재발성 난소 악성종양

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병원균
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소개

재발 성 난소 악성 종양 소개 난소 암 발병률은 부인과 암에서 3 위이지만 사망률은 1 위입니다. 난소 상피암의 진단이 진행되기 때문에, 백금 또는 파클리탁셀 병용 화학 요법과 병용 된 종양 세포 환원 수술의 이상적인 치료는 난소 암 환자의 예후가 크게 개선되었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0002 % 취약한 사람 : 여성 발생 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄

병원균

재발 성 난소 악성 종양의 원인

(1) 질병의 원인

재발 성 난소 악성 종양의 재발의 원인은 유전, 내부 및 외부 환경 및 치료 방법과 관련이 있습니다.

난소 암의 재발에 영향을 미치는 위험 요소 :

1. 초기 임상 암의 5 년 생존율은 중간 및 진행된 암의 생존율보다 현저히 높으며, 중간 및 진행된 단계의 환자 대부분은 1-2 년 내에 재발합니다.

2. 병리학 적 형태의 장 액성 암종, 투명 세포 암종은 점액 성 암종보다 재발 가능성이 더 높습니다.

3. 세포 분별 세포 등급 II 내지 III은 재발되기 쉬우 며, 이는 종양 세포의 분화 정도, 세포 분열 속도 및 전이 능력과 관련 될 수있다.

4. 종양 크기 수축 후 직경 2cm 이상의 잔류 병변은 재발하기 쉽고 화학 요법의 민감도에 직접 영향을 미칩니다.

5. 수술 후 화학 요법은 비 백금 기반 화학 요법을 선택했으며, 재발은 백금 기반 화학 요법보다 훨씬 높았습니다.

6. 신체의 일반적인 상태가 나쁘거나 오래되었거나 다른 동반 질환이 있습니다.

7. 화학 요법 내성 최근, 많은 연구에서 난소 조직의 특정 유전자 또는 종양 억제 유전자의 변화가 p53 유전자 돌연변이, 다제 내성 유전자 단백질 P-gp 발현 및 C-erbB-2 연구와 같은 재발과 관련이 있음을 발견했습니다. 그것은 높은 수준의 발현이 더 빠르고 재발 함을 나타냅니다.

(2) 병인

난소 악성 종양의 재발 메커니즘은 여전히 불분명하고 재발률은 여전히 높으며, 난소 암의 재발은 모든 부인과 종양 전문의에게 심각한 도전입니다.

예방

재발 성 난소 악성 예방

정기적 인 검진, 조기 발견, 조기 치료 및 후속 조치.

CA125의 재검사 시간을 단축하고 경계를 개선해야하는데 CA125가 점진적으로 증가 할 경우 임상 적으로 개입하고 추가 검사를해야합니다. 마커는 특히 민감하고 기분에 심각하게 영향을 미치지 만 CA125에는 가양 성 (예 : 염증)과가 음성 모두 있으므로 임상의의 설명은 매우 중요합니다.

복잡

재발 성 난소 악성 합병증 합병증, 장폐색

복잡한 장 폐쇄와 복강 내 골반 장기 표면의 광범위한 침투.

징후

재발 성 난소 암의 증상 흔한 증상 대변의 혈액, 질 출혈, 복통, 복수

1. 재발의 대부분은 복부, 골반 및 질 그루터기에 있으며, 간, 폐, 뇌, 뼈 등으로 옮겨집니다.

2. 의식이없는 증상은 체중 감소, 식욕 부진, 복부 팽창, 복통, 비정상적인 배변 및 기타 위장 증상이며 일부 환자는 질 출혈이 있습니다.

3. 복부 팽창, 헛배 부름, 덩어리 및 덩어리, 또는 가슴, 복수, 장 침습으로 인한 개별 환자, 혈액 치료, 골반 검사가 가장 중요합니다. 특히 항문을 무시할 수 없으므로 신중하게 검사해야합니다. 골반 질환의 경우, 특히 종양의 나머지 부분의 잔류 검사에서 두꺼워 진 결절 또는 덩어리가 자세히 설명되어야합니다.

4. 재발 성 난소 암 유형의 난소 암 재발 집단의 정의 : 임상 연구 설계의 편리 성과 다른 단위의 치료 효과에 대한 객관적인 평가의 편의를 위해 재발 성 난소 암 환자를 분류하는 것이 좋습니다.

(1) 재발 성 난소 암 (백금에 민감 할 수 있음) : 백금 기반 화학 요법의 최초 사용으로 6 개월 이상 중단 후 임상 적으로 입증 된 완화, 병변의 재발, 화학 요법에 민감한 환자로 간주 .

(2) 약물 내성 난소 암 : 초기 화학 요법은 효과적이지만, 화학 요법 완료 후 비교적 짧은 시간, 즉 6 개월 내에 재발하는 것은 백금 저항성으로 간주되어야합니다.

(3) 영구 난소 암 : 초기 화학 요법을 완료하고 명백히 완화 된 환자를 말하지만 CA125 상승, 미세 병변의 2 차 발견 병리학 적 검사, 비정상적인 CT 검사, 양성 징후가있는 신체 검사와 같은 잔류 병변이 있음 환자

(4) 난치성 난소 암 : 초기 치료는 안정적 또는 심지어 지속적인 질병 진행 환자를 포함하여 부분 완화에 도달하지 못하며, 약 20 %를 차지하며, 2 차 치료에 대한 이러한 환자의 반응률은 가장 낮을 수 있습니다. 임상 실습에서 약물 내성, 지속성 및 불응 성 환자는 종종 백금에 민감한 환자와 함께 그룹화되고 분리됩니다.

확인

재발 성 난소 악성 종양 검사

1. 종양 마커 검사 CA125는 난소 상피 종양에 민감한 종양 마커이며, 역동적 인 관찰은 재발 초기 단계에서 CA125의 증가가 중요하지 않으며 일부 변동이 있음을 판단하는 데 도움이된다는 점을 특히 강조합니다.

2. 영상 검사 초음파 촬영의 가치는 그다지 높지 않고 정확도는 약 60 % CT, MRI 검사는 병변의 위치, 장기의 관여 및 투기 수술의 가능성, 양전자 방출 단층 촬영을 결정할 수 있습니다. PET) 화분, 복강 내 비정상적으로 높은 대사성 병변, 모든 병리학 적으로 확인 된 난소 암 재발, 양성 예측 값은 100 %, 같은 기간 CA125의 양성 예측 값은 88.9 %, 골반 및 복강 B- 초음파 및 CT 검사의 긍정적 예측 값 11.1 %와 14.3 %는 각각 비 침습적 검사, 선명한 이미징, 정확한 위치, 감도, 높은 특이성으로 PET는 난소 상피 암 재발의 조기 진단 및 국소화에 중요한 방법이 될 수 있으며, 재치료를 제공합니다. 신뢰할 수있는 기초.

3. 복강경 검사 및 조직 병리학 적 검사를 위한 기타 보조 검사.