나이세리아 수막염 폐렴
소개
Neisseria meningitidis 폐렴 소개 Neisseria meningitidis는 주로 전염성 뇌척수막 수막염을 일으킨다 .Neisseria meningitidis 폐렴의 경우 많은 사람들이 그것이 Neisseria meningitidis 패혈증에 이차적으로 희귀 한 화농성 이동 합병증이라고 생각한다. . 실제로 1907 년에 처음보고 된 이후, Neisseria meningitidis가 1 차 하부기도 감염의 병원체로 사용되어 1 차 수막 구균 성 폐렴을 유발할 수 있다는보고가 많이있었습니다. Neisseria meningitidis의 면역 반응은 복잡하고 신생아의 살균 항체는 생후 6 개월 후에 사라집니다. 어린이와 청소년은 심각한 Neisseria meningitidis 감염, 무증상 감염 또는 호흡기 감염 여부에 관계없이 비병원성 Neisseria meningitidis symbiotic, 신체가 살균성 항체를 생성하도록 자극 할 수 있으며, 살균성 항체는 보체 C, 특정 혈청 형에 대한 살균성 또는 캡슐 성 항체에 의해 촉진되는 용해성 병원체에 면역성이 있습니다 이러한 유형의 혈청 형 박테리아의 군집화 및 감염이 발생하기 쉬우 며, 연령에 따라 보호 항체를 얻는 능력은 발병 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 주로 물방울로 퍼짐 합병증 : 패혈증
병원균
Neisseria meningitidis 폐렴
(1) 질병의 원인
Diplococcus intracellularis라고도하는 Neisseria meningitidis는 호기성 그람 음성 구균으로, 신장 형 또는 콩형이며 종종 보통 한천에서 자라는 것이 아니라 보통 혈액 한천이나 초콜릿을 사용하여 쌍으로 배열되어 있습니다. 한천 배양에서 박테리아는 5 ~ 10 % CO2에서 잘 자라며 온도는 35 ~ 37 ° C이고 습도는 50 %입니다. 선택 배지는 가래 검체에서 개선과 같은 Neisseria meningitidis의 분리와 동정에 유리합니다. Tayer-Martin (MTM) 한천에는 빠르게 성장하는 다른 미생물의 성장을 억제하는 다양한 항생제가 포함되어있어 Neisseria meningitidis의 성장에 유리합니다. 세균은 차갑고 건조하며 소독제에 매우 민감하며 시험관 내에서 쉽게 자동 분해됩니다. 따라서 표본을 수집 한 직후에 표본을 보내야합니다.
Neisseria meningitidis는 주로 형태 학적 징후, 그람 염색, 포도당 및 맥아당의 산화 및 이용 및 면역 반응 (특정 캡슐 다당류 검출과 같은 혈청 학적 시험)을 기반으로 한 Neisseria meningitidis의 식별은 전형적인 가죽입니다 Lan-negative cocci, 세포막의 외막 층은 lipopolysaccharide endotoxin을 포함하고 있으며 캡슐 캡슐 층의 polysaccharide에 따라 A, B, C, X, Y, Z, W-135 중 적어도 13 가지 혈청 형으로 나눌 수 있습니다. 진료소에서 유형이 점점 더 중요 해지고 있습니다.
(2) 병인
Neisseria meningitidis의 면역 반응은 복잡하고 신생아의 살균 항체는 생후 6 개월 후에 사라집니다. 어린이와 청소년은 심각한 Neisseria meningitidis 감염, 무증상 감염 또는 호흡기 감염 여부에 관계없이 비병원성 Neisseria meningitidis symbiotic, 신체가 살균성 항체를 생성하도록 자극 할 수 있으며, 살균성 항체는 보체 C, 특정 혈청 형에 대한 살균성 또는 캡슐 성 항체에 의해 촉진되는 용해성 병원체에 면역성이 있습니다 이러한 유형의 혈청 형 박테리아의 집락화 및 감염이 발생하기 쉬우 며, 연령에 따라 보호 항체를 얻는 능력은 발병 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
Neisseria meningitidis가 인체에 침입 한 후 인체에 강한 면역력이 있으면 병원체가 빨리 죽거나 운반체 상태가 될 수 있습니다. 몸에 혈청 형에 대한 면역력이 부족하거나 세균성 병독성이 강한 경우 병원체는 비강에 있습니다. 인두는 상부 호흡기를 통해 인접한 조직을 침강하고 침범하여 감염을 일으킨다. 하부 호흡기는 세균의 과립 흡입에 의해 침습되며, 이전 바이러스 감염으로 인한 호흡기 분비의 대부분은 과도한, 점막 손상 및 미생물 제거율이 감소합니다. 발생시 기관지 폐렴, 큰 잎 침윤 및 폐 조직 괴사, 농양 형성 및 기타 병리학 적 변화를 볼 수 있습니다 .Neisseria meningitidis pneumonia의 동물 모델이 없기 때문에 자세한 현대 병리학 및 조직학 관련 데이터가 여전히 부족합니다.
예방
Neisseria meningitidis 폐렴 예방
1. 감염원 제거 Neisseria meningitidis는 주로 작은 물방울에 의해 전염되므로, 고립 된 환자를 치료하고 감염원을 제거해야하며, 일반적으로 의심스러운 환자는 적어도 처음 24 시간 동안 격리해야합니다.
2. 약물 예방 및 백신 예방 약물 및 백신 예방은 전염성 뇌척수막 수막염의 발생률을 감소시키고, 예를 들어 담체 또는 뇌척수막 수막염의 유병률을 제어하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 감수성 개체군은 면역 예방을 위해 페니실린, 리팜피신, 미노사이클린 또는 A, C, Y, W-135 혈청 형을 함유하는 4가 백신으로 예방할 수 있지만 약물 및 백신 예방은 보호 할 수 있습니다 민감한 개인의 호흡기 시스템의 1 차 감염 예방에 관한 정보는 없습니다.
복잡
Neisseria meningitidis 폐렴 합병증 패혈증
Neisseria meningitidis 패혈증과 결합.
징후
Neisseria meningitidis 폐렴 증상 일반적인 증상 고열 폐 강화 흉통 인두염 가래 객담 가래 가래 가래 흉막 삼출
이 질병의 임상 과정에는 특이성이 없으므로 기침, 기침 및 가래 또는 거품 가래, 흉통, 오한, 고열 및 동반 폐 돌연변이, 습식 코골이 등과 같은 임상 진단을 놓치기 쉽습니다. 군 진영, 학교, 보육원 또는 병원에 세균성 폐렴이 많은 경우,이 질환의 가능성에주의를 기울여야하며, 가래 번짐에서 호중구에서 그람 음성 신장 모양의 디플로 코커스를 발견하면이 질환에 대해 의심이 커야합니다. 진단은 추가적인 세균 학적 검사, 일반적인 기침 배양 또는 비 인두에 달려 있으며 때로는 인후 면봉 배양에서 긍정적 인 결과를 얻기가 어려우며 종종 표본을 피펫 팅하여 긍정적 인 결과를 얻을 필요가 있습니다.
확인
Neisseria meningitidis 폐렴의 검사
객담 박테리아 도말 검사 그램 음성 레스 피로 코커스가 객담 도말의 호중구에서 발견되면 질병을 크게 의심해야하며 진단은 추가 세균 검사에 달려 있습니다.
객담 박테리아 배양 일반적인 기침 배양 또는 비 인두, 인후 면봉 배양은 때때로 긍정적 인 결과를 얻기가 어려우며, 종종 긍정적 인 결과를 얻기 위해 기관을 통해 취해야합니다.
X-ray 소견은 기관지 폐렴 및 고르지 않은 그림자가있는 큰 잎 침윤, 하엽 또는 중엽에서 흔히 발생하며 흉막 삼출 환자의 약 20 %를 포함하여 비특이적이었습니다.
진단
Neisseria meningitidis 폐렴의 진단 및 분화
원발성 수막 구균 성 폐렴의 임상 증상은 폐렴 구균 성 폐렴과 유사하며 기침, 가래 또는 가래, 흉통, 오한, 고열 및 관련 폐 강화, 습식 코골이 및 기타 징후로 나타납니다. 인두염의 조기 발병, 엑스레이 소견은 플라크 같은 기관지 폐렴 및 큰 잎 침윤을 포함하여 비특이적입니다.
폐렴 구균 폐렴의 식별에 임상주의를 기울여야합니다.
