청소년 및 소아 질 육종
소개
청소년 및 소아 질 육종 소개 부인과 악성 종양의 약 1 %를 차지하는 일차 질 악성 종양은 흔하지 않으며, 질 육종은 질 악성 종양의 2 %를 차지합니다. 문헌에서는 배아 횡문근 육종 (glucopyosarcoma)이 질 육종에서 가장 흔하며 주로 영아와 어린이에서 발생한다고보고되어 있습니다. 배아 횡문근 육종은 주로 질의 전벽에서 발생하며 때로는 병변의 정확한 위치를 확인할 수 없습니다. 종양은 초기 2 ~ 3mm의 작은 유두종 또는 질 접힘의 작은 결절성 과형성이며, 때때로 직경 3cm 정도의 작은 포도 상피 종이나 농포 성 포도상 덩어리로 계속 발전합니다. 배아 횡문근 육종은 포도와 같은 비드를 형성하는 다발성, 부종성, 반투명 덩어리로 많은 육종이 있으며 포도 육종은 주로 질에서 발생하며 포도와 같은 성장은 점막하에서 시작됩니다. 질 육종 및 질 포도 육종은 육안 및 현미경 적 관점과 유사합니다. 특성. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 민감한 사람들 : 여성 유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 호흡 부전 요독증
병원균
청소년 및 소아 질 육종
(1) 질병의 원인
배아 횡문근 육종은 중배엽 혼합 종양의 하위 유형으로, 기원에 따라 기원이 다르며, 대부분 중배엽 중배엽 조직에서 유래하여 배아 미성숙 한 것으로 간주되므로 배아 횡문근 육종이라고합니다.
(2) 병인
1. 육안
배아 횡문근 육종은 포도와 같은 비드를 형성하는 다발성, 부종성, 반투명 덩어리로 많은 육종이 있으며 포도 육종은 주로 질에서 발생하며 포도와 같은 성장은 점막하에서 시작됩니다 (그림 1). .
2. 거울보기
질 육종 및 질 포도 육종은 육안 및 현미경 적 관점과 유사합니다. 특성, 전형적인 경우에는 미성숙 종양 세포의 특성이 있습니다.
1은 완전한 상피 범위를 가지고 있습니다.
2 상피 아래에 새로운 층이 있습니다.
3 개의 미분화 라운드, fusiform, 다형성 세포.
4 중앙에 혼합 간질 종양이 있고 (주로 중배엽 혼합 종양에서 볼 수 있음) 미성숙 원형, 후 생체 또는 다형성 세포는 상피 세포로 구성되어 있으며, 세포질에는 호산구 과립이 있으며 가장자리는 깔끔하지 않습니다. 치밀한 염색, 핵 이질성, 핵 크기는 다양하지만 거핵 세포, 변형 된 핵은 드 rare니다.
예방
청소년과 어린이의 질 육종 예방
재발을 방지하거나 줄이려면 다음 사항을 알고 있어야합니다.
1. 조기 진단.
2. 일단 진단되면, 첫 번째 수술의 철저 함은 침투 정도에 따라 강조됩니다.
3. 종양 세포의 발견과 같은 표본의 주변 조직의 절제는 방사선 요법으로 보충되어야합니다.
4. 후속 조치를 취하십시오.
복잡
청소년 및 소아 질 육종 합병증 합병증, 호흡 부전, 요독증
먼 폐 폐 전이, 림프 전이는 호흡 부전, 요독증을 일으켰습니다.
징후
청소년 및 소아 질 육종 증상 흔한 증상 하이드로 네 프롬 증 질 점막 부종 질 출혈 뼈 전이 복수 요로 탈수 체중 감소 호흡 부전 폐 전이
배아 횡문근 육종은 주로 질의 전벽에서 발생하며 때로는 병변의 정확한 위치를 결정할 수 없습니다. 종양은 종양의 시작 부분에서 작은 유두이거나 직경이 2 ~ 3mm이거나 질 주름의 작은 결절성 과형성으로 계속해서 페디 클 또는 지름이 3cm 정도 인 sessile 포도 같은 덩어리는 상피에서 자라기 시작하고, 중심 또는 여러 센터에서 시작하여 계속 자라며 팽창하며, 질 점막이 부어 오르고 공동을 형성하며 포도 나무 같은 조직을 관통합니다. 질 점막이 질 안으로 튀어 나오면서 질이 점차 커지면서 종양이 질 전체를 채우고 질 입구를 넘어 돌출됩니다.
아기가 목욕을하거나 기저귀를 갈아 입을 때 가끔 나타나는 질 돌출과 질 출혈이 주요 증상이며, 울고있을 때 울 때 복부 압력이 높아 질에서 덩어리가 제거됩니다. 일반적으로 질 전벽 병변과 같은 통증은 요도, 방광 및 빈번한 배뇨, 요실금, 수화 증 및 기타 증상을 포함한 골반 장기에 침윤되어 종양이 다른 악성 종양과 마찬가지로 진행성 단계로 진행될 때 식욕 상실 체중 감량, 메스꺼움, 구토, 탈수, 저체온증 등은 종종 악액질, 호흡 부전 또는 요독증으로 인해 사망합니다. 질량이 골반강까지 확장되면 골반에 질량이 닿을 수 있으며, 때로는 복부가 복부에 의해 확대됩니다 종양은 림프절로 전이되며, 종종 사타구니 양쪽에 림프절이 커지거나 폐 전이 증상이 나타납니다.
질 배아 횡문근 육종은 주로 국소 전이이며 혈액을 통해 폐로 전이되며 척추와 두개골 뼈로 전이됩니다. 종양은 질의 전벽에서 시작하여 점차적으로 인접한 장기 또는 주변 조직에 침투합니다 요도, 방광의 후벽, 방광의 질 격막이 더 흔하고, 방광과 질 격막이 느슨하며 종양 침투에 대한 내성이 없음 문헌에서 부검 결과 15 건이보고되었으며, 환자의 절반은 골반 성장에 제한되어 있었고 Mayo Hospital은 7 건을보고했습니다. 전이로 사망 한 환자는 사타구니 림프절에 3 건의 원거리 전이, 3 건의 폐 전이, 1 건의 골 전이, 질벽에서 후부로 전이 된 종양을 포함하여 급성 또는 만성 수액 증으로 부검을 확인했습니다. 질 중격은 비교적 단단하고 진행성 종양의 침윤에 대한 보호 장벽을 가지고 있으며, 직장 전이가 질벽에 직접적으로 영향을받지 않더라도 먼저 직장 질내로 침입 한 다음 직장에 도달하여 직장 전이가 종종 나타납니다.
확인
청소년 및 소아 질 육종 검사
질 장치 검사 : 청소년과 어린이의 생식기는 아직 성숙하지 않으며, 특히 어린이의 생식기는 깊은 골반강에 위치하고 있습니다. 부인과 검사는 어렵습니다. 일반적으로 복부 및 항문 검사는 정기적으로 수행됩니다. 상태가 필요한 경우에도 질 검사를 수행해야합니다.
1. 질 검사에 대한 적응증
생식기 출혈, 감염, 생식기 이물질 의심, 종양, 외상 등은 질 검사의 절대 징후이며 진단 지연, 선천성 기형, 발달 장애, 급성 복부, 항문 직장 질환, 야뇨증 등을 피하기 위해 즉시 점검해야합니다. 다른 전문가와 함께 인증서를 확인해야합니다.
2. 질 검사 장비
어린이의 질과 자궁 경부 검사 일반적으로 질경 (질경)을 사용하고, 처녀막의 크기에 따라 이비인후과 등을 사용할 수 있으며, 질 검경의 해당 직경을 선택하십시오. 작은 질 검경을 가진 일반적인 아기, 작은 어린이의 경우 중간 크기는 어린이에게 더 크며, 질 상부를 채취 할 때는 면봉을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 따라서면을 꺼낼 때면이 빠지거나 질에 빠질 수 있으므로 대신 멸균 유리 피펫이나 플라스틱 튜브를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
3. 질 검사 방법
질 검경 검사를 수행하기 전에, 먼저 가족의 동의를 얻어 협력을 받아야하지만, 일반적으로 마취는 필요하지 않지만 아픈 아이가 잘 협조 할 수없고 처녀막 구멍이 너무 작은 경우 전신 마취하에 할 수 있습니다. 아픈 아이의 고관절과 무릎 관절을 고치고 두 다리를 구부리십시오. 복부 벽이 느슨해지며 천천히 질 검경에 넣으십시오. 손상과 출혈을 일으키지 않도록 부드럽게해야합니다. 아이의 질이 미성숙하고 제한된 용량, 상대임을 유의해야합니다 Qianlong은 짧고 좁아 아직 형성되지 않았으며, 초기 아동기의 질 길이는 평균 4.5-5.5cm에 불과하며, 질벽은 얇고 손상되기 쉬운 것으로 나타났습니다. 월경에서 자궁 경부의 모양은 성인의 모양과 같습니다.
병리 조직 학적 검사.
진단
청소년 및 소아 질 육종의 진단 및 분화
임상 증상 및 병리학 적 특징에 따르면 일반적으로 진단하기는 어렵지만 임상 초기에 진단하기는 쉽지 않습니다. 질 내에 질 덩어리가있는 경우 질량이 종종 크며 파괴적 침투 또는 전이가 있으며 때로는 병리학 적 검사가 있습니다. 학자들은 호산구 세포질에 세로 및 가로 줄무늬 근육 섬유가 있다고 생각하는데, 이는 횡문근 육종의 진단의 주요 기초이지만 실제로는 줄무늬 구조를 찾기가 어렵습니다. 전자 현미경은 주로 종양 세포의 수가 적고 드문 구조로 인해 줄무늬 근육 구조의 모양을 확인하는 데 도움이되며 조직 섹션에 미성숙 세포가있는 것이 진단에 더 중요합니다.
질 다발성 선암종, 양성 신장 유두 선종, 중간 신장 관 선암종 및 질 혈종과 구별되어야합니다.
