장간막 종양
소개
장간막 종양 소개 원발성 장간막 종양은 장간막 조직에서 발생하는 드문 질환으로, 제한된 국내 데이터에 따르면 남성에서 더 흔하며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이 병은 초기 단계에서 특정 증상이 나타나지 않는 교활하며 임상 오진 률이 높으며, 환자의 약 2/3가 다른 질병으로 잘못 진단되거나 결정적이지 않은 복부 종괴로 진단됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 인구 질병의 확률은 0.0032 %입니다 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막염, 대변의 혈액, 복수
병원균
장간막 종양 병인
(1) 질병의 원인
원발성 장간막 종양은 드물며 장간막의 모든 세포 성분에서 발생할 수 있으며 림프 조직, 섬유 조직, 지방 조직, 신경 조직, 평활근, 혈관 조직 및 배아 잔재의 7 가지 원인이 있습니다.
(2) 병인
장간막 종양은 양성이며 악성 종양 : 악성 종양 대 악성 종양의 비율은 약 2 : 1이며, 악성 종양은 섬유 육종 및 평활근 육종에서 가장 흔하며, 대부분 작은 장간막 및 중배엽에서 발생합니다. S 자 결장 및 장간막에서.
낭종은 장 낭종, 장 액성 낭종, 유피 낭종과 같은 선천성 이형성증에서 비롯되며 낭성 림프관종과 같은 새로운 생물학적 종양에 속합니다. 또한 기 생성 낭종, 외상성 (혈액 성) 낭종, 염증성 낭종 등, 장의 점막 상피로 덮인 장 낭 및 장 벽의 다른 층은 회장 장간막에서 가장 흔하게 발견되며 공장 또는 작은 장간막 뿌리에서 발생할 수 있으며, 장 액성 낭종은 덮여 있습니다 횡장 결장과 시그 모이 드 장간막에 주로 존재하는 내피 세포의 크기는 수 센티미터에서 20cm, 주로 단일 낭종의 크기로 다양합니다. 캡슐의 유체는 출혈이있는 경우 일반적으로 황백색 또는 황 황색 투명 액체입니다 이차 감염은 진한 적색 액체 또는 화농성 액체 일 수 있으며, 궤양이 복막염을 유발할 수있는 경우, 유피 낭종은 반 형성 젤라틴 물질이며 모발도 볼 수 있습니다. 낭포 성 림프종은 가장 확장 된 림프관으로 구성됩니다. 직경이 1 ~ 10cm 인 서로 다른 유백색 낭종과 같은 구조가 대부분 회장 막 장간막에서 발생하며, 때로는 작은 장간막 전체를 확산 적으로 덮고 있습니다. .
양성 종양에는 신경 섬유종, 섬유종, 지방종, 평활근종, 혈관종 등이 포함됩니다. 장간막 종양은 대부분 림프종 육종 발생률이 높은 악성 종양이며, 평활근 육종, 지방 육종, 섬유 육종, 중피종이있는 악성 종양입니다. 종양 등 림프 육종은 큰 덩어리를 형성하기위한 결절성 융합 또는 다양한 크기의 흩어진 결절을 보여 주었으며, 모두 현미경으로 확산되어 B 림프구 유래의 주로 혈장 세포에 속하며 지방 육종의 출현 지방종과 같은 점액 류와 어류와 같은 샘플은 4 가지 유형으로 구분됩니다 : 잘 차별화 된, 뮤신 유사, 원형 세포 유형 및 다형성. 처음 두 유형은 예후가 좋으며 현미경 하의 유사 분열 이미지 수에 따라 판단 될 수 있습니다. 종양 분화의 정도는 또한 종양의 전이와 밀접한 관련이 있으며, 각각의 고출력 장에서의 전이 속도는 하나의 유사 분열 이미지의 경우 11 %, 10 이상의 경우 33 %이다.
예방
장간막 종양 예방
다른 증상에 따라식이 요구 사항이 다르고 의사에게 구체적으로 문의하고 특정 질병에 대해 다른식이 기준을 설정하십시오.
복잡
장간막 종양 합병증 복수의 합병증, 복막염, 혈액
1. 종양 출혈 또는 자발적인 파열은 급성 복막염을 유발하고 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
2. 악성 종양이 대장을 침범하여 대변에서 장 출혈과 혈액을 유발했습니다.
3. 하대 정맥 또는 장골 정맥, 복부 정맥류,하지 부종으로 인한 복수의 종양 압박.
징후
장간막 종양의 증상 일반적인 증상 급성 외음부 및 복통 맹장 주위의 열이 적다 복부 천공 복막염 종양 삼투압을 당기는 장간 낭종 난소 낭종
임상 양상은 병리학 적 유형, 성장 부위, 크기 및 인접한 조직 및 기관과의 관계에 따라 다양하며 증상은 복잡하고 특징적이지 않으며, 종양이 작 으면 증상이 없으며 다른 질병으로 인해 열릴 때 종종 발견됩니다. 장간 낭종은 소아에서 더 흔하고, 종양은 성인, 양성 또는 악성에서 더 흔합니다. 증상은 종양이 상당히 발달 할 때 발생합니다.
1. 복부 덩어리는 가장 초기에 가장 흔한 증상으로, 낭성이거나 상당 할 수 있습니다. 질량이 단단하면 표면이 매끄럽고 결절이없고 부드럽기 때문에 종종 악성 종양을 암시합니다.
2. 복통은 주로 복통을 당기거나 복부 내부 장기를 압박하여 발생하는 통증과 불편 감으로, 출혈이나 자발적으로 파열되면 급성 복막염을 유발하고 심한 복막염을 유발할 수 있습니다.
3. 악성 종양에서 열이 더 흔함 림프 육종이있는 많은 환자의 첫 증상은 설명 할 수없는 열, 고 악성 연조직 육종, 부분 괴사 후의 2 차 감염 및 종양 독소 반응이 불규칙한 열 또는 저열을 유발할 수 있습니다.
4. 대변의 혈액은 악성 종양이 장을 침범하여 장 출혈을 일으켰 음을 나타냅니다.
식욕 상실, 체중 감량, 빈혈, 피로 및 악성 종양의 다른 전신 반응과 같은 다른 증상.
또한 종양은 요관을 압박하여 요통, 통증 또는 불편 함 또는 빈번한 배뇨로 나타나는 수화 증을 유발할 수 있지만 열등한 대정맥 또는 장골 정맥, 복부 정맥류,하지 말단 부종 등으로 인한 복수를 유발할 수 있으며, 몇 가지 주요 장간막 악성 종양 전이가있는 종양은 폐로 전이 될 때 흉부 압박감과 가슴 통증과 같은 첫 증상입니다. 뇌로 전이 할 때 두통, 현기증 등으로 질량을 결정하기 위해 질량의 위치, 조직, 결절 및 이동성을 기록해야합니다. 장간막의 위치와 본질에 관계없이, 장간막 종양 활동은 상대적으로 크며 좌우 활동은 상한 및 하한 활동보다 큽니다 일부 연구에 따르면 질량의 측면 활동은 장간막 종양의 주요 특징이지만 질량 촉진은 도움이되지 않습니다. 양성 및 악성 종양, 장간막 가장자리에서 자라는 악성 종양을 식별하기 위해, 접착 침투가 없으면 활동이 더 크며, 반대로 장간막의 뿌리에 위치한 양성 종양, 예를 들어 유착을 유발하는 대량 또는 이차 감염과 같은 양성 종양 더 고정되어 있으므로 종양 활동의 크기는 주로 종양의 성장 부위에 달려 있습니다.
일부 장간막 종양은 급성 복부 증상 및 징후를 특징으로하며, 일부 사람들은 장간막 종양이 잠복 성 유형, 복부 종괴 및 급성 복부 유형으로 나눌 수 있다고 주장하며, 장간막 종양 종양 견인으로 인해 급성 장 비틀림, 2 차 감염이 발생할 수 있습니다. 붕괴 된 종양은 복막염을 유발할 수 있으며, 장의 침윤은 장 천공, 출혈 등을 유발할 수 있으며, 문헌에보고 된 복잡한 장 폐쇄, 장 비틀림, intussusception, 장 천공, 복막염으로 인한 파열, 2 차 감염 및 위장관 출혈 등 또한, 시그 모이 드 장간막 낭종, 회장 장간막 낭종, 해부학 적 부위와 유사한 장간막 거대 낭종 또는 골반강에 고정 된 종양 자체의 체중 감소 유착 또는 아래쪽으로 확장되는 거대한 종양으로 인해 장간 낭종이 난소 낭종으로 잘못 진단되기 쉽습니다. 감염은 난소 낭종 페디 클 비틀림을 연상시키기가 쉬우 며, 문헌에 따르면 난소 낭종이 최대 19 %로 잘못 진단 된 것으로보고되었으며, 동시에 장막 종양이 맹장 주변에서 급성 맹장염 또는 농양으로 잘못 진단되었다는보고가 있습니다.
확인
장간막 종양 검사
수술 전에 진단받지 않은 사람들에게는 수술 중 냉동 병리 검사가 필수적입니다.
1. 엑스레이 바륨 식사 검사는 석회화와 같은 장내 튜브 압력 변위의 성능을 보여줄 수 있습니다. 기형 종, 바륨 관장 혈관 조영술은 장을 구별 할 수 있으며 종양 크기, 위치, 밀도 및 장내 침습을 보여줄 수 있습니다 장간막 악성 종양이 장벽을 침범하면 장벽이 뻣뻣 해지고 점막 주름이 두꺼워 지거나 중단되고 거담제가 천천히 지나갈 수 있습니다.
2. B- 초음파는 복부 질량 및 분화 된 낭성 고형물, 장간막 낭종이 액체 어두운 영역을보고, 경계 반향이 명확하고, 명확한 외막 반향 및 후부 강화 효과가 있으며, 양성 종양 캡슐이 명확하고 완전하며, 내부가 고르지 않다. 낮은 반향 구역, 지방종, 섬유종 및 신경초종과 같은 때때로 또는 부분적으로 조용한 구역, 내부 종양이 있거나없는 악성 종양 외막 반향 영역, 내부 반향이 다름, 고르지 않은 분포 및 불규칙한 모양 에코없는 구역.
3. CT 검사는 덩어리의 크기, 조직, 경계 및 인접 관계를 직접 이해할 수 있으며, 주변 조직과 장기의 침입 여부, 특히 장과 덩어리 사이의 관계를 명확하게 보여줄 수 있으며, 이는 수술 전 진단에 매우 유용하며 후속 평가에 사용될 수 있습니다. 장간막 종양의 수술 전 진단의 정확한 비율 인 재발의 효과 및 이해는 9.38 % 내지 40.2 %였다.
4. 복강경 검사는 종양의 위치뿐만 아니라 종양의 본질을 결정하기위한 생검을 결정할 수 있습니다.
진단
장간막 종양의 진단 및 분화
국소 둔한 통증이나 통증 또는 장 폐쇄로 복부에서 임상 적으로 무증상 또는 측면 활성 덩어리가 발생했습니다. 영상 검사에서 장과 밀접한 관련이있는 외인성 종양이 장간막 종양의 가능성을 고려해야 함을 보여줍니다 진단을 결정하기 위해 소장 혈관 조영술, B- 초음파 및 천자 세포학을 선택하십시오. 그러나 질병이 드물기 때문에 발병이 숨겨져 있으며 특정 증상 및 징후가 없기 때문에이 질병의 진단 및 치료는 이미징에도 불구하고 특정 어려움을 초래했습니다. 발달은 진단의 객관적인 기반을 제공하지만 진단 우연의 일치율은 여전히 30 % 미만이지만 최근에는 복강경 수술이 장례 종양의 진단률을 더욱 향상시키기 위해 임상 실무에서 더 자주 사용되어 왔으며, 단기 및 식욕과 같은 성인 환자의 경우 감소, 체중 감소, 피로 및 기타 의학적 병력, 질량은 단단하고 표면이 고르지 않으며 명백한 부드러움이 있으며 이동성이 좋지 않습니다. 악성 종양, 적시 결정적 탐색 개복술 및 생검으로 간주되어 진단을 확인하여 치료 타이밍을 지연시키지 않도록하십시오. 예후에 영향을 미칩니다.
차별 진단
1. 만성 세균성 이질은 일반적으로 급성 가래 병의 병력이 있으며, 여러 번 신선한 배설물 배양이 이질 간균을 분리 할 수 있으며 항균 치료가 효과적입니다.
2. 대장 내 정신 분열증은 종종 간질 비대와 삼출액과의 접촉 이력이있다 만성 직장에는 육아종과 같은 증식이있을 수 있으며, 이는 악성 형질 전환 경향이있을 수있다. 점막 황갈색 과립을 볼 수 있고, 정신 분열증 난은 생검 또는 조직 병리학 적 검사에 의해 발견 될 수있다.
3. 크론 병 콜론 성 크론 병은 복통, 열, 말초 혈 백혈구 증가, 복부 압통, 복부 덩어리 및 기타 증상이 있으며, 누공 형성이 특징이며, 이러한 증상은 게실염과 유사합니다. 내시경 검사 및 X- 레이 검사는 변경된 포석, 깊은 궤양 및 병변의 "점프"분포를 갖는 점막을 발견 할 수 있으며, 비내 시성 육아종이 발견되면 내시경 점막 생검은 진단 적 가치가 있습니다.
4. 궤양 성 대장염은 발열, 복통, 혈변, 말초 혈액 백혈구 증, 결장 미세 점막 확산 염증, 혼잡, 부종, 질병의 발달과 함께 나타날 수 있으며 침식, 궤양, 유사 폴립, 궤양으로 나타날 수 있습니다 잔여 점막이 위축되고 말기 장의 내강이 좁아지고 결장 백이 사라졌으며 병변은 잔 세포와 선와 농양의 변화를 보여 주었다.
