비인두암의 안구 병변

소개

비 인두 암종의 안 병변 소개 비 인두 암종 (nasopharyngealcarcinoma)은 비 인두 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 대부분의 환자는 상피에서 유래 한 편평 상피 세포 암종이며, 몇몇 경우에는 점막하 선하 선의 아데노이드 낭성 암종, 악성 혼합물 종양, 점막염 암 등 비 인두 암종은 침습성 종양으로 깊은 구조물에 조기에 침입합니다. 고급 비 인두 암종은 종종 시신경 근처의 시신경을 침범하여 시력 저하, 코 또는 측두 측의 혈뇨를 일으켜 한쪽 또는 양쪽 눈에 실명을 일으킬 수 있으며 안저 검사에서 시력 위축을 유발할 수 있습니다. 좋은 모발의 나이는 30 ~ 50 세이며 남성에서 더 흔하며 남성과 여성의 비율은 2 : 1입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 청각 장애

병원균

비 인두 암종의 안 병변의 원인

(1) 질병의 원인

비 인두 암종의 병인은 알려져 있지 않으며, 유전 인자와 전통적인 생활 습관이 비 인두 암종의 발달에 중요한 역할을 할 것으로 추측됩니다.

유전 적 요인 : 세포 염색체 및 인간 조직 적합성 항원 (HLA)의 연구에 따르면, 비 인두 암종의 명백한 민족적 집단은 비 인두 암종이 다중 유전자 유전 적 요인 일 수 있음을 시사한다.

환경 적 요인 :식이 요법이 과도한 짠 생선, 베이트로 및 니트로사민을 함유 한 절인 음식 이러한 음식은 비인 두암을 유발하는 효과가 있으며 식수 및 납 함량의 니켈은 높고 아연, 구리 및 카드뮴은 상대적으로 낮습니다. 쌀에 함유 된 니켈 함량이 높고 몰리브덴, 크롬, 납 및 카드뮴 함량이 낮 으면 비 인두 암종이 발생할 수도 있습니다.

Epstein-Barr 바이러스 : Epstein-Barr 바이러스가있는 림프 모세포 세포주를 비 인두 암종 조직에서 분리하여 Epstein-Barr 바이러스 과립을 찾았으며 EBV 고역가 항체가 비 인두 암종에 존재하여 질병의 중증도가 높았습니다. 상태가 회복되고 항체 역가가 감소하여 Epstein-Barr 바이러스가 비 인두 암종과 밀접한 관련이 있음을 나타냅니다.

(2) 병인

종양 유발 인자는 비인 두강에서 무한 증식, 악성 형질 전환 및 점막 세포의 먼 전이를 유발합니다.

예방

비 인두 암종의 안 병변 예방

예방

먼저 오염 된 환경에 장기간 노출되지 않도록하십시오.

둘째, 발암 성 니트로사민을 함유하고 있기 때문에 소금에 절인 생선, 경화 고기 및 기타 음식을 덜 섭취하십시오.

셋째, 비강 및 비 인두 염증, 궤양 및 기타 질병을 적극적으로 치료하십시오.

넷째, 코 막힘, 코 분비물, 타액 분비 등의 증상이 반복되면 과소 평가해서는 안되며 가능한 빨리 정식 병원에 가야합니다.

5. 비 인두 암 발생률이 높은 환자와 비 인두 암종의 가족력을 ​​조사하여 비 인두 암종을 조사해야하며, 엡스타인-바 바이러스 검사는 인구 조사의 지표로 사용될 수 있으며, 비 인두 암종 환자의 약 80 %가 양성 EB 바이러스 검사를 받았습니다.

복잡

비 인두 암종의 안 병변의 합병증 합병증, 청각 장애

두개골의 뼈 파괴 및 청력 상실.

징후

비 인두 암종의 안 병변의 증상 일반적인 증상 이명, 뼈 파괴, 고관절 처짐, 처짐, 처짐, 복잡한 시야, 반사 무딘

비인 두강은 깊고 은폐되어 있으며 악성 종양의이 부분의 국소 증상은 중요하지 않으며 인접한 구조의 확산이나 림프절 전이로 인해 발생합니다 발목 부위의 통증으로 인해 안구 근육 마비와 안구 돌출이 안과에서 처음으로 나타납니다. 희귀.

진행성 비 인두 암종은 종종 시신경 근처의 시신경을 침범하여 시력 상실, 코 또는 측두 혈종을 일으켜 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 실명을 유발할 수 있습니다 안저 검사는 시신경 위축, 긴 신경 길이를 나타내며 비 인두 암에 의해 쉽게 침범됩니다. 따라서 그것은 종종 초기에 위반되어 이중 시력을 유발하고 안구를 바깥쪽으로 돌릴 수 없으며 사시를 보이며, 쇄골 신경에 영향을 미치고, 안구와 안구의 회전이 제한되며, 시력이 어려워지고, 안구 운동 신경이 압축되어 안구 운동 장애가 발생합니다. 처짐, 삼차 신경 분지 침범, 위 및 아래 구개 피부의 마비 및 각막 반사 또는 사라짐, 눈꺼풀 조직은 침습 및 안구 돌출의 영향을받습니다 (그림 2), 비 인두 암종은 눈꺼풀에 들어갑니다.

1. 경 두개 객담 대부분의 환자에서, 암 조직은 파열 된 구멍을 통해 해면 동을 침범 한 후, 상악 낭을 통해 눈꺼풀에 도달합니다.

2. 경 두개 안 구암 조직으로 전이되고 세 가지 방법으로 눈꺼풀에 들어갑니다.

(1) 암 조직은 날 개관을 통해 익상편에 들어가고 정점과 장골은 침범합니다.

(2) 비 인두의 후벽에있는 비 인두 암종은 비강을 앞으로 침범합니다.

(3) 비 인두 암종이 코의 뒤쪽을 침범하면 부비동 부비동의 외벽을 낭으로 관통 할 수 있습니다.

다른 임상 증상으로는 불규칙한 암 조직의 표면 궤양에 의한 피 비름 코피 또는 코피가 있습니다. 종양 침윤 인두 선와 유스타키오 관 원형 베개 부위는 이명이나 청력 상실을 유발하며, 종양 조직은 코 막힘 구멍을 막아 비강 막힘을 유발합니다. 두개골 기본 뼈 파괴 또는 신경 침범은 두통으로 이어지며, 일방적 인 지속적인 마비, 최고 통증은 가장 흔한 초기 증상, 30-50 세의 좋은 머리카락의 나이, 남성의 경우 더 일반적이며 남성 대 여성 비율은 2 : 1입니다.

확인

비 인두 암종의 안 병변 검사

EB 바이러스 관련 항체를 확인하여 질병의 발생 및 발달을 이해하십시오.

1. 비 인두 암종의 조기 진단을위한 비 인두 검사 임상 증상이없고 찾기가 쉽지 않음 귀, 코 및 눈 증상이 동반 된 경부 림프절 병증이 발생하면 비 인두 부분을 즉시 검사해야하고 점막 비대를 비 인두에서 찾을 수 있습니다. , 콜리 플라워, 결절성 또는 구형 덩어리는 생검을 위해 취해야하며, 암 세포가 발견되지 않으면 여러 번 생검이 필요합니다.

비 인두 측면 방사선 사진의 X 선 검사, 후부 연조직 확산 두껍게 또는 로컬 저명한 두개골베이스 정제를 참조하십시오 두개골 기본 뼈를 위반하는 경우 불규칙한 골 용해 결함 또는 확대 터널의 가장자리를 참조하십시오.

3. 고해상도 CT 스캔, 질량 및 뼈 파괴 영역의 연조직 밀도, 비 인두 주변의 병변 범위 (그림 3), 눈꺼풀, 부비동, 익룡 및 해면 부비동 침범이 명확하게 표시 될 수 있습니다 (그림 4) CT 검사는 방사선 치료의 설계, 수술 모드 선택 및 추적 관찰에 매우 중요하며 일상적인 검사로 사용해야합니다.

4. 병리 조직 학적 검사 대량 또는 의심되는 종양 부위가있는 경우, 병리학 적 진단을 위해 영향을받는 림프절도 제거해야합니다 편평 상피 세포 암은 크고 세포 간 교량이 보이기 때문에 세포 경계가 명확하고 세포질이 더 많습니다. 호산 구성, 부분적인 각질화; 명백한 핵, 깊은 염색, 큰 핵 이형성, 가시적 인 핵 분열, 암 둥지 중앙에있는 일부 세포의 각질화, 각질화 정도 또는 각질화 된 비드의 수 및 세포 간 교량의 수에 따른 각질화 된 비드의 형성 편평 상피 세포 암종은 고, 중등도 및 저 분화의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 특수한 비 인두 및 구인두 편평 상피 세포 암종은 림프종 혈증 (림프 피피 종)이며, 이는 잘 분화되지 않으며 1 차 종양 이전에도 침범되었을 수 있습니다. 눈꺼풀, 림프 전이, 때때로 작은 원발성 병변, 국소 생검의 어려움, 대부분의 맹검 생검은 원발성 병변을 나타낼 수 있습니다. 환자의 1/3은 어느 정도의 두개골 기초 파괴가 있으며, 대부분의 뇌 신경이 손상되며, 첫 번째는 신경입니다 다른 신경 연축 후 손상은 림프 상피 종이 두 가지 하위 유형으로 나뉩니다.

(1) Regaud type : 세포는 크고, 분화가 잘되지 않으며, 핵은 둥글거나 타원형이며, 액포는 유사하며 유사 분열 세포는 풍부한 림프 매트릭스에 분포되어있다.

(2) Schmincke 유형 : 망상 적혈구의 퇴행과 유사한 암 세포로 작은 둥지 또는 덩어리로 림프 매트릭스에 분산됩니다.

이 두 가지 유형은 각질화가 결여되어 진단이 어렵지만 전자 현미경은 세포질과 세포 간 데스 모좀 사이의 긴장을 보여 주었고 상피에서 확인 된 긍정적 인 케라틴 염색입니다.

진단

비 인두 암종의 안 병변 진단 및 진단

목의 통증, 불편 함, 초기 증상으로 인한 이물감, 후속 코피 또는 코 막힘, 안구의 납치 제한, 외상 또는 안구 운동, 시력 상실 또는 실명, 비 인두 암종의 진단을 고려해야합니다. 진단에 도움이되도록 보조 점검을 수행하십시오.

비 인두에 의한 점막 염증의 확인은 주로 생검에 달려 있습니다.

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