주혈흡충증 및 간담도 질환
소개
정신 분열증 및 간 담도 질환 소개 정신 분열증은 인간의 건강을 위협하고 오랜 역사를 가지고 있으며 널리 퍼진 심각한 기생충 질환입니다. 인체는 감염된 물과의 접촉에 의해 감염되며, 성인은 주로 문맥을 기생하는 기생충이며 난자의 침착으로 인한 복잡한 면역 병리학 적 반응은 전신과 조직에 손상을 일으킬 수 있습니다. 질병학과. 중국에서 흔히 발생하는 정신 분열증은 주로 Schistosoma japonicum 감염에 의해 발생합니다. 알은 환자의 대변에서 배설되고, 부종은 물에 부화됩니다. 점막은 어린이 웜이되며 정맥이나 림프관을 통해 폐순환에 적합한 심장에 들어간 다음 모세 혈관을 통해 문맥을 문맥으로 들어갑니다. 마지막으로 간은 성체 웜으로 발전하여 포털 시스템에 기생하는 달팽이입니다. 최종 호스트. 기본 지식 질병의 비율 :이 질병은 드물고, 주로 정신 분열증의 유행 지역에서 발생하며 발병률은 약 0.0001 % -0.0005 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 감염된 물 감염 합병증 : 상부 위장관 출혈, 간성 뇌병증, 바이러스 성 간염, 장티푸스, 복막염, 맹장염, 장 폐쇄, 결장암
병원균
정신 분열증과 간 담도 질환의 원인
(1) 질병의 원인
중국에서 흔히 발생하는 정신 분열증은 주로 Schistosoma japonicum 감염에 의해 발생합니다. 알은 환자의 대변에서 배설되고, 부종은 물에 부화됩니다. 점막은 어린이 웜이되며 정맥이나 림프관을 통해 폐순환에 올바른 심장에 들어간 다음 모세 혈관을 통해 문맥을 문맥으로 들어갑니다. 마지막으로 간은 성체 웜으로 발달하여 포털 시스템에 기생하는 달팽이이며 필수 중간 숙주이며 인간과 가축은 최종 호스트.
(2) 병인
1. 간 손상 : 난에 의한 복합 면역 병리학 적 반응이 정신 분열증의 주요 원인이며, 간은 정신 분열증의 주요 기관으로, 계란은 혈류로간에 도달하여 간문맥에 축적됩니다. 가지와 입구는 육아종, 육아종은 질병의 병리학 적 기초이며, 육아종의 형성은 T 세포 매개 면역 반응이며, 알레르겐은 성숙한 난소 배설물-가용성 난 항원 (SEA)입니다 육아종은 문맥을 중심으로 문맥 정맥 염증과 섬유증을 유발하며, 질병이 진행됨에 따라, 정신 분열증 간경변 및 문맥 고혈압을 특징으로하는 줄기 형 섬유증을 형성합니다. 병변은 주로 문맥 부위에서 발생하며 간엽은 그렇지 않습니다. Jiang Shaoji et al.에 따르면 심각한 손상으로 고통을 겪으면 일반적으로 간세포가 결절을 재생하지 않으므로이 포털 고혈압이 앞쪽에 있지만 연구에 따르면 일부 환자에게는 간세포 결절 증식이 있음이 밝혀졌습니다. 부비동 폐색의 요인이있을 수 있습니다, schistosomiasis 간경변은 간암으로 거의 진화하지 않았습니다.
2. 담도 손상 : 문맥 시스템의 분열은 혈관 문합을 통해 담낭과 담관 점막하에 퇴적되거나 웜이 이동 과정에 남아 있기 때문에 담즙 시스템 병변은 덜 일반적입니다. 담도의 발달로 인해, 정신 분열증 난은 국소 섬유 성 흉터 협착증을 형성 할 수 있거나 또는 정신 분열증 육아종은 담도 폐쇄를 유발할 수 있으며, 정신 분열증은 담낭에서 호산구 육아종을 형성 할 수 있으며 난 또한 발생할 수 있습니다. 담낭 목에 위치한 것과 같은 담낭 벽 섬유 조직 증식은 목을 좁힐 수 있습니다; 담낭의 성인 또는 계란은 돌의 핵심이 될 수 있습니다; 담낭 벽 점막 손상은 궤양 및 담도 출혈을 형성 할 수 있습니다; 담낭 벽의 장기 염증 침윤 또는 담낭-장 누공에서 담낭-관절 누공 형성이 주변 장과의 접착에 의해 발생할 수 있으며, 담낭 schistosomiasis와 담낭 암 사이의 인과 관계에 대한 확실한 증거는 없습니다.
3. 결장 : 병변은 직장, 시그 모이 드 결장, 하행 결장은 가장 무거운 횡단 결장, 맹장, 초기 점막 혼잡 및 부종, 벗겨진 출혈, 표면 궤양이있는 점막 등입니다. 섬유 조직 과형성이있는 만성 환자, 장 벽 비후 장 폴립 및 결장 협착, 장간막 비대 및 단축, 림프절 확대 및 망상 엉킴을 덩어리로 만들어 덩어리를 형성하고, 장 폐쇄가 발생할 수 있으며, 알은 맹장에 침착되어 맹장염을 유발하기 쉽습니다.
4. 비장 : 문맥 고혈압, 비장 혼잡, 조직 증식, 섬유증, 혈전증, 진행성 확대, 비장, 이차 비장 과잉 기능으로 인한 조기 경증 충혈, 부종, 연성, 진행성 간경변.
5. 자궁외 손상 : 포털 시스템 외부에 기생하는 난 및 / 또는 성인의 병리학 적 변화를 말하며 폐와 뇌가 더 흔합니다 폐 병변은 간질 침윤이있는 간질 성 육아종입니다. 뇌 질환은 두정엽과 측두엽의 육아종에 의해 발생하며, 이는 감염 후 6 개월에서 1 년 사이에 주로 발생합니다.
예방
간 담도 질환의 정신 분열증 및 예방
1. 감염원 관리 풍토병 지역에서 환자와 병든 동물은 매년 인구 조사를받습니다.
2. 달팽이를 제거하기 위해 전염 경로를 차단하는 것이이 질병을 예방하는 열쇠입니다.
3. 감염된 물에서 수영하고, 물에서 놀고, 감염된 물과 접촉 할 때 보호 복과 테일링 방지제를 착용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
복잡
간 담도 질환의 정신 분열증 및 합병증 합병증 상부 위장관 출혈 간성 뇌병증 바이러스 성 간염 장 티푸 막염 맹장염 장 폐쇄 결장암
1. 상부 위장관 출혈은 고환 환자의 중요한 합병증으로 발병률은 약 10 %이며 대부분의 출혈 부위는 식도 및 위 안부 관상 정맥으로 기계적 손상과 과도한 힘에 의해 유발되며, 혈구 및 흑변이 특징입니다. 일반적으로 금액이 더 큽니다.
2. 간성 뇌병증으로 복잡한 진행성 간성 뇌병증이있는 환자는 주로 다량의 출혈, 다량의 복수, 과도한 이뇨 등으로 인해 복수형입니다.
3. 바이러스 성 간염, 장티푸스, 복막염, 살모넬라 감염, 맹장염과 같은 감염으로 인해 환자의 면역 기능 저하, 저 단백 혈증, 문맥 고혈압 등으로 인한 감염.
4. 장 협착증으로 인한 중증 결장 병변으로 인한 장 합병증 협착증, 불완전한 장 폐쇄, 시그 모이 드 결장 및 직장으로 인해 복잡 할 수 있음, 결장 육아종으로 인한 정신 분열증 환자는 대장 암으로 인해 복잡 할 수 있음, 대부분 선암, 악성 더 적은 정도로.
징후
정신 분열증 및 간 담도 질환의 증상 일반적인 증상 림프절 확대 포털 고혈압 고압 설사 복통 간 비대
1. 전염병의 병력 및 감염된 물과의 접촉.
2. 임상 증상 급성기, 자궁 경부염, 두드러기, 간질 비대, 복통, 설사, 전신성 림프절 병증에서 간헐적 또는 이완 열이 있습니다. 만성기에 뚜렷한 증상이없고, 설명 할 수없는 복통, 설사를하는 소수의 환자 간 담즙 손상, 간경변, 문맥 고혈압, 담낭염 및 / 또는 담관 염증의 증상 및 징후로 복잡한 경우 간 및 비장 비대증이 발생할 수 있습니다.
확인
정신 분열증 및 간 담도 질환의 검사
1. 혈액 사진 : 정신 분열증 환자의 말초 혈액에서 호산구의 주요 증가는 백혈구의 총 수가 10 × 1009 / L 이상이며 호산구는 일반적으로 20 % ~ 40 %를 차지한다는 것입니다. 만성 정신 분열증 환자는 90 % 이상이 일반적으로 20 % 이내에 약간 증가한 반면, 극심한 급성 정신 분열증 환자는 종종 증가하거나 사라지지 않으며, 고급 환자는 종종 과장 성으로 인해 적혈구, 백혈구 및 혈소판 감소증을 유발합니다.
2. 간 기능 검사 : 급성 정신 분열증 환자에서 혈청 글로불린 증가, 혈청 ALT, AST가 약간 증가, 간 섬유증이있는 후기 환자, 혈청 알부민 감소, 글로불린 증가, 종종 알부민 대 글로불린의 비율이 반전 됨 현상, 만성 정신 분열증, 특히 무증상 환자의 경우 간 기능 검사가 대부분 정상입니다.
3. 분변 검사 : 대변의 난과 부화 검사는 정신 분열증 진단의 직접적인 기초이지만, 일반적으로 급성기에서는 검출률이 높지만 만성 및 고급 환자의 양성률은 높지 않으며 변형 된 카토 두께 도말 법이 일반적으로 사용됩니다. 또는 투명한 방법으로 알을 확인하십시오.
4. 면역 학적 검사 방법이 많고 민감도 및 특이도가 높지만 혈액 채취가 작고 조작하기 쉽지만 치료 후 환자 혈청의 항체가 오래 지속되기 때문에 과거의 감염과 현재 환자를 구별 할 수 없으며 가짜가 있습니다. 양성, 거짓 음성 및 기타 특성, 최근 몇 년 동안 순환 항원 마이크로 방법으로 환자를 감지하기 위해 단일 클론 항체를 사용하면 활성 감염을 진단하고 효능 평가를위한 참조로 사용할 수 있으며 면역 진단의 현재 개발입니다.
(1) 피내 검사 : 알레르기 반응으로 대상체가 정신 분열증에 감염된 경우 해당 항체가 존재하며, 소량의 정신 분열증 항원을 피내 주사하면 항원이 세포 표면의 해당 항체에 결합한다. 국소 조직 반응은 붉어지고 부어 오며 가려운 것, 즉 긍정적 인 반응으로 진행됩니다.
(2) Ring Egg Precipitation Test (COPT) : 성숙한 난에서 털이 많은 진드기의 분비가 정신 분열증 환자의 혈청에서 상응하는 항체와 결합 될 때, 특정 침전물이 난 주변에 형성되며, 이는 긍정적 인 반응이며 진단으로 사용될 수 있습니다. 환자 및 효능 평가.
(3) 간접 혈구 응집 검사 (IHA) : 적혈구 표면에 용해성 편핵 난자 항원이 흡착되어 감작 적혈구가되고 적혈구가 환자의 혈청과 만나면 적혈구가 세포 표면에 흡착 된 항원과 특정 항체 세포에 결합됩니다. 전염병 지역에서 수동적 응집, 육안으로 보이는 양성 반응,이 방법은 스크리닝 또는 포괄적 인 조사 방법으로 사용될 수 있습니다.
(4) 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA) : 환자 혈청에서 특정 항체를 검출하여 항원과 항체 복합체를 만들어 특수 효소와 결합하여 색을 발색시킵니다.이 방법은 치료 효과의 진단 및 평가에 사용될 수 있습니다. 에 따르면.
(5) 순환 항원 효소 면역 분석 (EIA) : 순환 항원의 존재는 활성 감염을 나타내며 혈청과 소변의 순환 항원 수준은 대변 알 수와 상관 관계가 있으며이 방법은 민감하고 특이하며 간단하며 빠릅니다. 정신 분열증 진단, 치료 효과 평가 및 예방 및 치료 효과 평가는 큰 가치가 있습니다.
5. B 유형 초음파 검사 : 간 섬유증, 눈에 보이는 간, 비장 부피 변화의 정도를 결정할 수 있습니다, 문맥 정맥 비후는 망막의 변화이며, 간 생검을 위해 위치 될 수 있습니다.
6. CT 스캔 : 심 부정맥 증이있는 환자의 간 캡슐과 간내 문맥은 석회화가 자주 나타나는데, CT 스캔은 간 캡슐의 증점 및 석회화와 같은 특정 이미지를 보여줄 수 있으며 심한 간 섬유증은 거북이 같은 이미지로 표현 될 수 있습니다.
진단
정신 분열증 및 간 담도 질환의 진단
정신 분열증에 노출 된 병력은 진단에 필요한 조건이며, 진단을 결정할 수있는 임상 증상 및 징후, 기생충 및 면역 학적 검사와 함께 신중하게 조사해야합니다.
갑상선 기능 항진증은 장티푸스, 비대칭 간 농양, 군 결핵 등으로 오진 될 수 있으며 혈액 내 호산구의 현저한 증가가 중요합니다. 식욕 상실, 피로, 간 통증 및 간 기능 손상이 더 분명하고, 정신 분열증 환자는 설사, 혈액 기증자 대변 부화 양성 및 더 많은 모발 진드기가 있으며, 아메바 성 이질, 만성 가래 확인, 고급 정신 분열증으로 용이함 문맥 및 괴사 후 간경변과는 달리, 전자는 종종 만성 설사 및 출혈의 병력을 가지고 있으며 문맥 정맥 고혈압은 비장과 식도 정맥류에서 더 흔하며 간 기능 손상은 가벼우 며 황달, 거미 진드기 및 간 손바닥은 덜 일반적입니다. 그러나 여러 병원체와 면역 학적 검사를 식별 할 필요가 있으며, 발병 지역의 간질 환자는 뇌파 흡혈 증에서 제외되어야합니다.
