악성 종양으로 인한 빈혈
소개
악성 종양으로 인한 빈혈 소개 악성 종양에 의한 빈혈이란 조혈 조직 이외의 다양한 악성 종양에 의한 빈혈을 말하며, 악성 종양의 종류, 단계 및 치료 방법에 따라 나타나는 빈혈의 종류와 정도. 악성 종양으로 인한 빈혈의 치료는 주로 종양의 치료에 달려 있으며, 예를 들어 수술, 화학 요법, 방사선 요법 및 생물학적 치료 후 종양이 치료되거나 치료 효과가 임상 적으로 완화되면 빈혈이 현저하게 개선되거나 사라질 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 15 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 미세 혈관 병증 용혈성 빈혈
병원균
악성 종양으로 인한 빈혈의 원인
(1) 질병의 원인
다양한 악성 종양.
(2) 병인
악성 종양 빈혈의 형성 메커니즘은 종양으로 인한 빈혈의 유형 및 간단한 메커니즘입니다.
1. 만성 질환 빈혈 만성 질환 빈혈은 특히 비 진행성 종양 환자에서 종양 유발 빈혈의 원인 중 하나이며, 양성 내지 빈혈성 세포 빈혈증에 비해 흔하며 생산 메커니즘은 주로 조혈 전구 세포와 관련이 있습니다. 세포 기능이 감소되고 에리스로포이에틴에 대한 낮은 반응과 관련이있다.
2. 용혈성 빈혈 환자에서 용혈성 빈혈의 발생은 다음 요인과 관련이 있습니다.
1 적혈구 수명 단축 대부분의 빈혈 종양 환자는 적혈구 수명이 약간 단축되는데, 이는 단핵 대 식세포 시스템의 기능과 관련이 있습니다 적혈구는 비장을 통해 흐르며 간 과정 동안 세포막은 단핵 대 식세포에 의해 지속적으로 포식되어 조기 적혈구를 유발합니다. 파괴,
2 미세 혈관 용혈성 빈혈 진행성 종양은 파종 성 혈관 내 응고와 결합 될 수 있으며, 일부 위암, 폐암은 점액을 생성하여 소 혈관에 피브린 침착을 유발하여 DIC와 유사한 메커니즘을 유발하여 적혈구가 소 혈관에서 파괴되도록합니다. ,
3 난소 암, 악성 림프종 및 림프 성 백혈병 환자에서 볼 수있는자가 면역 용혈성 빈혈, 항-자 혈구 항체 생성, 용혈과 결합 된 난소 암 환자의 경우, 항체의 생산은 기본적으로 따뜻한 유형 항체, 난소 종양, 빈혈 치료 가능 .
3. 흉선종이있는 순수한 적혈구 재생 불량성 빈혈 환자는 종종 순수한 적혈구 재생 불량성 빈혈 (PRCA)을 획득했으며, 문헌에 따르면 PRCA의 약 7 % ~ 50 %, 소량의 폐암, 유방암은 PRCA, 흉선종과 병용 될 수 있습니다. PRCA 관계는 다음과 같이 밀접하게 표현됩니다.
1 흉선종 제거, PRCA 환자의 절반이 치료 가능,
2 환자의 혈청에는 적혈구 항체 항체와 적혈구 생성 억제 인자가 있으며,이 유형은 IgG 유형으로, 면역 억제제와 항 림프 혈청 혈청으로 PRCA를 치료하는 데 효과적입니다.
3 명의 환자가 종종 고혈당 (글로불린 혈증), 항 글로불린 검사 및 항핵 항체 양성 또는 중증 근무력증 등과 같은 다른 이상을 동반하며 최근 연구에 따르면 일부 PRCA 환자에서 T8은 세포 기능 장애를 억제합니다 질병과 관련이있을 수 있습니다.
4. 철 과립 빈혈 빈혈 2 차 과립구 빈혈 환자의 16 %는 전립선 암 및 골수 증식 성 질환, 백혈병, 골수종 등의 신 생물 질환에 이차적입니다. 종양은 적혈구를 어떻게 방해합니까? 철 이용의 메커니즘은 여전히 명확하지 않으며, 종양 환자에서 비정상 헴 합성 또는 비정상 적혈구 조혈 전구 세포와 관련 될 수있다.
5. 골수 내 종양 침윤 악성 종양 골수 전이는 골수 빈혈을 유발할 수 있으며, 골수 전이를 일으키는 흔한 종양은 위, 폐, 전립선, 유방암, 신장 암, 골수 질환 환자에서 종종 골수 섬유증, 골수 천자 이상적인 표본을 얻는 것은 쉽지 않으며 골수 생검을 병리 검사에 사용할 수 있습니다.
6. 거대 모세포 빈혈 종양 환자는 때때로 거대 모세포 세포의 빈혈을 겪습니다 엽산 결핍 환자는 식욕 부진, 불충분 한 섭취, 빠른 종양 성장, 엽산의 과도한 소비, 소화 기능 장애 및 흡수 감소로 고통받을 가능성이 높습니다. 비타민 B12가 없기 때문에 드문 경우입니다.
7. 소화관 종양의 철 결핍, 자궁암은 종종 출혈과 결합하여 철분 결핍 빈혈을 유발합니다.
8. 치료 관련 빈혈 화학 요법 및 방사선 요법은 골수 기능의 억제로 이어지며, 이는 임상 실습에서 매우 일반적입니다.
예방
악성 종양으로 인한 빈혈 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
빈혈의 빈혈 유발 합병증 합병증 미세 혈관 용혈성 빈혈
1. 적혈구 수명 단축 : 대부분의 종양이있는 빈혈 환자는 적혈구 수명이 약간 단축되어 단 핵성 대 식세포 시스템의 기능과 관련이 있습니다 적혈구는 비장을 통해 흐르며 간 과정 동안 세포막은 지속적으로 단 핵성 대 식세포에 의해 삼 켜져 적혈구를 유발합니다. 조기 파괴.
2. 미세 혈관 용혈성 빈혈 진행성 종양은 파종 성 혈관 내 응고와 관련 될 수 있습니다. 일부 위암과 폐암은 점액을 생성하여 소 혈관에 피브린 침착을 유발하여 DIC와 유사한 메커니즘을 유발하여 적혈구가 소 혈관에있게합니다. 파괴.
징후
악성 종양으로 인한 빈혈의 증상 일반적인 증상 골수 억제, 현기증, 두근 두근, 피로, 활동, 호흡 곤란
임상 증상은 종양의 종류, 종양의 위치 및 전이성 확산 정도에 따라 다양하며 소화관의 빈혈이 조기에 발견되고 증상이 심각하며 종종 출혈 및 영양소 흡수 장애와 관련이 있으며 빈혈조차도 종양의 첫 증상입니다. 반대로 폐암 빈혈이 늦게 발견되고 빈혈이 가벼워 빈혈 증상이 종종 종양 자체의 증상에 의해 숨겨지는 경우가 많지만 일반적으로 종양 말기의 빈혈 증상은 초기 단계보다 더 심각합니다. 영양 흡수 장애와 같은 요인의 조합으로 인해 발생합니다.
원인이 분명한 사람은 진단하기 쉽지만 일부 환자는 종양이 진단되기 전에 빈혈이 있으며, 빈혈조차도 소화관 종양에서 흔히 발생하는 암 환자의 첫 증상이므로 설명 할 수없는 빈혈이있는 환자는 감별 진단에서 종양을 고려해야합니다. 예를 들어, 순수한 적혈구 재생 불량성 빈혈은 흉선종에서 일반적이며,자가 면역 용혈성 빈혈은 난소 암 및 림프종에서 볼 수 있으며, 종양 골수 전이 및 골수가 "건조한"것과 같은 종양 세포가 응집하여 자라는 경우 골수 도말 검사를 자세히 검사해야합니다. 펌핑, 진단을 확인하기 위해 골수 생검이 필요합니다.
확인
악성 종양으로 인한 빈혈 검사
1. 말초 혈액은 양성 세포, 양성 색소 빈혈, 망상 적혈구 증가, 미세 혈관 빈혈과 같은 이질성 및 매혹적인 적혈구에서 비정상 빈혈을 볼 수 있으며 비정상 적혈구 수가 크게 증가하며 소화관 종양이있는 환자는 종종 혈액 손실과 병용됩니다 그것의 빈혈은 종양이 골수로 전이 할 때 작은 세포, 저 색소 빈혈로 나타납니다. 주변 혈액은 젊고 붉은 색으로 보일 수 있으며, 어린 세포, 빈혈은 중등도에서 중증, 백혈구 세포는 정상이거나 증가합니다. 종양은 호중구의 증가를 자극 할 수 있기 때문입니다. 결과적으로 혈소판 수가 정상이거나 줄어 듭니다.
2. 골수는 종양 세포에주의를 기울여야하며, 암 세포는 몇 가지 응집 또는 응집 경향이있는 경향이 있습니다.
31 세포와 핵이 더 크고 염색이 더 두껍습니다.
2 다형성,
3 핵 / 세포질 펄프 비율 증가
4 개의 핵은 크기가 다양하고, 이종성이지만, 원시 신경 모세포종이며, 그 세포 형태는 원래 또는 원형 림프구와 유사하며, 응집 및 응집 경향이 없으며, 세포막은 부서지기 쉽고, 알몸 핵, 세포질이된다 점액, 글리코겐 반응 양성, 종양 유발 철 과립 빈혈, 골수 적혈구의 철 염색 증가, 고리 형 철 과립> 15 %, 종종 골수 세포 괴사.
3. 혈청 철분이 감소하고 총 철 결합 능력이 정상 또는 약간 감소하며 철 포화가 감소하여 만성 질환 빈혈 환자의 철 대사 특성과 일치하지만 출혈이나 명백한 용혈이 병행되면 이에 상응하는 철 대사 특성이 있으며 적혈구 생존 시간이 대부분 단축됩니다. .
진단
악성 종양으로 인한 빈혈 진단 및 진단
상태에 따라 임상 증상, 증상, 증상, X-ray, CT, B- 초음파, 심전도, 생화학 검사로 진단 할 수 있습니다.
위장관 종양 빈혈이 조기에 발견되고 증상이 심하며 종종 출혈을 일으키기 쉽고 영양 흡수 장애와 결합되며 빈혈조차도 종양의 첫 증상이며 의사의주의를 끌었습니다. 반대로 폐암 빈혈은 늦게 발견되고 빈혈은 가벼우 며 빈혈 증상은 종종 종양 자체에 의해 가려집니다. 일반적으로 말기의 진행성 빈혈 증상은 초기 단계보다 심각하며 대부분 골수 억제, 암 골수 전이, 면역력이 낮은 환자의 2 차 감염 및 영양소 흡수 장애와 같은 요인의 조합으로 인해 발생합니다.
