장구균 폐렴
소개
장구균 폐렴 소개 Enterococcus pneumoniae에 의한 급성 폐 화농성 염증 enterococcus는 대부분 세균성 폐렴으로 병원 내 감염이며 최근 몇 년 동안 점점 더 많은 관심과 관심을 받고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증
병원균
장구균 폐렴
원인 :
Enterococcus는 원래 Streptococcus, Streptococcus, Group D Streptococcus 또는 Streptococcus faecalis로 알려져 있으며 그람 양성 박테리아이며 DNA 상 동성 분석에 따르면 Enterococcus 속으로 등재되었습니다. 그것은 주로 Enterococcus faecalis (E, faecaL, Streptococcus faecalis라고도 함) 및 Enterococcus faecalis (E, faecium, Streptococcus 비뇨기이라고도 함)를 포함하며 전자는 더 일반적이며 Enterococcus는 일반적으로 용혈되지 않습니다, Enterococcus 내염성, 내열성, 6 % NaCl을 함유 한 배지에서 자랄 수 있으며 62 ° C에서 30 분 동안 생존 할 수 있습니다. 엔테로 코커스는 인간 소화관의 정상적인 식물이며, 인두는 또한 엔테로 코커스 패 칼리스로 배양 될 수 있습니다. 질병이 약하고 정상적인 환경에서는 질병을 일으키지 않지만, 사람의 조직을 침범하면 이에 상응하는 감염이 발생할 수 있습니다. 인두에서 기생하는 장구균이 호흡 기관으로 흡입되면, 특히 비강 영양 및 기계적 환기로 치료할 때 장 질환을 유발할 수 있습니다. Enterococcus faecalis의 위험이 Enterococcus faecalis의 위험보다 유의하게 높은 콕시 디움 폐렴, 광범위한 항생제의 침습적 절차 및 광범위한 사용은 Enterococcus 감염과 밀접한 관련이 있습니다.
병인 :
장구균은 치명적인 감염을 거의 일으키지 않는 저병원성 미생물로 여겨져 왔으며, 지난 10 년 이상 장구균은 심각한 감염을 일으켜 사망률이 높아지는 경향이 있으며 장구균 감염의 현저한 특징은 병원에 있습니다. 특히 주요 수술, 면역 억제, 장기 이식 및 심장, 폐, 간 및 신장 질환과 같은 근본 질환이있는 환자의 경우 감염 비율이 증가합니다. 폐외 감염에 대한 이전의보고가보고되었지만 최근 몇 년 동안 폐 감염이 발생했습니다. 비율 보고서가 점차 증가했습니다.
예방
장구균 폐렴 예방
조기 발견 및 조기 진단은이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 심혈관 질환, 폐 질환, 당뇨병, 알코올 중독, 간경변 및 면역 억제 (예 : HIV 감염, 신부전, 장기 이식 환자 등)를 가진 사람들은 폐렴 백신을 주사 할 수 있습니다. 신체 운동을 강화하고 체력을 향상 시키며 흡연 및 알코올 중독과 같은 위험 요소를 줄이고 면역력을 향상시키는 것은 폐렴을 예방하는 효과적인 방법입니다.
복잡
장구균 폐렴 합병증 합병증 패혈증
적은 수의 환자가 장내 구균 패혈증과 병용 될 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환, 당뇨병, 만성 심장 및 신장 기능 장애, 만성 간 질환, 호흡 속도> 30 회 / 분; 맥박 ≥ 120 회 / 분; 혈압 <90 / 60mmHg; 체온 ≥ 40 ° C 또는 ≤ 35 ° C; 수막염 및 패혈증 (감염성 중독)과 같은 폐외 감염이 있습니다. 엑스레이 흉부 병변에는 둘 이상의 엽, 공극, 병변의 빠른 확산 또는 흉막 삼출이 포함됩니다.
징후
장구균 폐렴 증상 일반적인 증상 쇼크 세균 혈증, 화농성 가래, 급성 흉통, 패혈증, 혈관 내 응고
장구균 폐렴은 세균성 폐렴의 유형에서 매우 드물며 임상 증상은 일반적인 화농성 박테리아로 인한 폐렴과 크게 다르지 않습니다. 증상에는 열, 기침, 가래, 흉통, 호흡 곤란 등이 있습니다.이 증상은 폐렴의 확실한 징후입니다. 소수의 환자는 장내 구균 패혈증, 쇼크 및 파종 성 혈관 내 응고 (DIC)와 병용하여 치명적이며 사망으로 이어질 수 있으며, 주로 병원 감염이있는 환자에서 볼 수 있습니다. 그림자, 말초 혈액 검사에서 백혈구가 더 많이 나타 났으며, 박테리아 박테리아 또는 패혈증과 병용하면 혈액 박테리아 배양이 양성일 수 있습니다.
확인
장구균 폐렴의 검사
말초 혈액 검사에서 백혈구가 증가했으며 박테리아 박테리아 또는 패혈증과 병용했을 때 혈액 박테리아 배양이 양성으로 나타났습니다.
엑스레이 흉부 방사선 사진에서 패치 밀도가 증가하거나 잎 밀도가 증가했습니다.
진단
장구균 폐렴의 진단 및 식별
임상 적으로, 주로 호흡기 또는 기관지 폐포 세척기 (BAL)의 가래 또는 오염 방지 브러시, 광섬유 기관지 내시경 검사에 의존하여 세균 정량 배양 및 세척을 위해 세척액을 채취하여 환자가 화농성 폐렴이있는 경우 진단 할 수 있습니다. 코 공급 영양 요법, 페니실린 또는 세 팔로 스포린 항생제로 임상 적으로 치료 된 것과 같은 침습적 수술의 병력이 있으며 장내 폐렴의 가능성을 고려해야하며 추가 병원체 검사를 실시해야합니다. 식별은 주로 병원체 검사에 의존합니다.
장구균 폐렴 환자의 증상 및 징후는 병원성 진단에 특별한 도움이되지 않습니다. 임상 적으로, 오염 방지 브러시, 하부 호흡 기관의 광섬유 기관지 내시경 또는 세균 정량 배양 및 식별을위한 기관지 폐포 세척 (BAL) 관개 솔루션에 의존합니다. 환자가 화농성 폐렴이 있고 코 먹이 영양 요법, 페니실린 또는 세 팔로 스포린 항생제로 임상 치료 한 것과 같은 침습적 수술 병력이있는 경우 진단, 장구균 폐렴의 가능성을 고려해야하며 추가 병원체 검사, 장구균 폐렴은 주로 병원성 검사에 의존하는 다른 화농성 박테리아로 인한 폐렴과 구별되어야합니다.
