기포증
소개
폐 coccidioidomycosis 소개 Coccidioidomycosis는 Coccidioides에 의해 발생하는 폐 또는 다른 기관의 곰팡이 질병으로, Coccidioides의 침범 포털 및 가장 일반적으로 관련된 기관입니다. 임상 분류는 일차적이며 점진적이며, 일차는 급성, 자기-제한 호흡기 감염입니다. 진행 적 증상은 만성적이며 종종 치명적인 전신 감염입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 %, 체력이 낮은 사람들에게서 발견 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 전염성 합병증 : 객혈
병원균
폐 coccidioidomycosis의 원인
질병의 원인 :
Coccidioides는 자연 상 관절 균사체 인 2 상 곰팡이로서 숙 주체에 포자 형태의 작은 구체를 형성하며 성숙한 펠렛에 내생 포자를 형성하여 번식하며 박테리아는 건조, 햇빛, 자외선이다. 포름 알데히드에 더 관대하고 민감하며 보통 60 ° C에서 1 시간 동안 죽입니다.
병인 :
호흡기로 흡입 된 후, 동맥 포의 균사체는 폐포에서 증식하여 많은 포자를 생성하여 호중구에 의해 주로 발생하는 급성 염증 반응을 일으킨다 포자 발달 및 내생 포자 형성 과정에서 조직 반응은 점차 급성 화된다. 만성 육아종으로의 화농성 염증 전이 coccidioides에 대한 면역은 주로 세포 면역성입니다 .coccidioides의 사멸에 대한 숙주의 세포 면역 반응은 완전하지 않습니다 .coccidioides에 의한 질병의 성능은 숙주의 면역 상태와 관련이 있습니다. 면역력이나 억제력이 떨어지면 콕시 디오 이드가 침윤, 기생, 번식을 일으켜 질병을 유발할 수 있습니다. 또는 전신 확산을 유발합니다.
스포로 조 라이트의 조직 병리학 적 변화는 화농성 염증과 육아종 사이에서 번갈아 나타 났으며, 상이한 단계에서 동일한 부위에서 상이한 조직 반응이 관찰되었다.
예방
폐구균 질환 예방
발병 지역으로의 진입을 피하는 것이이 질병을 예방하는 효과적인 방법입니다.
복잡
폐구균 질환 합병증 합병증
Pneumocystis 공동의 세 가지 합병증이 있습니다.
1. 이차 박테리아 또는 다른 곰팡이 감염.
2. 공동이 파손되었습니다.
3. 치명적인 객혈.
징후
폐렴 구균 질환 증상 일반적인 증상 호흡 부전 림프절 확대 저체온증 설사 마른 기침
환자의 60 %가 무증상 무 임상 경험을 보였으며, coccidiostat 피부 검사에서만 40 %의 환자가 주로 다음과 같은 유형의 임상 증상을 나타 냈습니다.
1. 독감과 유사한 증상, 마른 기침, 간헐적으로 혈액 정체, 종종 가슴 통증, 흉부 증상이 종종 음성, 결막염 환자의 20 %, 변형 된 홍반, 결절 발생 후 10 ~ 16 일에 1 차 구균 구균 감염 홍반과 같은 알레르기 성 피부 병변은 다발성 혈청 염 (흉막염, 심낭염, 관절염)과 관련이있을 수 있으며, 질병의 진행 과정은 자체 제한적이며 증상은 6 ~ 8 주 내에 해결 될 수 있으며, 임상 곰팡이는 감염 초기에 발생하기 쉽습니다. 그러나 폐 바깥에는 폐, 피부, 관절, 뼈 및 수막에서 주로 발생하는 파괴적인 병변이 거의 없습니다.
X-ray는 폐 림프절 병증, 흉막 반응 및 흉막 삼출을 보여 주며, 폐 결절 병변은 6 ~ 8 주 이내에 해결할 수 있으며 잔류 폐 이상은 거의 없으며 일반적인 폐 포자 결절 및 충치 .
2. 만성 진행성 콕시듐증 폐렴 1 차 감염 8 주 후에 폐 병변이 지속되고 병변이 점차 악화되어 저열, 기침, 식욕 부진, 체중 감소가 지속되고 일부 환자는 조혈이 있으며 과정이 느리고 길다. 몇 개월에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
X- 레이는 폐 부분 또는 폐엽의 침윤 된 그림자, 다수의 공동 및 섬유 성 결절 병변을 보였으며, 대부분은 2 내지 4 cm였으며, 일부는 큰 공동 (> 6 cm)이고, 전형적으로 얇은 벽이며, 주위에 명백한 염증성 침윤이 없었다. 두 개의 상부 폐가 더 흔하며, 콕시 디오 이드 결절에는 일반적으로 석회화가 없으며 배가 시간은 1 년 이상입니다.
3. 밀림과 유사한 폐구균 성 질환이 유형은 원발성 구균 구균 증의 심각한 합병증으로, 병원체는 종종 1 차 폐 스포로 조이 트 과정에서 혈액에 의해 폐 전체와 폐 외부의 다른 기관으로 퍼집니다. 초기 발병은 또한 면역 억제 및 심각한 기저 질환 및 민감한 인종, 임상 및 X 선 소견이 군 결핵과 유사하며 면역 장애가있는 숙주와 같이 만성 진행성 후기 합병증이 될 수 있습니다. 호흡 부전, 혈액 소스 확산은 피부, 관절, 림프절, 수막, 간 및 비장 및 기타 기관에 영향을 줄 수 있습니다.
확인
폐구균 증의 검사
1. 말초 혈액 : 말초 혈액 백혈구를 증가시킬 수 있으며, 1 차 콕 시디 오이 드는 종종 2 차에서 3 주차에 가장 두드러진 혈액 호산구를 갖습니다.
2. Coccidioidoposis 피부 검사 : 1 차 감염 4 주 후 90 %에서 95 %의 환자가 피부 검사에 양성 반응을 보였으며, coccidiostat로 피내 검사를 실시하였으며, 복용량은 0.1ml, 피부 발적 범위는 5mm 이상이었습니다. 24 시간에서 48 시간 동안 지속될 수 있지만, 이전에 감염된 사람도 지속 가능하고 긍정적이며, 혈액 보급 환자는 음성 일 수 있습니다.
3. 병인 검사 : 가래, 천공 액, 섬유 기관지 내시경 표본, 막 생검 표본, 수산화 칼륨 처리, 눈에 띄는 둥근 두꺼운 벽, 내생 포자가 포함 된 구상 세포, 포도당 펩톤 한천에서 1 주간 배양 Filament 식민지 성장, Pneumocystis의 양성 배양은 진단에 특별한 의미가 있으며, 가래 배양의 양성률은 40 % ~ 60 %이며 기관지 내시경 표본의 양성률이 높습니다.
4. 혈청 검사 : 콕시 디오 이드 항체의 검출을위한 혈청 학적 방법은 거의 거짓 양성이 아니며, 라텍스 응집 시험 민감도는 최대 90 %이며, 1 차 스크리닝, IgG 항체 검출을위한 보체 결합 시험, 감염 4 주째 양성 환자의 50 %, 8 주째에 환자의 90 %가 양성, 6 ~ 8 개월이 사라지고 항체 역가가 질병의 중증도와 관련이 있으며 IgM 항체가 시험관 침전 시험으로 검출되었으며, 감염의 첫 주에 50 %의 환자가 조기 진단에 적합했습니다.
5. 유전자 프로브 진단 : 폐렴 구균 질환의 빠른 진단에 특정 유전자 프로브가 적용되어 48 시간 내에 결과를 얻을 수 있습니다.
일차 성 폐구균 구균 증의 X-ray 증상은 림프절 병증, 흉막 반응 및 흉막 삼출액이며 폐 결절 병변의 발병은 6 ~ 8 주 이내에 해결 될 수 있으며, 폐의 잔여 폐 이상은 거의 없습니다. 폐렴 구균 결절 및 충치.
만성 진행성 콕시 디오 이드 폐렴 X- 선은 폐 또는 폐엽, 다수의 공동 및 섬유 성 결절 병변의 침윤을 보여 주었고, 대부분의 공동은 2 내지 4 cm이고, 일부는 큰 공동 (> 6 cm)으로, 전형적으로 얇은 벽이었다. 주위에 명백한 염증성 침윤이 없었으며, 두 폐에서 더 흔했습니다.
miliary coccidioidomycosis의 임상 및 X-ray 소견은 miliary tuberculosis와 유사하다.
진단
폐 coccidioidomycosis의 진단 및 식별
풍토 성 지역에서 호흡기 감염이있는 사람들은 유행성 영역에 대한 노출 이력, 임상 증상 및 X- 레이 특징에 따라이 질환, 일상적인 고노 리진 검사를 의심해야하며, 면역 학적 검사는 진폐증에 특이적인 것으로 진단, 번짐 또는 배양 될 수 있음 구를 진단 할 수 있습니다.
이 질병은 기관지염, 폐렴, 결핵, 폐 종양 등과 차별화되어야합니다.
