접형 수막종의 안와 병변
소개
접형 수막종의 안와 병변 소개 스페 노이드 뼈 부위는 가장 흔한 종양 부위 중 하나이며 해부학 적 관계로 인해 눈꺼풀을 침범하는 가장 흔한 두개 내 종양이기도합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0002 % -0.0003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안구 운동 이상증 혈관 손상 뇌경색
병원균
Sphenoidal 수막종에서 안와 병변의 원인
(1) 질병의 원인
현재 명확하지 않습니다.
(2) 병인
종양의 대부분은 내피 및 섬유질이며, 두 가지 종류의 종양 성장 방법이 있는데, 하나는 넓은 성장이며, 결절은 좁고, 작은 페디 클이 있고, 더 크고 상대적으로 조작하기 쉽다. 카펫과 유사하며 두개골 받침대의 경막에 대한 접착력이 뛰어나 수술을 완전히 절단하기가 어렵고 성장 특성에 따라 다른 임상 증상을 나타냅니다.
예방
쐐기 형 수막종의 안와 병변 예방
예방 : 음식 위생에주의를 기울이고 벤조피렌 및 니트로사민과 같은 발암 물질이 몸에 들어 가지 않도록하십시오. 개인 위생에주의를 기울이고 운동을하고 저항력을 강화하며 바이러스 감염을 예방하십시오.
복잡
연골 수막종에서 안와 병변의 합병증 합병증, 안구 운동 장애, 혈관 손상, 뇌경색
안면 마비, 간질 등은 두개 수술 후 약간의 합병증을 가질 수 있습니다.
1. 물리적 모터 기능 장애, 과도한 견인 또는 혈관 경련이 모터 센터에 영향을줍니다.
2. 전두엽 하부의 과도한 견인력으로 인한 운동 실어증.
3. 두개골 신경 기능 손상, 출혈 혈뇨, 실명, 안구 운동 장애, 삼차 신경의 첫 번째 기능 장애.
4. 가래로 인한 뇌경색, 내부 경동맥, 중뇌 동맥, 전뇌 동맥 또는 횡 균열 혈관 손상.
5. 수술 중 직접적인 부상 또는 허혈로 인한 시상 하부 병변.
위의 합병증이 발생하면 미세 순환 약물, 신경 대사 약물, 에너지 혼합제, 탈수 약물, 고압 산소 챔버 및 증상 치료와 같은 치료가 적극적으로 제공되어야합니다.
징후
쐐기 성 천골 수막종의 안와 병변의 증상 일반적인 증상 supracondylar 균열 증후군 상완 석회화 위치 징후 척추 측만증 변형 정현파 intracranial 압력 증가 빛의 반사
눈꺼풀과 관련된 수막종은 임상 증상이 다르며, 쐐기 형 융기의 내측에서 발생하는 수막종은 드물며, 종양이 시신경 및 가래에 인접하기 때문에 좌골 균열 또는 시신경 덮개를 통해 궤도로 전염됩니다. 위 균열, 조기 시력 상실, 안구 운동 신경 마비 및 안구 돌출, 상완골 균열 증후군, 헨더슨 통계가 쐐기 모양 수막종 환자의 여러 부분에서 발생했으며, 안구의 88 %가 나타 났으며, 47 %는 다양한 시각적 손실을 나타 냈습니다. 종양은 장골 정점 끝에서 골 증식을 유발할 수 있으며, 종양은 앞으로 퍼져 중앙 망막 정맥을 차단하여 시신경 섬모 정맥을 유발하고 망막 혈액은 맥락막 배액을 통해 배출되며, 다른 하나는 시신경 섬모 정맥, 시각 감소 및 만성 시신경 부종이라고 불립니다. 위축은 뇌성 마비 수막종의 삼신입니다.
1. 쐐기 형 융 기부에서 수막종의 1/3 : 내측 유형의 초기 증상이 명백하다. 종양이 병든 측의 앞쪽 갈라진 부분에 붙어 있기 때문에, 시신경, 시신경, 시상 하부 균열 및 해면 동에서 종양이 발달하는 과정에있다. 이 구조는 압박을 유발하여 일련의 임상 증상을 유발하며, 초기 단계에서 두개골 신경 압박이있을 수 있으며, 환자는 두통, 시야 결함, 코 혈종, 중추 암점 확대, 시력 저하 등의 증상으로 인해 궤도로의 종양 침입 또는 천골 균열 등이 있습니다. 안구 정맥으로의 안구 정맥 복귀가 막히고 안과 클리닉에 우수한 궤도 균열 증후군이 발견되었으며, 환자의 병든 눈꺼풀 결막이 부어 오르고 안검이 처지고, 동공이 확장되고, 빛의 반사가 느리거나 사라지고 안구 운동이 관찰되었습니다. 방해, 눈에 띄는 안구 및 포스터 케네디 증후군 환자, 동측 시신경 위축으로 인한 종양 압박, 대측 시신경 부종으로 인한 두개 내압 증가로 인한 내압, 중환자도 II로 나타날 수 있음, IV, VI 및 V는 두개 신경 손상의 첫 증상이며, 일부 정신과 적 증상 및 후각 장애가있는 환자는 전두엽에서 성장하는 종양에서 더 흔하지 만 덜 흔합니다. 소수의 환자는 사지 편마비가 있습니다.
2. 쐐기 형 융 기부 및 수막종의 1/3 : 측면 쐐기 형 융 기부 수막종의 증상이 나중에 나타나고, 종양이 쐐기 형 날개에서 발생하여 측면 벽의 과형성 및 눈꺼풀의 발목, 눈꺼풀의 좁힘 또는 직접적인 종양 장골에 침입하면 안구가 튀어 나오며 환자의 3 분의 2는 눈꺼풀과 결막이 부어 오르는 병변 옆 상 완성 돌출을 가지고 있으며, 초기에는 두통 만 있고 국소화 징후가없는 경우도 있습니다. 발목 뼈가 고양됩니다.
3. 쐐기 형 융 기부에서 수막종의 1/3 : 종양 성장 방향에 따라 다른 증상 및 징후가 있으며, 수막종의 1/3 또는 1/3의 임상 증상이 나타날 수 있습니다.
위의 환자가 종양 성장이 크면 반대쪽 팔다리에 근육 약화와 두개 내압 증가를 유발할 수 있으며, 일부 환자는 중앙 안면 마비, 편마비 또는 발작이 있습니다.
확인
구내 수막종의 안와 병변 검사
병리 조직 학적 검사 : 두개 내 수막종과 뇌내 수막종은 조직 구조가 동일하고, 종양 세포가 둥글거나 타원형이며, 세포 경계가 불분명하며, 세포가 나선형으로 배열되고, 섬유질 조직에 의해 분리되며, 병리학은 일반적으로 나뉩니다. 세 가지 유형의 경우 :
1. 내피 또는 그릿 유형 : 둥근 또는 타원형 내피 세포로, 소용돌이의 중심 또는 혈관 근처에서 일반적입니다.
2. 섬유질 유형 : 종양 세포는 방추형이며, 울타리 또는 물결 모양으로 배열되어 수막종의 약 32 %를 차지합니다.
3. 혼합 유형 : 원형 또는 타원형 내피 세포는 종양 조직에서 볼 수 있으며 섬유 모세포와 유사한 형태의 종양 세포도 있습니다.
4. X 선 검사 : 병변의 정도가 작기 때문에 초기 단계에서 X-ray에 큰 소견이 없을 수 있으며, 진행 단계에서는 눈꺼풀의 외벽이 표시 될 수 있고, 쐐기 모양 뼈가 크고, 날개의 밀도가 증가하며, 경계가 불분명합니다.
5. 초음파 탐사 : 병변이 눈꺼풀을 침범 한 후에 만 초음파 병변을 감지 할 수 있습니다. 반사 및 초음파 촬영은 시신경 초 수막종의 진단에 도움이되지만 2 차 쐐기 형 수막종은 쐐기 모양 천골 표면에 침범하지 않거나 종양이 평평합니다. 긍정적 인 발견은 보이지 않습니다. 종양이 확대되고 압축되면 반향을 볼 수 있습니다. 소리 감쇠가 적은 비정상적인 에코 구역.
6. CT 스캔 : 쐐기 형 융기 부분을 중심으로 한 종양의 가시적 구형 성장, 경계가 명확함, 종양 압박 측면 정맥과 같은 대비 향상 후 종양 그림자가 강화 됨, 뇌 부종이 더 중요 함, 쐐기 모양 융기 수막종의 CT 스캔 종종 중요한 발견 :
1 눈꺼풀 또는 쐐기 뼈의 외벽은 비대성, 확산 성 또는 불규칙성이며 경계가 불분명합니다.
2 눈의 측두부 또는 두개 내 부드러운 조직 그림자가 있으며, 종양은 종종 평평하거나 불규칙한 모양을하며 진행된 종양은 부피가 클 수 있습니다.
다른 3 가지 징후는 수막종 꼬리 표지입니다.
7. MRI : MRI는이 질환의 진단에 의미가 있으며, MRI는 종양과 쐐기 모양 날개와 눈꺼풀, 뼈 파괴 등의 관계를 보여줄 수 있으며, 특히 중간 쐐기 능선 수막종의 경우 MRI는 종양을 제공 할 수 있습니다 내부 경동맥과 관련하여 때때로 종양이 내부 경동맥을 둘러싸거나 종양이 해면 동에 부착되는 경우 이러한 상태는 종양의 외과 적 제거를위한 중요한 기준 값을 가지며, 향상된 MRI 영상이 더 명확합니다.
Sphenoid ridge meningiomas는 T1WI와 T2WI에서 낮거나 중간 정도의 신호를 보였으며, 그 증가는 명백했다 CT와 비교하여 MRI는 더 작은 종양에 대해 더 나은 결과를 보여 주었다. 여러 종양.
8. 뇌 혈관 조영술 : 종양의 채색과 혈액 공급을 이해할 수있게 되었으나 이제는 국소화 진단을 할 필요가 없지만, 종양의 혈액 공급 동맥, 종양과 주요 혈관 사이의 인접 관계 및 내측 쐐기 형 능선 수막종의 주요 동맥을 제공 할 수 있습니다. 전두엽에서 종양 발생과 같은 안과 동맥 분지에서 앞쪽 골수 동맥으로의 혈액 공급을 볼 수 있으며, 동시에 내부 경동맥의 사이펀이 열릴 수 있습니다. 종양의 혈액 공급은 주로 중간 수막 동맥과 같은 외부 경동맥의 가지에서 비롯되며 전형적인 방사형 종양 혈관이 나타나며, 종양 염색은 동맥 단계보다 정맥 단계에서 더 분명합니다. 종양 압박으로 인해 측면 중간 이미지는 일반적으로 중간 대뇌 동맥이 상승한 것을 보여줍니다. 대뇌 혈관 조영술과 동시에, 외부 경동맥이 보일 때 혈관 색전술이 동시에 수행되어 수술 출혈이 줄어 듭니다.
진단
Sphenoid sac 종양의 안와 병변 진단 및 진단
CT 및 MRI와 결합 된 임상 증상에 따라 임상 진단이 명확하게 이루어질 수 있습니다. 일반적인 임상 증상은 진단 단서를 제공 할 수 있습니다. 또는 벌레 같은 뼈 파괴, 병변의 모래 같은 석회화.
척추 형 융기 성 수막종과 쉽게 혼동되는 것은 골육종 이형성증으로, 나이가 어린 선천성 골 이형성증이며, CT는 전두골, 척추골, 상완골 및 골반 골과 같은 광범위한 골 과형성을 나타냅니다. 상악 등의 경우, 분화의 주요 요점은 CT 또는 MRI 후 궤도 및 두개 내 연조직 질량을 향상시키는 것입니다.
