심장암
소개
심장 암 소개 중국의 고위험 식도암 지역에서 심장 암의 발생률도 매우 높으며, 이러한 영역과 암 연구소의 통계에 따르면 식도암 대 심장 암의 비율은 약 2 : 1입니다. Tuen Mun의 범위에 대한 일관성없는 이해로 인해 심장 암의 정의에 대한 견해가 다르므로 통계가 더 커집니다. 심장 암의 올바른 정의는 식도 위선 아래 약 2cm 인 위 심장에서 발생하는 선암이며, 특수한 유형의 위암이며 하부 식도암과 구별되어야합니다. 심장 암의 원인은 복잡합니다. 생활 환경과식이는 인간의 소화관에서 다양한 암의 두 가지 주요 발암 요소이며 위식도 역류 및 식도 열공 탈장과 관련이있을 수 있습니다. 심장 암의 증상으로는 위 복부 불편 감, 경증 식후 충만, 소화 불량 또는 심장과 소켓의 통증 등이 있으며, 소화성 궤양의 증상과 쉽게 혼동되어 삼키기가 어려워 질 때까지 환자의주의를 끌 수 없습니다. 환자가 치료를 받고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 노인들에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위장 암 전이 난소 위장 암 피부 전이
병원균
심장 암의 원인
원인
다른 종양과 마찬가지로 원인은 알려져 있지 않으며식이 요인, 환경 요인, 유전 적 요인 및 헬리코박터 파일로리 감염과 관련이있을 수 있습니다.
병인
1, 일반 분류
(1) 진행 기간 : 위장관 종양 분류는 일반적으로 Borrman 분류이며, 기본 분류는 객담, 궤양 I 형, 궤양 II 형 및 침습적 유형이며, 이에 따라 중국 저자는 심장 암에 대해 유형 4를 분류했습니다.
1 벌지 유형 : 종양은 공동의 가장자리가 뚜렷한 덩어리로서 콜리 플라워, 결절성 덩어리 또는 다발성이며 궤양이 얕을 수 있습니다.
2 개의 국소 궤양 유형 : 종양은 깊은 궤양이고, 가장자리 조직은 융기 같은 돌출부와 같으며 절단면과 정상 조직 사이의 경계가 명확합니다.
3 침윤성 궤양 유형 : 궤양의 가장자리가 명확하지 않고 절단 표면과 주변 조직이 명확하지 않습니다.
4 침윤 유형 : 종양이 심장의 벽에 침투하여 자라며, 영향을받는 부위가 고르게 두껍게되고 주변 조직과의 경계가 없으며 주변 점막이 종종 방사형 수축을 나타냅니다.
총 유형은 조직 학적 유형과 관련이 있으며, 유형 1과 유형 2는보다 차별화 된 선암종과 점액 선암종입니다. 침습성 궤양은 분화가 잘되지 않은 선암종과 점액 선암종에서 더 흔합니다. 침습적 유형은 대부분 잘 분화되지 않습니다. 확산 성 선암종 또는 점액 성 선암종, 최고의 유형의 부풀림, 제한된 궤양 유형 2, 침습성 궤양 유형이 나쁜 외과 적 치료 예후, 침습성 유형이 최악입니다.
조직 학적 유형의 위 심장 선암종에는 뚜렷한 점액 분비를 갖는 선암종 및 점액 성 선암종이 있으며,이 두 유형은 크게 분화, 분화 불량, 분화 정도에 따라 3 가지 하위 유형으로 나뉩니다. 선암 및 점액 선암 이외에도 심장 암은 선종 성 암종, 미분화 암종, 암종 (정현파 세포 암종) 및 암 육종과 같은 드문 조직 학적 유형을 가지고 있습니다.
(2) 초기 단계 : 초기 심장 암의 일반적인 형태는 위장의 다른 부분 및 식도의 초기 형태와 유사하며 쉽게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1 우울증 유형 : 암성 종양의 점막은 불규칙적으로 약하게 눌려지고 일부는 궤양이 얕으며 주변 정상 점막과의 경계가 명확하지 않고 현미경 하에서의 분화가 종종 열악합니다.
2 향상 유형 : 암성 부분의 점막은 두껍고 거칠고 약간 부풀어 있으며, 그중 일부는 플라크, 결절 또는 용종이며 차별화 된 선암이 있습니다.
3 은폐 형 : 병변의 점막이 약간 진하고, 질감이 약간 두껍고, 신체에는 큰 변화가 없으며, 조직 학적 검사로 진단되며 3 형의 가장 초기 형태입니다.
2. 심장 암의 확산과 전이의 법칙
(1) 직접 침윤은 식도 하단, 횡격막 근육, 간 좌엽, 간 및 위 인대, 췌장 꼬리, 비장, 비장 및 기타 후 복막 구조의 다른 부분으로 위장에 퍼집니다.
(2) 임파선 전이 : 심장의 벽, 특히 점막하 및 복강 하층에는 풍부한 임파선 네트워크와 식도 임파선 네트워크 트래픽이 있으며, 이는 실질 림프절로 결합되어 종격동으로 배출되어 복강으로 배출됩니다. 마지막으로 흉관에 들어 갔으며 일부 저자는 심장의 3 가지 림프 배수 시스템이 다음과 같이 제안했습니다.
1 리터 건조 : 식도벽을 따라 종격동까지.
2 오른쪽 줄기 : 위의 좌심실을 따라 위의 작은 곡률과 심장의 식도 가지에서 복강 동맥까지.
3 왼쪽 줄기 : 큰 벽을 따라 후벽에 췌장과 후 복막의 상단 가장자리까지.
큰 구부러진 가지, 후부 위 가지 및 천골 가지로 나눌 수 있습니다. 시스템을 따라 림프절이 있습니다. 첫 번째 스테이션은 심장 (왼쪽 및 오른쪽), 하부 식도 및 작은 곡선 림프절 옆에 있으며 두 번째 스테이션은 위 혈관을 떠났습니다. 비장과 olim lymph node 옆에있는 먼쪽에는 celiac artery, abdominal aorta, hilar region, mediastinum and supraclavicular lymph node가 있습니다.
(3) 혈액 전달 :
1 열등한 대정맥 순환을 통해 간으로 문맥을 통해 간.
2 정맥 정맥 경로는 전신 순환계로 직접 들어가고, 전자는 가장 일반적인 전달 경로입니다.
(4) 심기 : 암세포는 복막 결막 등에 분리되어 심어 질 수 있으며, 피의 복수가 동반 될 수 있습니다.
예방
심장 암 예방
심장 암을 유발하는 많은 요인이 있으며, 심장 암 예방에 효과적이며 일상 생활에서 다음 사항에 유의해야합니다.
통계에 따르면 1, 금연, 알코올 없음, 흡연은 심장 암 유도의 주요 요인 중 하나이며, 장기 흡연은 직접 심장 암을 유발할 수 있습니다. 관련 데이터에 따르면 심장 암 환자의 암 발생률은 비 흡연자보다 10 배 높습니다. 심장의 점막에 매우 자극적이며 심장 표면에 점막 변성 및 괴사를 유발하기 쉬우 며 알코올에는 니트로사민 및 고 나도 박터와 같은 다양한 발암 물질이 포함되어 있으며 통계에 따르면 음주자 중 심장 암의 발생률은 비 음주자보다 높습니다. 시간, 흡연 및 음주 비율은 금연 및 비 음주 환자보다 30 배 높습니다.
2, 뜨겁고 단단한 음식, 허난 성, 양중 현, 강소성 및 기타 조사 지역에서 Tuen Mun 암의 높은 발병률의 관련 전문가를 먹지 마십시오. 심장 암 및 다이어트 과열, 단단하고 두껍고 빠르며 너무 뜨거운 차가 나타났습니다. 죽은 심장의 위 상피암을 유발할 수 있습니다.
3, 곰팡이 절인 음식, 곰팡이 땅콩, 곰팡이 말린 야채, 경화 고기, 베이컨 및 기타 음식은 종종 아스 페르 질 루스 맛, Geotrichum candidum과 같은 곰팡이에 의해 오염되며, 니트로사민, 아질산염 및 기타 발암 물질을 생성하기 쉽습니다. 심장 암.
복잡
심장 암 합병증 합병증, 위장 암, 전이, 난소 위장 암, 피부 전이
전달 및 확산
1, 직접 침투 : 횡격막 횡격막, 간 왼쪽 엽, 간 및 위 인대, 췌장 꼬리, 비장, 비장 및 기타 후 복막 구조와 같은 식도의 하단에있는 위장의 다른 부분.
2, 림프 전이 : 특히 점막하 및 지하층에서 심장의 벽으로의 전이와 같은 림프계 및 식도 림프계 네트워크 트래픽이 풍부하며, 실질 외 림프관에 풀링되어 종격동의 상부 배출, 복강의 하향 배출, 마지막으로 흉관으로 들어갑니다. 저자가 제안한 3 가지 림프 배수 시스템이 있습니다 : 식도 벽을 따라 종격동까지 1 리터의 건조; 2 개의 오른쪽 줄기, 위의 좌심실을 따라 위의 작은 곡률 및 심장의 식도 가지에서 복강 동맥까지; 3 왼쪽 줄기, 뒤로 벽은 췌장의 위쪽 가장자리와 후 복막으로 구부러져 있습니다. 그것은 또한 큰 곡선 가지, 후 위 가지 및 천골 가지로 나눌 수 있습니다. 각 시스템에는 림프절이 있습니다. 첫 번째 정지 점은 심장의 측면 (왼쪽 및 오른쪽), 하부 식도 및 위의 작은 곡선 림프절이며, 두 번째 스테이션은 위의 왼쪽, 비장의 측면 및 망막 림프절이 있습니다. 먼 곳에는 복부 복강 동맥, 대동맥 대동맥, 고역, 종격동 및 림프절이 있습니다.
3, 혈액 전송 : 1 간으로 포털 정맥을 통해, 열상 대정맥을 통해 전신 순환으로; 2 기관 간 정맥 경로를 통해 직접 전신 순환으로. 전자가 가장 일반적인 전이 경로입니다.
4, 심기 : 암 세포는 복막, omentum, 골반강 등에 흘려 져 심어 질 수 있으며 피의 복수와 관련이 있습니다.
징후
종양 암 증상 일반적인 증상 복부 불편 삼키기 어려움 복수 빈혈 외관 용종 상부 위장관 출혈 타르
Tuen Mun의 해부학 적 특징으로 인해 바다에 들어가는 강과 같으며 식도는 강이며 Tuen Mun의 먼 쪽 위 배는 바다이므로 Tuen Mun 통로는 넓고 넓기 때문에 식도에서 암이 발생한 후 방해를 쉽게 일으킬 수 있습니다. 처음에는 부피가 작고 막힘을 일으키기 쉽지 않습니다. 삼키기가 어려우면 암이 상당히 진전되었을 것이므로 조기 심장 암 환자에게는 뚜렷한 특징적인 증상이 없습니다. 심장 암의 증상으로는 복부 위의 불편 함과 가벼운 식후 충만감이 있습니다. 소화 불량 또는 심장과 소켓의 통증은 소화성 궤양의 증상과 쉽게 혼동되며, 이는 삼키기가 어려워 질 때까지 환자의주의를 끌 수 없으며 환자는 의학적 치료를 받아야합니다.
심장 암의 또 다른 초기 증상은 상부 위장관 출혈이며, 이는 출혈 또는 활주로 특징 지어지며 심한 출혈은 붕괴 또는 충격 또는 심한 빈혈과 관련이있을 수 있습니다.이 상태의 발병률은 환자의 약 5 %입니다. 가래의 증상, 환자는 소화성 궤양 출혈 및 복부 외과 의사에 의한 수술로 쉽게 잘못 진단됩니다. 대부분의 부서가 응급 수술이기 때문에 정확하게 모든 측면이 적절하게 준비되지 않았으며 수술 합병증의 발생률과 사망률은 다음과 같습니다. 더 높은 효능, 더 높은 효능, 진행된 경우의 연하 곤란증, 상복부 및 요통에 지속적인 통증이있을 수 있으며, 이는 암이 췌장과 같은 후 복막 조직과 관련되어 수술에 대한 금기임을 나타냅니다.
조기 심장 암 환자에게는 양성 징후가 없으며, 진행성 질환이있는 환자는 빈혈, 저 단백 혈증, 체중 감량, 탈수 또는 저 단백 부종으로 볼 수 있습니다. 복부에 덩어리가 있거나 간비, 복수 증상, 골반 덩어리 (항암 진단) 외과 치료에는 적합하지 않습니다.
확인
심장 암 검사
1, X 선 바륨 식사 영상 : 심장 암 진단의 주요 수단입니다.
(1) 초기 : 미묘한 점막 변화, 작은 궤양 및 덜 명백하고 일정한 충전 결함의 조기 증상, 조기에는 내시경 검사, 브러싱 세포학 및 생검 병리학을 수행해야합니다 확인 된 진단.
후기 단계 : 연부 조직의 그림자, 점막 파괴, 궤양, 가래, 충진 결함, 심장의 비틀림 및 협착 협착, 하부 식도 침범 및 안저, 크기 및 신체의 침윤을 포함한 고급 사례의 X- 레이 결과는 명확합니다. 위벽이 뻣뻣하고 위가 줄어 듭니다.
2, 위 내시경 검사 : 질량 또는 침식에서 심장에서 볼 수 있으며, 질감은 부서지기 쉽고 단단하고 출혈하기 쉽고, 심한 튜브 왜곡 및 협착증은 렌즈에 동시에 여러 생검 병리 검사를 확인하십시오.
3, 복부 CT : 식도의 CT 소견과 관련하여 종양과 주변 장기 간의 관계를 이해할 수 있으며, 심장 암의 긍정적 인 소견은 종종 확실하지 않으며, CT는 간 전이를 찾는 데 도움이되며 췌장 및 복부 림프절의 침범 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 심장 암의 수술 전 평가에 도움이됩니다.
4, 각질 세포 진단 : 심장 암의 양성 비율은 식도암보다 낮으며, 이는 풍선으로 인한 심장의 원뿔 해부 기능으로 인해 종양과 접촉하기 쉽지 않으며, 큰 풍선으로 전환 한 후 진단 속도가 향상됩니다.
진단
심장 암 진단 및 진단
진단은 다음 질병과 구별되어야합니다.
1. 심장 이완증 : 환자는 젊고 연하 곤란증이 있지만 건강 상태는 적당합니다 X- 선 식도는 심장 위의 대칭적이고 매끄러운 협착증과 근위 식도의 높은 팽창을 보여줍니다.
2, 하부 식도염 : 종종 hiatal 탈장 및 위 역류를 동반, 환자는 흉부 협착증, dysphagia, 하부 식도의 X 선 바륨 식사 성능으로 인한 장기 "heartburn", 산 병력, 체중, 단기, 장기 염증이 심장 협착증, 점막이 불규칙하고 식도경 검사가 염증성 과립 및 흉터에서 보일 수 있으며 육안으로 암과 구별하기 어려운 경우도 있습니다.
3, 소화성 궤양 : 위 복부 불쾌감, 경증 식후 충만, 소화 불량 또는 심장 통증 등은 심장 암과 쉽게 혼동되며 소화성 궤양 출혈과 심장 암 출혈은 식별하기 어렵고, 위 내시경 진단 속도 더 높다.
심장 암의 감별 진단에는 가래 가래 (천골 성 홍 반증), 하부 식도의 만성 염증으로 인한 협착증 및 심장의 소화 궤양이 포함됩니다 가래의 임상 적 특징은 젊고, 오랜 역사, 오랜 연하 곤란증이 있지만 여전히 적당한 건강을 유지하면서, X- 선 식도 조영술은 심장 위의 대칭 적으로 매끄러운 협착증과 근위 식도의 높은 확장을 보여 주었다.
