호흡부전
소개
호흡 부전 소개 호흡 부전은 심각한 호흡기 기능 장애의 다양한 원인으로 인해 일련의 병리 생리 장애가 발생하여 동맥혈 이산화탄소 분압 (PaCO2)의 증가 또는 수반없이 산소의 동맥 분압 (PaO2)을 감소시키는 임상 증후군입니다. 그것은 폐 질환이나 다양한 질병의 합병증으로 인해 발생할 수있는 질병이 아닌 기능 장애 상태입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격
병원균
호흡 부전의 원인
호흡기 병변 (20 %) :
기관지 염증, 상부 호흡기 종양, 이물질 및기도의 기타 방해로 인해 환기가 불충분하고 가스 분포가 고르지 않아 환기 / 혈액 흐름 불균형, 저산소증 및 이산화탄소 보유가 발생합니다.
폐 조직 병변 (10 %) :
폐렴, 중증 결핵, 폐기종, 확산 성 폐 섬유증, 폐부종, 성인 호흡 곤란 증후군 (ARDS), 규폐증 등은 폐량, 환기, 효과적인 확산 영역 감소, 환기 / 혈류 불균형을 유발할 수 있습니다. 저산소증 및 / 또는 이산화탄소 보유를 유발하는 폐동맥 유사 분로.
폐 혈관 질환 (15 %) :
폐 혈관 색전증, 폐 경색 및 폐 모세 혈관 혈관종은 일부 정맥혈이 폐 정맥으로 흐르도록하여 저산소증을 유발합니다.
흉부 병변 (20 %) :
흉부 외상, 기형, 외과 적 외상, 기흉 및 흉막 삼출 등과 같은 흉부 활동 및 폐 팽창에 영향을 미치므로 인공 호흡에 영향을 미치는 가스 불균일의 흡입을 줄이기위한 인공 호흡.
신경 센터 및 전도 시스템 호흡기 근육 질환 (10 %) :
뇌 혈관 질환, 뇌염, 뇌 외상, 감전, 약물 중독 등은 호흡기 센터를 직접 또는 간접적으로 억제합니다. 다발성 신경염으로 인한 소아마비 및 근육 신경염 차단은 전도 기능에 영향을 미칩니다. 환기가 충분하지 않습니다.
예방
호흡 부전 예방
1. 에너지 소비를 줄여 기관지 경련 완화, 기관지 점막 부종 제거, 기관지 분비 감소, 완고함 제거,기도 저항 감소 및 에너지 소비 감소.
2. 신체의 영양 상태를 개선하여 영양을 강화하고 설탕, 단백질 및 다양한 비타민의 섭취를 늘리십시오. 필요한 경우 복잡한 아미노 드럼, 혈장, 알부민의 정맥 주입.
3. 호흡 근육의 활동을 향상시키기 위해 매일 호흡 체조를 고집하십시오.
4. 호흡기 근육 피로에 체외 다이어프램 근육을 사용할 때 외부 다이어프램 심박 조율기를 사용하여 폐포 환기를 개선하고 다이어프램을 운동하며 다이어프램 기능을 향상시킬 수 있습니다.
복잡
호흡 부전 합병증 합병증
호흡 부전은 단일 질병이 아니라 위에서 언급 한 각 원인의 합병증이며 다른 원인으로 인해 합병증이 발생합니다.
징후
호흡 부전 증상 일반적인 증상 호흡 부전, 급성 호흡 곤란, 폐 섬유증, 명백한 혼합 산-염기 균형 장애, 떨림, 노동 지구력, 의식 감소, 심장 기능, 갑작스런 보상 상실, 손톱, 여분의 큰 세로 줄무늬 ...
1. 동맥혈 가스 분석에 따르면
(1) 제 1 형 호흡 부전
CO2 유지가 없거나 저산소증이있는 저산소증 (환기 / 혈류 불균형, 확산 기능 장애 및 폐 정맥 유사 분로)의 경우에 나타납니다. 산소 요법은 적응증입니다.
(2) 유형 II 호흡 부전
O2 결핍 및 CO2 유지 (유형 II)는 불충분 한 폐포 환기로 인한 O2 및 CO2 유지 부족으로 발생합니다. 환기 부족 만 O2 및 CO2 유지 정도와 평행합니다. 환기 기능이 손상되면 O2 부족 심각합니다. 필요한 경우 폐포 환기량 만 늘리고 산소 요법을 추가하여 해결하십시오.
2. 병변 별 분류
중앙 및 말초 호흡 부전으로 나눌 수 있습니다. 질병의 경과에 따라 급성 및 만성으로 나눌 수 있습니다.
급성 호흡 부전은 호흡 기능이 정상임을 의미합니다. 위의 5 가지 원인의 갑작스런 원인으로 인해 인공 호흡이 발생하거나 인공 호흡 기능이 심각하게 손상됨 뇌 혈관 사고, 약물 중독, 호흡기 센터 억제 및 호흡과 같은 갑작스러운 호흡 부전의 임상 증상 근육 마비, 폐경 색, ARDS 등은 신체가 신속하게 보상 될 수 없기 때문에 제 시간에 구조하지 않으면 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환, 중증 결핵 등과 같은 만성 호흡기 질환에서 만성 호흡 부전이 더 흔하며 호흡 기능 손상이 점차 악화되고 있습니다 .O2가 부족하거나 CO2 유지력이 있지만 신체 보상을 통해 개인의 생활 활동에 여전히 관여 할 수 있습니다. 이를 보상 만성 호흡 부전이라고합니다. 호흡기 감염이 복잡해 지거나 다른 이유로 호흡기 생리학의 증가로 보상 장애가 발생하면 심각한 O2 결핍, 이산화탄소 보유 및 산증의 임상 증상이 나타납니다.이를 보상되지 않은 만성 호흡기 부전이라고합니다.
확인
호흡 부전 검사
연혁
기관지, 폐, 흉막, 폐 혈관, 심장, 신경근 또는 심각한 유기 질환의 역사가 많이 있습니다.
2. 증상
폐 뇌병증이있는 호흡 곤란, 긴급, 정신 및 신경 학적 증상 등과 같은 저산소증 및 이산화탄소 보유로 인한 일차 질환의 증상 이외에도 위장관 출혈이있을 수 있습니다.
3. 혈액 가스 분석
휴지 상태에서, 산소 (PaO2) <8.0Kpa (60mmHg)의 동맥 분압은 II 형 호흡 부전을 위해 6.7Kpa (50mmHg)로 나뉜다. 부활.
4. 전해질 검사
대사성 산증과 함께 호흡 성 산증에는 종종 고 칼륨 혈증이 동반되며, 대사성 알칼리증으로 인한 호흡 성 산증에는 종종 저칼륨 혈증과 저 염소 혈증이 있습니다.
5. 가래 검사
가래 번짐 및 박테리아 배양 검사 결과는 약물 치료를 유도하는 데 도움이됩니다.
6. 신체 검사 결과
청색증, 의식 장애, 결막 충혈, 부종, 떨림 진전, 시신경 머리 부종이있을 수 있습니다.
7. 기타 검사
원래 질병에 따른 폐 기능 검사 흉부 영상 검사 등과 같은 결과가 있습니다.
진단
호흡 부전의 진단 및 진단
익사, 감전, 외상, 약물 중독, 심각한 감염, 충격과 같은 급성 질환의 주요 진단 기준; 만성 기관지염, 폐기종 등과 같은 만성 호흡기 질환에 대한 만성 다발성, 임상 증상, 혈액 가스 분석 진단을 도와줍니다.
차별 진단
1. 기도 폐쇄성 질환 기관지-기관지 염증, 가래, 이물질, 종양, 만성 폐쇄성 폐 질환, 중증 천식 등과 같은 섬유 성 쇼트 마크는기도 폐쇄 및 폐 환기 부족을 유발하고, 통풍 혈류 불균형과 관련이 있습니다. 저산소증과 이산화탄소를 유지시켜 호흡 부전을 유발합니다.
2. 폐포 및 간질 병변의 폐 조직 병변. 폐렴, 폐기종, 심한 폐결핵 폐 섬유증, 폐부종, 폐렴 등은 폐포 감소, 정부의 감소를 감소시키는 효과적인 확산 영역, 환기 흐름 불균형의 비율을 유발하여 저산소증 및 이산화탄소를 유발할 수 있습니다. 호흡 부전의 원인이됩니다.
3. 폐 혈관 질환, 폐 색전증, 폐 혈관염 등은 폐 정맥으로 직접 산소를 공급하지 않고 폐 모세관 관류, 환기, 기류 불균형 또는 부분 정맥 내 dK를 감소시켜 호흡 부전으로 이어집니다.
4. 흉부 외상으로 인한 흉부 및 흉막 병변, 심한 척추 기형, 다양한 이유로 인한 흉막 비후 유착, 심한 자발적 또는 외상성 기흉, 다발성 흉막 삼출 등이 흉부 활동, 가슴 및 지방에 영향을 줄 수 있음 반대로 폐의 팽창이 제한되어 가스가 충분하지 않고 흡입 가스가 적게 분포하여 폐 환기 및 환기 기능 장애가 발생하여 호흡 소진이 발생합니다.
5. 신경 근육 질환, 뇌 혈관 질환, 뇌 혈관 외상, 뇌염 및 진정 및 최면 중독은 호흡 센터를 억제 할 수 있습니다. 척수 전이, 인터페론 신경염, 중증 근무력증 및 칼륨 대사 장애 등은 호흡기 근육 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 호흡기 근육 약화, 마비, 호흡기 운동 감소 및 불충분 한 폐 환기를 유발합니다.
