폐 톡소플라스마증
소개
폐 톡소 플라스마 증 소개 폐 톡소 플라즈마 증 (PT)은 톡소 플라즈마 곤디에 의해 발생하는 폐 염증으로, 인체에 침입하여 혈류 전파가 중추 신경계에 가장 쉽게 침입하도록하며 폐에도 영향을 줄 수 있습니다. 폐와 관련된 톡소 플라즈마는 오랫동안보고 된 바 있지만, 세포 면역 기능 결함의 숙주에서 발견 될 때까지 많은 관심을 끌지 못했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 대변 전달 합병증 : 심낭 삼출
병원균
폐 톡소 플라즈마 증의 원인
(1) 질병의 원인
Coccidia 속의 Sporozoite 속은 1908 년 튀니지에서 Nicolle et al.에 의해 처음 발견되었다. 말초 숙주는 고양이 또는 고양이이다. 포유류 (돼지, 양, 개, 소, 쥐, 토끼), 가금류 (닭, 오리, 비둘기 기반) 및 인간을 포함하여 광범위하게 발달 단계에는 다섯 가지 형태, 즉 영양 인대, 낭종, 균열이 있습니다 콜론, gametophytes 및 cystic zygotes, 처음 두 개는 주로 중간 숙주에서 발견되며, 말단 숙주에서도 발견 될 수 있으며, 후자 세 개는 말단 숙주 고양이의 소장 점막 상피 세포에서만 발견됩니다. 활 모양, 한쪽 끝, 다른 쪽 끝은 둔각, (3.5 ~ 8) μm × (1.5 ~ 4) μm 크기, Giemsa 또는 Reiter 염색 세포질은 파란색, 핵은 빨간색, 주로 급성 감염 기간에 보이며, 낭종은 주로 만성 감염 단계에서 수백에서 수천 개의 낭종을 함유하는 원형 또는 타원형으로, 쇠약과 gametophytes는 말초 숙주 고양이의 장 점막 상피 세포에서 성적으로 전파되어 낭성 접합체를 생성합니다. 두 개의 포자낭과 각 포자낭을 포함하는 고양이 대변에 의해 배설 됨 4 개의 스포로 조이 트를 포함하고 있으며, 길고, 한쪽 끝이 뾰족하고, 한쪽 끝이 뭉툭하고, 2 ~ 8μm 크기입니다.
(2) 병인
이 질병은 동물 원성 동물 병으로 고양이가 주된 감염원이며 돼지와 양이 있으며, 고양이 대변으로 배설 된 캡슐은 외부에서 오랫동안 생존 할 수 있습니다 돼지, 양 및 기타 동물의 고기 나 내장에는 낭종이 들어 있습니다. 사람들은 물이나 음식 또는 생고기로 오염 된 고양이 물을 먹으며 감염됩니다. 임산부는 감염 후 태반을 통해 태아에 감염 될 수 있습니다. 선천성 톡소 플라스마 증, 종양 화학 요법, 장기 이식과 같은 면역 기능 억제, 특히 AIDS 환자는이 질환에 걸리기 쉬우 며, 정상적인 면역 기능을 가진 환자는 드물다. 몸이 감염되면 낭종 또는 낭종의 스포로 조 라이트가 넘쳐서 혈액과 함께 장 벽의 점막을 통과합니다. 뇌, 심장, 림프절, 폐가 가장 취약한 조직 및 기관인 전신 조직에 림프계 확산, 첫 번째 감염, 숙주가 면역 반응을 확립하지 않았기 때문에 톡소 플라즈마가 빠르게 장기 조직 세포에 도달하여 급속한 식민지로 빠르게 확산 신체가 세포를 파열시키고, 타키 조이 트가 세포에서 빠져 나와 새로운 세포로 들어가고, 숙주에 면역이 있으면, 톡소 플라즈마 성 체는 세포의 자극제로 천천히 증식하며, 낭종은 기계가 아니라 오랫동안 생존 할 수 있습니다. 신체의 면역 기능이 저하되면 캡슐이 파열되고 웜이 다시 탈출하여 새로운 확산을 형성하므로 캡슐이 숙주에서 잠재적 인 감염원이됩니다.
호스트의 방어 메커니즘은 주로 다음을 통과합니다.
리소좀 융합을 촉진하여 톡소 플라스마를 파괴하는 1 개의 특이 적 항체;
2 개의 산소 매개 호흡기 폭풍 에피소드가 톡소 플라스마를 죽이는 데 사용됩니다.
3γ 인터페론은 톡소 플라스마를 파괴 또는 파괴하기 위해 대 식세포에서의 사멸 작용을 향상시키고;
단핵구는 산소 매개 살해 메커니즘을 조절하거나 촉진하는 질소 산화물을 생성합니다. 호스트가 다른 연결의 방어 메커니즘의 이상으로 인해 톡소 플라스마를 제거하는 기능을 갖게되면 결국 전신 및 폐 감염을 유발할 수 있습니다.
폐 톡소 플라즈마 증은 육안으로 볼 수 있으며, 영향을받는 폐는 단단하고 혼잡하며, 절단 표면은 갈색을 띤 붉은 색, 흉막은 출혈 지점이 있고, 기관지 림프절이 적당히 커지고, 치조 강의 펄프는 가벼운 현미경으로 분비됩니다. 화농성 삼출물, 소량의 호중구 침윤, 폐포 벽 세포 증식 및 흘리기, 상피 세포 및 대 식세포의 톡소 플라즈마 트로포 조이 트 및 (또는) 낭종, 폐 간질 림프구, 혈장 세포 침윤 섬유 아세포와 대 식세포가 보이고 폐 조직에서도 육아종 변화가 보일 수 있으며, 중심은 림프구와 소수의 다핵 거대 세포로 둘러싸인 띠 모양이거나 국소화 된 괴사이며, 육아종에서 톡소 플라스마를 찾기가 어렵습니다. 유리 톡소 플라즈마는 근처의 정상 조직에서 볼 수 있습니다.
예방
폐 톡소 플라즈마 증 예방
1. 가축 및 가금류 분뇨 관리를 강화하고 가축 (가금류)에 의해 수원이 오염되는 것을 방지하고 사람과 동물 (조류)의 혼합을 피하십시오.
2. 환자를 철저히 치료하십시오.
3. 생고기를 먹지 마십시오.
4, 양성 혈청 검사를받은 임산부는 예방 적으로 치료해야합니다.
복잡
폐 톡소 플라즈마 합병증 합병증
심부전 및 심낭 삼출과 결합.
징후
폐 톡소 플라스마 증의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 심부전, 경련, 근육통, 마른 기침, 림프절 비대, 흉막 삼출, 간 비대, 고열
후천성 폐 톡소 플라즈마 증의 임상 증상은 급성 또는 만성 일 수 있으며, 급성의 경우 두통, 근육통, 마른 기침 등과 같은 초기 증상의 대부분은 유사합니다. 기침은 발작이며, 적은 수의 기침은 점액 또는 점액 성 혈액 정지, 만성 기관지염의 만성 임상 증상, 천식 기관지염 또는 기관지 천식, 기관지 폐렴, 비정형 폐렴, 흉막염 및 심혈관 질환의 폐 X- 선 증상, 4 가지 유형, 기관지 폐렴 : 병변은 두 개의 폐가 낮은 필드, 고르지 않은 밀도, 뾰족한 염증 그림자의 가장자리가 흐려짐, 폐 그림자가 넓어짐에 따라 기관지를 따라 분포합니다.이 유형은 어린이와 노인 환자에서 더 흔합니다. 비정형 폐렴 유형 : 기관지 주변 질적 고르기 그림자, 가벼운 밀도, 흐린 가장자리, 주로 중간 및 낮은 폐장에서; 흉막염 유형 : 흉막 삼출의 징후; 심혈관 병변과 병용 : 심부전 (급성 폐부종), 심낭 삼출이있을 수 있음 X 선 표시.
폐 톡소 플라즈마 증으로 인한 면역 결핍 증후군 (AIDS)은 거의 폐와 관련된 유독 톡소 플라즈마 증으로 인해 폐 염증이 심해지거나 심한 증상이 나타나고 열, 기침, 청색증 및 흉부 엑스레이, 톡소 플라스마 폐렴, 거대 세포 바이러스 감염, 호흡 곤란 또는 발진, 림프절 병증, 수막염 증상, 확산 흐림 또는 미세 결절 침윤 더 복잡하고 진지합니다.
선천성 폐 톡소 플라즈마 증은 모체 임신의 급성 감염에 의해 발생합니다 신생아 출생은 망막 맥락 막염, 뇌수종 또는 소뇌 기형, 뇌 기형, 경련, 정신 운동 장애, 간질 비대, 태어날 경우 발생할 수 있습니다 웜의 경우 주로 망막 맥락 막염, 사시, 불면증, 간질, 정신 운동 또는 정신 지체 또는 폐렴과 관련된 신경계 이상으로 인해 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 증상이 점차 나타납니다.
확인
폐 톡소 플라스마 증 검사
1. 병원체 탐지 직접 현미경 검사 : 혈액, 뇌척수액, 골수, 전 실수, 가래, 소변, 타액, 기타 삼출물 및 림프절, 근육 조직 또는 기타 살아있는 조직 표본을 직접 번지거나 인쇄 할 수 있습니다. 전형적인 초승달 모양의 톡소 플라즈마 트로포 조 나이트 인 기 엠사 또는 리터 염색은 세포 내부와 외부에서 볼 수 있으며, 톡소 플라즈마는 조직 세포에서 배 모양이거나 타원형 일 수 있습니다. 동물 접종 : 표본은 쥐, 면화 쥐 또는 골든 햄스터의 복 막강 및 / 또는 뇌에서 잠복기는 약 4 일이며, 동물들은 활동하지 않고 눈을 감고 아치형으로 되돌아 갔으며, 복부 확대, 호흡 곤란 증상, 폐의 해부, 복수, 뇌 및 기타 얼룩이있는 조직으로 나타납니다. 몸 trophozoites 및 낭종; 원생 배양 : 닭 배아 배양 및 조직 배양 방법, 이전 표본은 닭 chorioallantoic 막에 10 ~ 12 일 동안 접종하고, 6 ~ 7 일 (35 ° C), 양성이면 소변 캡슐의 부종은 탁하고 황백색 괴사 병소가 있습니다.
2. 사빈-펠트 만 (Sabin-Feldman) 염료 시험 : 사빈은 1948 년에 정상적인 독소와 혼합되었고, 염기성 메틸렌 블루 (메틸렌 블루)는 웜 본체를 깊게 염색했지만 면역 혈청과 혼합하여 매우 염색되었습니다. 경미 또는 비 염색으로, 검사에서 높은 감도와 특이성을 나타냄 간접 형광 항체, 간접 적혈구 응집 및 보체 고정 검사와 같은 다른 검사에는 특정 진단 기준 값이 있으며 피내 검사는 만성 질환에 대한 특이성이 높습니다. 케이스는 선별 검사 효과가 있으며 역학 조사에서 진단 적 가치가 있습니다.
3, 폐의 X 선 검사 는 기관지 폐렴, 비정형 폐렴, 흉막염 및 심혈관 질환, 4 가지 유형, 기관지 폐렴 유형을 보여주었습니다 : 병변은 2, 낮은 폐장, 고르지 않은 밀도, 흐린 가장자리에서 기관지를 따라 분포됩니다 고르지 않은 염증성 그림자, 넓어진 폐 hilars,이 유형은 어린이와 노인 환자에서 더 흔합니다. 비정형 폐렴 유형 : 기관지 주위의 솜털 같은 그림자, 밀도는 가볍고 가장자리는 주로 중간 및 낮은 폐장에서 흐리게 나타납니다 흉막염 유형 : 흉막 삼출의 징후; 심혈관 질환 유형과 병용 : 심부전 (급성 폐부종), 심낭 삼출의 X- 레이 징후를 가질 수 있음.
진단
폐 톡소 플라스마 증 진단 및 진단
PT 임상 증상의 특이성이 부족하다는 점에서 진단은 어렵고, 병력, 흉막 삼출액, 뇌척수액 및 기타 체액 또는 생체 조직의 병력, 임상 증상, 염색 시험, 면역 학적 검사 및 피내 시험의 조합으로 진단을 판단해야합니다. 톡소 플라즈마 웜 본체에서 발견 된 병리학 적 검사는 진단, 염색 시험, 보체 결합 시험, 피내 시험 또는 혈청 항체 시험 양성일 수 있으며, 진단 기준값을 갖는다.
전염성 단핵구증 및 마이코 플라즈마 폐렴의 식별에서 임상 적으로 일반적입니다.
1. 전염성 단핵구증은 접촉 전염성 바이러스 (Epstein-Barr virus) 인 EBV 바이러스에 의해 발생하는 급성 자기 제한 전염병입니다. 그것의 임상 특징은 열, 인두염, 간 비대, 말초 혈액 림프구 및 비정상 림프구 확대, 양성 이종성 응집 검사, 항 EBV 항체가 감염 후 신체에 나타납니다. 청소년과 청년이 발생할 가능성이 더 높습니다 (12 ~ 40 세).
2. Mycoplasma pneumoniae는 간질 성 병변에 의해 주로 발생하는 mycoplasma pneumoniae에 의한 급성 폐 감염으로, 이러한 폐렴의 임상 증상으로 인해 연쇄상 구균 폐렴 및 β-lactams와 같은 일반적인 박테리아에 의한 폐렴간에 상당한 차이가 있습니다. 항생제 및 설폰 아미드는 효과가 없으므로 레지오넬라 뉴모 필라, 클라미디아 뉴 모니 아 및 리케차 및 기타 비정형 병원체에 의한 폐렴을 통칭하여 "일차 비정형 폐렴"이라고합니다. 최근에는 비정형 병원체, 특히 Mycoplasma pneumoniae가 지역 사회 획득 폐렴의 주요 병원균으로 밝혀졌습니다.
