방사선 피부염

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병원균
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진단

소개

방사선 피부염 소개 방사선 피부염 (지방성 피부염)은 X- 선 및 방사성 동위 원소를 포함한 다양한 이온화 방사선으로 인한 점막 염증 손상에 의해 유발됩니다. 방사선 인식 및 보호 방법의 개선으로, 그러한 질병에 대한 사람들의 경보가 크게 개선되었지만 의료 진단 및 치료를위한 방사선의 인기가 증가하고 원자력 산업의 지속적인 발전과 함께, 사람들이 방사선과 접촉 할 수있는 기회가 증가하고 있으므로 질병의 추세가 증가하고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 섬유 육종

병원균

방사선 피부염의 원인

(1) 질병의 원인

물질의 이온화를 유발할 수있는 방사선을 X- 선, 감마선, 경계선, 전자, 양성자, 중성자 등을 포함한 이온화 방사선이라고합니다. 이온화 방사선은 생물학적 조직 세포의 DNA에 가역적 또는 비가 역적 손상을 유발하여 신진 대사를 심각하게 방해 할 수 있습니다. 심지어 세포 사멸 또는 DNA 구조적 오류를 유발하여 돌연변이를 유발할 수 있으며 또한 분자 내 이온화로 인해 하이드 록실 그룹으로의 이온화, 산소 자유 라디칼 및 과산화물과 같은 2 차 손상을 유발하여 피부를 유발할 수 있습니다. 급성 및 만성 염증, 궤양, 위축, 색소 장애 또는 암 형성, 방사선 피부염의 발생률 및 심각도는 다음 요인에 따라 다릅니다.

1. 방사선의 종류에 따라 생물학적 영향에 차이가 있습니다.

2. 방사선의 총 선량과 분류 방사선의 선량, 조사 후 피부암의 발생률은 20cGy 이상의 선량을 필요로하며, 부분 방사선 조사 방법은 피부가 회복하는데 충분한 시간을 갖지만 종양 조직은 계속 파괴된다.

3. 세포 분화도가 감소함에 따라 조직의 방사선 감수성이 증가한다.

4. 혈액 공급 증가, 산화를 통한 민감도 증가, 악 티노 마이신 D 및 메트로니다졸과 같은 생물학적 요인의 영향은 방사선 증감 제, 클로로퀸 및 메톡 실린 (8- 메 톡시 보충제) Osteolipin)은 실험 연구에서 보호 효과가있는 것으로 나타났습니다.

(2) 병인

이온화 방사선은 생물학적 조직 세포의 DNA에 가역적 또는 비가 역적 손상을 유발하거나, 신진 대사를 심각하게 방해하거나, 심지어 세포 사멸을 유발하거나, DNA 구조적 오류를 유발하고, 돌연변이를 일으키며, 또한 조직의 분자를 이온화하여 2 차 손상을 유발할 수 있습니다. 하이드 록실, 산소 자유 라디칼 및 과산화물로의 이온화와 같이 피부, 궤양, 위축, 색소 장애 또는 암 형성 등의 급성 및 만성 염증을 유발할 수 있습니다. 방사선 피부염의 발생률과 심각도는 총 방사선 량과 2 차 방사선의 선량은 다른 유형의 방사선 사이에 생물학적 효과에 차이가 있으며 조직의 방사선 감도는 세포 분화 정도 및 생물학적 요인의 영향에 따라 증가합니다.

예방

방사선 피부염 예방

이 질병의 발생을 예방하려면 다음에주의해야합니다.

1 방사선 치료 중에 과도한 용량을 피하십시오.

2 피부염과 같은 방사선 치료 후 피부 변화에 대한 자세한 관찰을 중단하고 정기적 인 추적 관찰을 수행해야합니다.

3 방사선 작업에 종사하는 인원은 작동 절차를 엄격히 준수하고 보호 조치를 강화해야합니다.

4 정기적 인 신체 검사, 병변 경향이있는 사람은 제 시간에 쉬어야하며, 중병이있는 사람은 직장을 바꾸는 것을 고려해야합니다. 엑스레이 작업에 종사하는 사람이 자신의 손에 신 생물이있는 것으로 밝혀지면 암을 예방하기 위해 철저히 추적해야합니다.

복잡

방사선 피부염 합병증 합병증 섬유 육종

급성 방사선 피부염은 3도이며, 가장자리가 뾰족하고 마른 기초가있는 끌 같은 "방사성 궤양"은 수년간 지속될 수 있으며 악성입니다.

징후

방사선 피부 염증의 증상 일반적인 증상 건성 피부 색소 침착 결핍증 가려움증 탈모

방사선은 피부 손상에 대한 특정 잠복기 기간, 다량의 피부에 단기 노출, 짧은 잠복기 기간, 일반적으로 증상 발병 후 며칠, 급성 방사선 피부염으로 나타나며, 수년 또는 수십 분의 잠복기 후, 늦은 손상을 보이며, 장기간 저선량 방사선은 누적 효과가 있으며 수십 년 또는 수십 년이 지나면 방사선 피부염 또는 심지어 암이 발생할 수 있습니다.

1. 급성 방사선 피부염 은 단기간에 많은 양의 방사선을 받아 발생하며 일반적으로 3 도로 나뉩니다.

한 번 : 화상과 가려움증이 동반 된 명확한 경계, 부종이있는 국부적 홍반은 3-4 주 안에 점차 가라 앉았으며, 스케일링, 잔류 색소 침착 및 일시적 또는 영구적 인 탈모가있었습니다.

2도 : 병변은 홍반, 부종, 물집, 침식 또는 표면 궤양에 더해 색소 침착, 색소 침착, 모세 혈관 후 1 ~ 3 개월 이내에 치유됩니다. 확장, 피부 위축, 영구 탈모, 흉터 형성 및 땀샘 기능 장애.

3도 : 국소 적 발적과 중증, 곧 조직 괴사, 궤양, 병변은 피하 조직, 뼈 및 내장으로 확장 될 수 있으며, 가장자리가 뾰족한 가장자리와 마른 기초가있는 끌 같은 "방사성 궤양"은 수년간 지속될 수 있으며 악성 변형 (그림) 1) 이러한 종류의 궤양은 심한 통증을 동반 할 수 있으며, 치료되면 위축성 반흔을 형성 할 수 있으며 색소 침착, 색소 소실, 탈모 및 모세 혈관 확장증과 같은 2 차 손상을 입을 수 있습니다.

2. 아 급성 방사선 피부염 몇몇 경우에, 조사 후 수 주에서 수개월에 비늘 성 홍반이 발생하며, 병변은 급성 방사선 성 피부염과 유사하지만 조직 병리학은 세포 면역 반응을 나타내지 만 직접적인 독성 손상은 아니다.

3. 만성 피부염은 종종 방사선 치료 후 수년에 발생하며, 이는 피부 악성 종양의 단기 대규모 방사선 치료의 피할 수없는 결과 일 수 있습니다. 다른 이유로는 치질에 대한 반복적 인 홍반 영역 선량 X- 선 조사, 반복 된 X- 선 형광 투시법, 경계선 치료 등이 있습니다. , 표면 및 깊은 X 선, 라듐 및 전자 빔 치료, 다른 광선 및 방사선의 총 복용량은 국소 피부 건조 및 위축, 선 기능 장애, 탈모, 모세 혈관 확장증, 색소 침착 증가 또는 감소와 함께 반응의 심각성을 결정합니다. 손톱은 어둡고 부서지기 쉬우 며 세로로 갈라지고 떨어지며 오랫동안 궤양이나 피부암을 형성 할 수 있습니다.

4. X- 선 홍반 단일 방사선 량 수퍼 도메인 값은 2 상 또는 3 상 홍반을 유발하고, 표면 방사선은 종종 2 상 반응을 유발하는 반면, 깊은 투과 방사선은 3 상 반응을 생성하며, 부분 방사선은 상당히 지연 될 수 있습니다. 그리고 방사선 홍반의 발생이 길어지면 X- 선 조사 후 2 ~ 3 일 동안 수 분에서 24 시간 이내에 1 단계 홍반이 나타나기 시작합니다 방사선 조사량에 따라 2 차 단계 홍반은 조사 직후 또는 조사 후 8-9 일 후에 나타날 수 있습니다. 7-8 일 후에 홍반이 깊어지고 증가하며, 손상된 상피에서 방출 된 단백질 분해 효소가이 기간에 조절 역할을 할 수 있습니다.이 기간은 조사 후 약 4 주가되며 때때로 색소 침착이 증가 할 수 있습니다. 조사 후 6 ~ 7 주 동안 2 ~ 3 주 동안 3 단계의 홍반이 발생하며, 색소 침착의 증가로 눈에 띄지 않습니다.

확인

방사성 피부염 검사

조직 병리학 :

1. 급성 방사선 피부염 병변에는 표피와 진피가 관련되어 있으며, 심한 경우 피하 조직이 관련 될 수 있습니다. 진피에는 다양한 염증 세포의 명백한 부종 및 확산 분포가 있으며, 혈관이 분명히 확장되고 정맥 혈전증 및 미세 출혈이 일반적입니다.

2. 만성 방사선 피부염 표피 위축 및 얇아 짐, 표피 과정이 사라짐, 진피의 표피 섬유증, 크고 모양에 따라 다를 수있는 섬유 모세포, 표면 혈관이 넓고 혈관 주위의 섬유질 적색 염색 된 셀룰로오스 증착, 깊은 내막 비후, 기저 세포 액화 변성, 눈에 보이는 멜라닌 세포.

3. X- 선 홍반 조직 병리학은 어느 정도의 내피 세포 부종 및 증가 된 혈관 투과성을 갖는 상부 혈관 혈관 확장이 비만 세포 탈과립 화 및 경미한 비 특이성 혈관 주위 세포 침윤, 림프구 및 다형 핵 발생을 일으킬 수 있음을 보여준다 표피, 모발 및 피지선의 세포 기반 유사 분열은 홍반의 시작에서 억제 될 수있는 반면, 세포 분화, 각질화 및 흘림은 방사선에 의해 영향을받지 않으므로, 조사 후 어느 정도의 표피 숱이 발생합니다 2 ~ 3 주 동안 진피에서 멜라닌이 채워진 발색단이 유의하게 증가했지만 멜라닌 세포의 수가 증가함에 따라 병변이 가라 앉고 상피가 회복되었으며 다른 비정상적인 변화가 역전되었습니다.