만성 호산구성 폐렴
소개
만성 호산구 폐렴 소개 만성 호산구 폐렴 (CEP)은 지속적인 호산구 증가증 및 만성 적혈구 폐렴 (CEP)으로도 알려져 있습니다. 이 질병은 단순한 호산구 증가증보다 보통 2-6 개월 또는 1 년 이상 걸리며 증상은 더 심각합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 30 ~ 40 세 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 호흡 부전
병원균
만성 호산구 폐렴의 원인
질병의 원인 :
CEP의 원인은 단순한 호산구 증의 원인과 유사 할 수 있으며, 정확한 면역 병인에도 불구하고 III 형 및 IV 형 알레르기의 상승 효과 또는 II 형 알레르기에 의한자가 면역 질환 일 수 있습니다. 메카니즘은 아직 불분명하지만 호산구가 폐 조직 손상에서 초기 중요한 역할을한다는 증거는 많지만 임상 증상이 시작되기 전에 말초 혈액과 골수의 호산구 수가 BALF에서 증가했습니다. 호산구 유래 과립 단백질 (EDGP)은 폐 실질 및 미세 혈관에서도 관찰되었으며, EDP는 제 II 형 조직 상을 포함한 CEP 환자의 BALF에서도 증가했습니다. 가용성 항원을 포함한 BALF- 유래 호산구 발현 활성화 마커가 또한 상승하지만, 이들은 CEP에서 호산구 활성화 및 탈과립의 조절에서 명확하지 않지만, 이들 호산구가 활성화됨을 나타낸다. 혈액에서가 아닌 BALF에서 II 형 조직-가용성 항원 및 다른 활성화 마커로부터 유래 된 호산구의 발현 증가는 면역 염증 반응이 폐에 국한되어 있음을 나타낸다. 시험관 내에서, 면역 글로불린은 호산구 화학 주성 및 탈과립 화를 증폭시키고, 증가 된 면역 사이클 복합체 및 IgE 역가는 지금까지 질병의 임상 적 발병과 관련이 있으며, 호산구 활성화 및 면역 글로불린 그들 사이의 관계는 여전히 불분명합니다.
병인 :
폐 손상은 폐포 및 간질 세포에서 호산구의 침윤 및 관련 대 식세포 및 중소 림프구 및 간헐적 혈장 세포, 폐포 벽 구조의 파괴 및 모세 혈관 내피의 국소 부종으로 나타남 국소 II 상피 증식, 폐포 단백질 삼출 및 다핵 조직 세포 침윤, 과형성 폐쇄성 기관지염이있는 경우의 1/3은 또한 주요한 비 괴사 성 미세 혈관염을 볼 수 있습니다 작은 정맥, 적은 수의 사례 (20 % 미만)는 종격동에서 명백한 괴사, 호산구 미세 농양, 또는 비-과립 성 육아종, 림프 생검 표본이 림프 성 과형성 및 호산구 침윤을 나타냈다.
예방
만성 호산구 폐렴 예방
1. 야외 활동을 늘려 어린이의 면역 기능, 특히 호흡기 질환 저항력을 향상시킵니다.
실내 공기를 신선한 유지하기 위해 겨울에도 정기적으로 환기 2, 실내 환기, 병원성 미생물의 농도를 감소.
3, 비타민 A가 풍부한 음식을 더 먹고 호흡기 점막의 건강을 증진시킬 수 있습니다.
4, 독감 전염병 중 호흡기 감염, 겨울과 봄의 예방, 특히 어린이를 공공 장소로 데려 가지 않도록하십시오. 인플루엔자, 홍역 및 기타 질병에 감염되면 폐렴이 발생합니다.
복잡
만성 호산구 폐렴 합병증 합병증, 호흡 부전
심한 호흡 부전 또는 ARDS로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
만성 호산구 폐렴 증상 일반적인 증상 천명으로 인한 기침 천명음 밤 땀을 흘리다
이 질환은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 최고 연령은 30 ~ 40 세이고, 여성은 남성보다 거의 두 배이며, 대부분의 경우 백인이며, 1 / 3 ~ 1 / 2 환자는 알레르기 성 비염이나 비종의 병력이 있습니다. 또한, 환자의 2/3는 성인 급 천식 또는 다른 호흡기 증상을 보이며 아 급성 임상 증상을 보이며, 일반적인 증상은 열이 낮고 밤에는 과도한 발한, 중간 체중 감소, 기침, 약간의 끈적임, 약 2/9 명의 환자는 소량의 조혈이 있었으며, 결국 발작 천식과 관련된 진행성 호흡 곤란이 발생하였으며, 소수의 환자는 급성 중증 호흡기 장애 또는 ARDS를 나타냈다.
확인
만성 호산구 폐렴의 검사
백혈구 증가증> 10 × 109 / L, 말초 혈액 호산구 증가증 (> 6 %) 환자의 60 % ~ 90 %이지만 말초 혈액 호산구 부족이 질병을 배제 할 수는 없습니다. 더 많은 것을 찾을 수 있습니다 호산구, 적혈구 침강 속도 증가 (> 20mm / h) 및 1/3의 경우 혈액 IgE 증가.
폐 기능의 이상과 중증도는 질병의 단계와 관련이 있으며, 일반적으로 중등도 내지 중증의 제한적 환기 기능 장애 및 감소 된 DLCO.
천식이 동반되는 경우 폐포 동맥 산소 구배의 상승은 폐쇄적 인 변화를가집니다.
X-ray는 흉막에 대해 점진적으로 밀도가 강화 된 침윤 그림자를 나타 냈으며, 마진은 불분명하고 비 분절되었으며, 하위 세그먼트와 잎의 분포는 대부분 폐 주변의 2/3에 위치하고 있으며, 더 투명하게 나타납니다. "폐부종 역전 형"의 경우, 원래 장소에서 그림자가 재발하기 쉬우 며, 프레드니손 치료 후 그림자가 빠르게 흡수됩니다. X- 레이 결과에는 결절성 침윤 및 확산 유리와 유사한 폐포 충전이 포함됩니다.
흉부 CT 검사는 비정형 X- 레이 소견이있는 임상 적으로 의심되는 경우 CT 검사에 사용할 수 있습니다. 증상이 시작된 첫 몇 주 동안 CT의 성능은 주로 증상이 지속될 때 전형적인 밀도 영역, 국소 폐포 강화로 특징 지어집니다 2 개월 이상 불투명 한 부위가 있으며 종격동 림프절을 봅니다.
진단
만성 호산구 폐렴의 진단 및 식별
병력에 따르면 질병의 진행 과정, 폐, 말초 혈액 호산구 및 흉부 X 선 그림자의 천식 소리는 폐 생검으로 임상, 비정형, 병리 검사로 진단하여 필요한 경우 프레드니손 진단을 확인할 수 있습니다 진단을 돕기위한 실험적 치료.
CEP의 감별 진단에는 감염, 특히 결핵 및 곰팡이, 특히 암호 화폐 감염, 유육종증, 로플 러 증후군 등이 포함됩니다.
