연쇄상 구균 괴사
소개
연쇄상 구균 괴사 소개 연쇄상 구균 괴사는 피부의 괴사를 특징으로하는 급성 화농성 질환 인 β- 용혈성 연쇄상 구균 감염에 의해 발생하므로 급성 연쇄상 구균 피부 괴사라고도합니다. 베타 용혈성 연쇄상 구균은 매우 병원성이어서 배지에서 헤 모리 신을 생성하여 식민지 주변에 넓고 투명한 용혈 고리를 만듭니다. 인체에 침입하면 국소 조직을 빠르게 파괴하고 주변 지역으로 퍼져 용혈을 일으킬 수 있습니다. 이 병은 적혈구와 매우 유사한 적색, 부어 오르고 통증이있는 국소 피부로 시작하며 괴사 적혈구 및 병원 괴사가 있으며 사지 외상 후에 발생할 수 있으며 외상의 병력은 없습니다. 페니실린의 출현 후, 질병은 드 rare니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % -0.007 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증
병원균
연쇄상 구균 괴사
(1) 질병의 원인
연쇄상 구균 괴사는 피부 조직을 공격하는 β- 용혈성 연쇄상 구균으로 인한 국소 감염으로, 말단에 외상이있는 환자에서 발생하며 일부 사람들에게는 외상이 분명하지 않습니다 .Meleeny는이 질환이 Schwaltzman 알레르기 반응이라고 믿고 있습니다.
(2) 병인
Β 용혈성 연쇄상 구균은 피부에 침입하고, 히알루로니다 제를 방출하고, 피부의 간질 세포를 용해시키고, 박테리아가 빠르게 번식하여 피부 조직에 퍼지며, 피부의 작은 혈관이 감염, 적혈구 삼출 및 작은 혈전 형성에 의해 파괴됩니다. 피부 세포 손상의 악화, 피부 조직의 물집, 삼출액 및 피부의 큰 괴사, 슬러리의 β- 용혈성 연쇄상 구균; 피부 부속물 및 분산 된 감각 신경 결말은 또한 며칠 후 상해의 영향을받을 수 있습니다, 괴사 조직 건조 매듭 2 ~ 3 주 후에는 괴사 성 피부 세포가 떨어져 궤양이 생기고 궤양이있는 표피에 결함이 있으며 부분적인 진피와 피하 지방 결함, 궤양의 가장자리가 동반 될 수 있습니다.
예방
연쇄상 구균 괴사 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
연쇄상 구균 괴사 합병증 합병증 패혈증
1. 패혈증 β- 용혈성 연쇄상 구균에는 히알루로니다 제, 스트렙토 키나제, 연쇄 효소 및 헤 모리 신과 같은 다양한 독소가 있으며, 이는 혈액에 흡수 된 후 심각한 중독 증상을 일으킬 수 있으며, 이는 사망의 주요 원인입니다.
2. 혈관 내 용혈 및 관상 괴사 β- 용혈성 연쇄상 구균에는 두 가지 종류의 헤 모리 신이 있습니다 : SIO는 단백질을 -SH 기 함유 단백질로 적혈구를 용해시키고 백혈구 및 혈소판을 파괴 할 수 있습니다. 소분자 글리코 펩타이드 인 SLS는 신장 관 괴사.
징후
연쇄상 구균 괴사 증상 일반적인 증상 피하 조직 부종 감각 장애 피로 오한 열
1. 오한, 열, 감염, 환자의 시작은 오한, 열, 맥박 및 피로 및 기타 전신 증상입니다.
2. 발적, 통증 또는 감각 장애 감염된 국소 피부 발적 및 부종, 화농성 병소와 주변 정상 조직 사이의 경계는 불분명하고, 국소 통증, 피부의 감각 신경이 파괴되면 피부 감각 장애로 표현 될 수도 있습니다.
3. 2-4 일의 피의 분비 후, 피부는 짙은 붉은 색으로 물집이 생기고 피의 혈청과 박테리아를 포함하며 악취와 고름이 없습니다.
4. 궤양 형성 병변은 점차적으로 괴사 성이고 건조하며 타는듯한 쇠약처럼 보이고 감염에는 근육과 뼈와 같은 깊은 조직이 포함되지 않으며 괴사 성 피부는 2-3 주 후에 떨어져서 궤양을 형성합니다.
5. 박테리아 확산 인자의 작용으로 인한 피하 조직 부종, 감염은 괴사 피하 아래로 빠르게 퍼지고, 근막 사이의 압력이 급격히 증가하고, 피하 조직이 부어 오르고 통증이 심해집니다.
확인
연쇄상 구균 괴사
말초 혈액
(1) 백혈구 수 : 증가, 종종> 10 × 109 / L
(2) 백혈구 차등 카운트 : 백혈구 증가는 종종 호중구 증가를 동반합니다.
2. 세균학 식별
(1) 얼룩 현미경 검사법 : 연쇄상 구균의 형태 학적 특성에 따라 그램 염색, 현미경 검사 후 병변 분비의 얼룩을 가져옵니다.
(2) 분비 배양 : 병변의 분비물을 혈소판에 접종하여 호기성 및 혐기성 배양을 각각 수행하는데, 이는 β- 형 용혈성 연쇄상 구균 또는 연쇄상 구균 폐렴을 식별하는 데 도움이됩니다.
(3) 혈액 박테리아 배양 : 황산 마그네슘 브로 쓰 배양액을 사용하여 성장을 침전시키고, 베타 용혈성 연쇄상 구균에 대한 상향식 용혈이 있습니다.
3. 설탕 분해 시험은 설탕을 분해 할 수 있으며 인간 용혈성 연쇄상 구균의 정의에 의미가 있습니다.
4. 스트레인 식별 테스트는 연쇄상 구균의 유형을 식별하는 데 도움이됩니다.
(1) 요산 나트륨의 가수 분해 : β- 용해성 연쇄상 구균으로 침전 된 철 트리 페닐 벤조 에이트의 생산자.
(2) 소 우유 블루 테스트 : 청색에서 미백으로의 감소는 스트렙토 코커스 패 칼리스 및 스트렙토 코커스 패 칼리스입니다.
B 모드 초음파 : 피하 조직 손상 정도를 이해하고 클로 스트 리듐 근육 괴사를 식별하는 데 도움이됩니다.
진단
연쇄상 구균 괴사의 진단 및 식별
진단 기준
1. 국소 적 발적, 통증 및 얇은 피의 분비의 임상 적 전형적인 증상; 표피 괴사, 피하 조직 부기; 전신 중독 증상.
2. 백혈구의 실험실 검사가 증가했습니다; 분비 얼룩 얼룩, 가시성 연쇄상 구균; 용혈 박테리아의 특성에 따른 박테리아 배양.
차별 진단
1. 봉와직염은 외상의 병력이나 다른 부위의 피부 감염 병력을 가지고 있습니다. 피부, 근막, 근육 틈 또는 깊은 결합 조직, 물집과 괴사 성 에스코트, 고름 냄새 .
2. erysipelas는 β-hemolytic streptococcus가 림프관을 침범하여 발생하는 감염으로 국소 피부에 장미 빛 반점이 있고 근위 림프절이 부어 있으며 감염된 국소 조직과 정상 조직의 경계가 더 깨끗하고 덜 화농합니다.
3. 클로스 트리 디움 근 괴사는 조직 손상이 심하며 병원성 박테리아는 혐기성 세균이므로 부은 피하 조직에는 많은 가스가 들어 있으며 고름에는 악취가 있습니다.
