핵성 자궁 경부염 예방
BCG 예방 접종에서 좋은 일을하고, 체력을 향상 시키며, 결핵, 림프절 결핵 및 장 결핵을 적극적으로 예방하고 결핵성 자궁 경부염 치료 후 후속 조치를 취하십시오.
복잡
결핵성 자궁 경부염 합병증 합병증 외음부 결핵
종종 질 결핵, 외음부 결핵이 동반됩니다.
징후
결핵성 자궁 경부염 증상 일반적인 증상 복부 통증, 생리 부족, 피로, 고열, 무월경, 식욕 부진, 야간 땀, 복수, 낭성 덩어리, 만성 골반 통증
질병의 심각성으로 인해 질병의 지속 기간이 다양하고 일부 환자는 증상이 없으며 일부 환자는 심각한 증상이 있습니다.
1. 불임 :
대부분의 생식기 결핵은 불임으로 치료되며, 1 차 불임 환자의 경우 생식기 결핵이 흔한 원인 중 하나입니다. 난관 점막의 파괴와 유착으로 인해 내강이 막히는 경우가 있습니다. 막히지 않았지만 점막 섬모가 파괴되고 나팔관이 뻣뻣하고 연동 운동이 제한되며 교통 기능이 상실됩니다. 자궁 내막 결핵은 수정란의 이식 및 발달을 방해하며 불임의 원인이 될 수 있습니다.
2. 월경 장애 :
자궁 내막 혼잡 및 궤양의 초기 요인은 월경 흐름이 과도 할 수 있습니다. 말기 자궁 내막은 다양한 정도로 손상되어 월경 부족 또는 무월경으로 나타나며 대부분의 환자는 발표 시점에 진행됩니다.
3. 하복부 통증 :
골반 염증과 유착으로 인해 복부 통증이 낮아지고 월경이 증가 할 수 있습니다.
4. 전신 증상 :
그것이 활성화되면 열, 밤 땀, 피로, 식욕 부진, 체중 감량 등과 같은 결핵의 일반적인 증상이있을 수 있습니다. 경증의 전신 증상은 분명하지 않으며 때로는 월경 열 만 생리 월경은 생식기 결핵의 전형적인 임상 증상 중 하나입니다. 심한 증상이있는 환자는 고열과 같은 전신 중독 증상이있을 수 있습니다.
5. 전신 및 부인과 검사 :
병변의 정도와 범위가 다르기 때문에 큰 차이가 있으며 불임, 자궁 요오드 혈관 조영술 및 복강경 검사로 진단 적 치료를받는 환자가 많을수록 뚜렷한 징후와 다른 증상없이 골반 결핵이 발견되었습니다. 동시에 복막 결핵을 앓고있는 복부 복부는 융통성 또는 복수 감을 가지고 있으며 캡슐화 된 삼출액의 형성이 낭성 덩어리에 도달 할 수있을 때 경계가 불분명하고 비활성이며 장의 유착으로 인한 표면은 비워지고 타박상은 비어 있습니다. 증식 성 및 작은 궤양.
확인
결핵성 자궁 경부염 검사
1. 마이코 박테리아 결핵 검사
M. 결핵 검사를 위해 월경 혈액 또는 자궁 경부 긁힘 또는 복막 액을 복용하십시오.
(1) M. tuberculosis를 찾기 위해 산성 빠른 염색.
(2) Mycobacterium tuberculosis culture이 방법은 정확하지만 Mycobacterium tuberculosis는 천천히 1-2 개월 정도만 자라며 결과를 얻습니다.
(3) PCR 기술과 같은 분자 생물학적 방법은 빠르고 간단하지만 오 탐지 (false positive)를 가질 수 있습니다.
(4) 동물의 접종은 방법이 복잡하고 시간이 오래 걸리며 촉진하기가 어렵다.
2. 투베르쿨린 검사
양성 투베르쿨린 검사는 체내에 마이코 박테리아 결핵 감염이 있음을 나타내며, 강한 양성인 경우에도 여전히 결핵이 있지만 병변의 위치는 나타내지 않으며, 음성 인 경우 M. 투 베르 쿨 로시스 감염이 없음을 나타냅니다.
3. 기타
백혈구 수는 높지 않고 분류의 림프구가 증가하여 화농성 골반 염증성 질환과 다릅니다. 혈액 세포 침강 속도는 활성 기간 동안 증가하지만 정상은 결핵 병변을 배제 할 수 없습니다.이 검사는 비특이적이며 진단 기준으로 만 사용할 수 있습니다.
4. 자궁 경부 병리 검사
자궁 경부가 결핵으로 의심되는 경우 생검으로 확인해야하며, 전형적인 결핵 결절은 병리학 섹션에서 찾을 수 있지만 진단은 가능하지만 부정적인 결과는 결핵의 가능성을 배제하지 않습니다.
5. X 선 검사
(1) 흉부 X- 선 촬영, 필요한 경우 1 차 병변을 찾기위한 소화관 또는 비뇨기 시스템의 X- 선 검사.
(2) 골반 엑스레이 필름은 고립 된 석회화 점을 발견하여 골반 림프절 결핵 병변이 있음을 시사합니다.
(3) 자궁 관 요오드 혈관 조영술에서 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.
1 자궁강은 협착되거나 다른 형태와 각도로 변형되어 있으며 가장자리가 톱니 모양입니다.
2 나팔관 내강에는 여러 개의 좁은 부분이 있으며, 일반적으로 구슬이 있거나 내강이 작고 뻣뻣하다는 것을 보여줍니다.
3 골반 림프절, 난관, 난소 부위에 해당하는 석회화가 있습니다.
리포 돌이 자궁이나 양측 정맥 신경총에 들어가면 자궁 내막 결핵의 가능성을 고려해야합니다.
자궁 경막 조영술은 생식기 결핵 진단에 도움이되지만, 관 내강과 M. 결핵의 치즈와 같은 물질을 복강으로 가져올 수 있으므로 혈관 조영술 전후에 스트렙토 마이신과 구강 이소니아지드의 근육 주사를 사용하여 결핵을 예방해야합니다. 마약.
6. 복강경
자궁을 직접 관찰 할 수 있으며, 난관의 혈청 표면에 무균 성 결절이 없으며, 복막 액의 Mycobacterium 결핵 검사 또는 병변의 생검 검사를 위해 복용 할 수 있습니다.이 검사 중에 장 손상을 피하기 위해주의를 기울여야합니다.
진단
결핵성 자궁 경부염의 진단 및 진단
진단 :
자궁 경부의 표면은 과립 상 또는 궤양이 있으며 일부는 유두 상 또는 결절 상으로 뚜렷한 접촉 출혈이 있습니다. 결핵성 결절은 병리학 섹션에서 볼 수 있습니다. 괴사 조직, 상피 세포, 다핵 성 거대 세포 및 외층으로 인해 림프구 침윤, 자궁 경부 조직 병리학은 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 기초입니다.
차별 진단 :
1. 자궁 내막증 : 자궁 내막증과 생식기 결핵의 임상 증상 사이에는 열병, 월경 곤란, 골반 유착, 두껍게하기 및 결절 등과 같은 많은 유사점이 있지만 자궁 내막증은 있습니다. 월경통은 2 차적이며 월경이 많으면서 점차 악화됩니다.
2. 자궁 경부암 : 자궁 경부 결핵에는 유두 과형성 또는 표면 궤양이있을 수 있으며 때로는 자궁 경부암과 구별하기 어려우므로 자궁 경부 세포 검사 및 자궁 경부 생검을 실시해야합니다.
3. 아메바 성 자궁 경부염 : 아메바 성 트로포 조이 트는 분비물에서 구별 될 수있다.
