건선
소개
parapsoriasis 소개 Parapsoriasis는 비교적 드문 피부 질환 그룹입니다. 명백한 증상, 장기간, 만족스러운 치료법 없음. 급성 이끼가 많은 연 민증의 경우, 일반적으로 괴사, 물집 및 출혈이있는 일반화 된 빨간색 또는 갈색 비늘이있는 구진입니다. 발진은 배치로 발생하며 다른 발달 단계의 병변은 종종 동시에 발견됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 두 부모 모두 건선 환자, 어린이의 발병률은 50 % ~ 66 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 건선
병원균
parapsoriasis의 원인
질병의 원인 (40 %) :
병인은 여전히 불분명합니다. 조직 병리학의 공통적 인 특징은 피부 T 세포의 비정상적인 증식 성 질환입니다. 따라서이 질병군은 진균증 진균과 일정한 상관 관계가있는 것으로 간주됩니다.
병인 (25 %) :
T 세포 수용체 유전자 재배 열의 남부 블로 팅 및 PCR 분석은 우세한 T 세포 클론 집단의 존재를 보여 주었고, 이는 국소 침윤 세포의 비정상 조절이이 질환의 발생 및 진행과 관련이 있음을 시사한다.
예방
기생충 예방
예방 : 가능한 원인을 제거하고 영양을 강화하며 면역력을 향상 시키며 조기 치료를 진단하십시오. 질병을 올바르게 치료하고 좋은 태도를 유지하십시오.
복잡
Parapsoriasis 합병증 합병증 건선
가려움증과 같은 이끼 모양의 parapsoriasis는 종종 mycosis fungoides 로의 전환의 징조입니다.
징후
부검 증상 일반적인 증상 육아종 이형성증 농포 성 림프절 부종 황반 구점 부종 출혈 여드름 흉터
이 질병 그룹의 진단 용어와 분류는 혼란 스러웠으며 현재 분류는 parapsoriasis guttata, parapsoriasis Varioliformis, mossy rash 질병 (parapsoriasis lichenoides), 작은 플라크 parapsoriasis, 큰 플라크 parapsoriasis, 각 유형은 다른 피부 병변과 형태 변화, 일부 학자 림프종 유사 구진은 이종 유형의 parapsoriasis의 이형 형태로 간주되지만 독립적 인 질병의 그룹으로 간주됩니다.
만성 이끼 유사 pityriasis로 알려진 Parapsoriasis guttata가 더 일반적입니다.
이 유형의 희귀 한 형태 인 이끼 모양의 parapsoriasis lichenoides는 진균증 곰팡이로 진화 할 수 있습니다.
디지털 플라테 모 시스 (Daterate dermotosis)로도 알려진 작은 플라크 기생충.
드문 대형 플라크 parapsoriasis는 mycosis fungoides로 진화 할 가능성이 있습니다.
급성 여드름 유사 이끼 유사 pityriasis로도 알려진 Parapsoriasis varioliformis는이 유형의 드문 형태이며 혈관염으로 분류됩니다.
1. 드립 타입의 parapsoriasis : 어린이와 젊은이, 남성의 약 2/3, 명백한 증상 없음, 피부 병변은 침습성 발진이나 황반 발진의 크기에 주로 붉은 색 또는 붉은 갈색 바늘입니다. 표면은 미세한 비늘로 덮여 있으며 껍질을 벗긴 후 매끄 럽습니다. 출혈 점이 없습니다. 피부 병변이 서로 융합되지 않으며, 몸통, 팔다리 등에 흩어져 있으며, 머리, 손바닥 및 점막이 드물며 약 3-4 주 후에 병변이 손상됩니다. 점차적으로 평평 해지고 가라 앉아 일시적인 저 색소 침착 반점이 생길 수 있지만, 여전히 새로운 발진이있을 수 있으므로, 새롭고 오래된 피부 병변이 동시에 보일 수 있으며, 질병의 경과가 느리다. 영향을받지 않습니다.
2. 이끼 같은 parapsoriasis : 피부 병변은 큰 편평한 작은 구진을 밥에 이끼 planus miliary와 비슷합니다, 색깔은 신선한 빨강, 기온 변화도는 노란 빨강, 진한 빨강 또는 자주색, 표면은 미세한 회색 흰색 비늘로 덮여 있으며 망상 플라크는 피부 병변이 점진적으로 수축 된 후 혈관 위축성 피부 이색 증의 병변과 유사한 모세 혈관 확장증 및 점막 색소 침착이 목, 몸통, 사지 및 유방, 극의 양쪽에서 발생합니다. 얼굴, 손바닥 및 점막에서 거의 볼 수 없으며, 손과 발에 가래가 생길 수 있으며, 매우 느리게 수년 동안 변하지 않은 후에도 증상이 나타나지 않지만 가려움증이있는 경우 종종 가래 육아종으로의 전환의 징후는주의를 기울여야합니다 그것이 진균증 육아종으로 발전하면 가려움증이 감소되거나 사라집니다.
3. 큰 플라크 유형의 parapsoriasis : 중년 및 노인 남성, 가벼운 증상, 명확한 플라크가있는 피부 병변, 손바닥에 동전, 가변 수, 온화한 침투 및 초기 붉은 색 또는 노란색 빨간색, 그라디언트는 짙은 빨간색 또는 짙은 자주색 빨간색이며 표면은 소량의 비늘로 덮여 있으며 벗겨지기 쉽지 않으며 점 출혈이 없으며 피부 병변은 표범과 같은 모양 또는 갈비뼈와 일치하는 배열이 될 수 있으며 줄기, 근위 사지, 머리, 손과 발이 관여 할 수 있고, 점막을 침범하지 않으며, 질병의 진행이 느리고, 일반적으로 자연적으로 가라 앉지 않습니다. 긴 질병 후에 피부 이색 증과 유사한 이끼 비대 또는 위축이 있으며, Ackerman은 이것이 진균증 진균의 패치 단계 손상이라고 믿고 있습니다.
4. 작은 플라크 형 기생충 : 피부 병변은 분홍색에서 황적색, 타원형 또는 길쭉한 패치 또는 얇은 플라크, 종종 손가락으로 인쇄 된 패치로 지름 1-5cm의 비늘로 덮여 있습니다. 몸통과 근위 말단의 대칭 분포, 명백한 증상 없음, 환자의 일반적인 건강에는 영향을 미치지 않습니다.
5. 여드름과 같은 parapsoriasis : 청소년, 영아 및 노인에서 더 흔하게 발생하는 경우는 드물고, 급성 발병하며, 피부 병변은 렌즈 콩에 옅은 적색 또는 적갈색 바늘, 렌즈 콩, 큰 부종 홍반, 둥근 구진, 헤르페스 또는 농포, 수두와 같은 소포, 심한 물집 출혈, 괴사, 흉터 및 심지어 괴사 성 궤양의 형성, 회귀 후 약간의 색소 침착 또는 저 색소 침착을 유발할 수 있으며 약간의 위축을 남길 수 있습니다. 겨드랑이, 점막에 관여하지 않는 겨드랑이 포사, 사지가 구부러져 심한 경우 일반화 될 수 있으며, 발진하는 데 약 2 주가 걸릴 수 있지만 새로운 발진이 차례로 발생할 수 있으므로 코스는 몇 개월, 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 일반적인 건강은 아닙니다. 효과에는 열, 피로, 관절통 및 부은 림프절이 동반 될 수 있습니다.
확인
parapsoriasis의 검사
조직 병리학 검사는 각 유형마다 다른 증상이 있습니다. 급성 이끼-유사 pityriasis에서 표피는 광범위하게 parakeratized, 국소 표피 변성 또는 괴사; 피부 단핵 세포는 표피에 침투하여 침범합니다. 작은 혈관이 팽창하고 혼잡하며 출혈이 있습니다. 비정형 림프구가 때때로 보입니다. 만성 이끼 유사 pityriasis의 조직은 기본적으로 급성 유형의 조직과 동일하지만 표피 괴사 및 비정형 림프구는 없습니다. 작은 플라크와 큰 플라크 유사 parapsoriasis의 초기 병변은 비특이적이며 일반적으로 만성 염증입니다. 그러나, 큰 플라크 parapsoriasis의 말기에, 진피와 표피에는 많은 비정형 림프구 (즉, 진균 곰팡이)가 보입니다. 의심스러운 경우, T 세포 수용체 유전자의 DNA 재 배열이 전송 될 수 있습니다.
진단
parapsoriasis의 진단 및 식별
진단 기준
1. 드립 형 건선
(1) 어린이와 청소년에서 더 흔하며, 약 2/3는 남성이며 명백한 증상은 없습니다.
(2) 피부 병변은 손톱 크기에 가장 붉거나 붉은 갈색 바늘이있는 침습성 황반 또는 황반 발진으로 표면은 미세한 비늘로 덮여 있으며 껍질을 벗긴 후에는 머리카락이 매끄럽고 출혈이 없습니다. 피부 병변은 서로 융합되지 않습니다. 몸통, 팔다리 등에 분포하는 머리, 손바닥 및 점막은 거의 없습니다.
(3) 약 3-4 주 후에 피부 병변이 점차 평평 해지고 사라져 일시적인 색소 침착이 남지만 새로운 발진이 여전히 나타날 수 있으므로 새롭고 오래된 피부 병변을 동시에 볼 수 있습니다.
(4) 질병의 진행은 느리며 보통 반년 정도 사라지고 몇 년 동안 치유되지 않지만 건강에는 영향을 미치지 않습니다.
2. 이끼 같은 기생충
(1) 피부 병변은 평평한 작은 구진을 쌀에 약간의 평평한 이끼류 모양이며, 색은 신선한 빨강, 그라디언트는 노랑 빨강, 진한 빨강 또는 자주색이며 표면은 얇은 회백색 비늘로 덮여 있으며 패치 네트워크에 모여 있습니다. 피부 병변은 혈관성 위축증 피부 이색 증의 병변과 유사하게, 모세 혈관 확장증 및 점상 색소 침착으로 점진적으로 수축된다.
(2) 손, 발에 발생할 수있는 얼굴, 손바닥 및 점막에서는 거의 보이지 않는 목, 몸통, 팔다리 및 가슴의 양쪽에서 발생합니다.
(3) 매우 느려진 후 수년 동안 그대로 유지 될 수 있으며 증상이 느껴지지 않지만 가려움증이있는 경우 종종 가래 육아종으로의 전환의 징후이며, 일단 진균 성 육아종으로 발전하면 가려움증이 줄어들거나 사라집니다. .
3. 큰 플라크 형 parapsoriasis
(1) 중년 및 노인에서 발생하며 증상은 경미합니다.
(2) 피부 병변은 명확한 플라크이며, 손바닥에 동전이 많고, 숫자가 가변적이며, 침윤이 적으며, 처음에는 밝은 빨강 또는 노랑 빨강, 그라디언트는 어두운 빨강 또는 어두운 자주색이며, 표면은 소량의 비늘로 덮여 있으며 벗겨지기 쉽지 않습니다. punctiform 출혈이 없으며, 피부 병변은 표범 피부 모양이나 갈비뼈와 일치하는 배열을 가질 수 있습니다.
(3) 몸통, 근위 팔다리, 머리, 손발에 좋으며 점막을 침범하지 않습니다.
(4) 질병의 진행 과정은 느리고 일반적으로 자연적으로 가라 앉지 않습니다. 긴 질병 후에 이색 증의 출현과 유사한 이끼 비대 또는 위축이 있으며, Ackerman은 균근 곰팡이의 패치 손상이라고 생각합니다.
4. 작은 플라크 형 기생충
(1) 피부 병변은 분홍색에서 황적색의 붉은 색, 타원형 또는 길쭉한 흩어진 패치 또는 얇은 플라크 (때때로 패치 같은 패치라고도 함)로 1-5cm 직경의 작은 규모로 덮여 있습니다.
(2) 몸통과 근위 말단의 대칭 분포, 명백한 증상 없음, 환자의 전반적인 건강에는 영향을 미치지 않습니다.
5. 여드름 같은 parapsoriasis
(1) 청소년, 영아 및 노인에게 더 흔합니다.
(2) 급성 발병, 피부 병변은 붉은 부종, 붉은 갈색 바늘로 큰 부종 홍반, 둥근 구진, 포진 또는 농포가 있으며, 일부는 수두와 같은 물집, 심한 물집 출혈, 괴사, 매듭을 유발할 수 있습니다 심지어 괴사 성 궤양도 있습니다.
(3) 완화 후, 가벼운 색소 침착 또는 저 색소 침착이 남아있을 수 있으며 경증 위축이 남아있을 수 있습니다.
(4) 갑자기 몸통, 겨드랑이, 팔다리에 구부러진 팔다리, 점막에 관여하지 않고 심한 경우에는 일반화 될 수 있으며 발진은 약 2 주가 걸리지 만 새로운 발진이 차례로 발생할 수 있으므로 질병은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다 심지어 몇 년 동안.
(5) 일반적인 건강에는 영향이 없으며 열, 피로, 관절통 및 림프절 병증이 동반 될 수 있습니다.
차별 진단
1. 점적 건선의 감별 진단
(1) 점적 건선 : 비늘이 두껍고, 운모가 있고, 절제된 기저 출혈, 급성 발병, 종종 협심증 또는 편도선염이 동반됩니다.
(2) pityriasis rosea : 몸통과 팔다리의 근위 말단에서 발생하며 발진의 긴 축은 피부의 방향과 일치하며 가려움증의 정도가 다양하고 질병의 경과가 짧으며 재발이 쉽지 않습니다. 표면 염증성 세포 침윤은보다 명백하고, 부종이며, 종종 혈관 외 적혈구를 볼 수있다.
2. 이끼류 같은 parapsoriasis의 감별 진단
(1) 이끼류 : 병변은 자홍색 다각형의 편평한 구진이며 비늘이 거의없고 쉽게 제거되지 않으며, 위컴 선, 심한 가려움증 및 특정 조직 병리학 적 변화가 있습니다.
(2) 혈관 위축성 피부 이색 증 : 목과 가슴 및 팔다리에서 발생하며 국소 적 손상, 이색 증, 구진 병변 없음, 표피 비늘, 의식적 가려움증, 조직 병리학 적 각화증, 진피 세포는 가볍게 침투되고, 표피는 위축되고, 진균증 진균으로 진화하지 않는다.
(3) mycosis fungoides의 침 습기 : 조기 식별이 쉽지는 않지만 mycosis fungoides는 종종 큰 플라크 병변, 침윤, 의식적으로 가려움증, 피로, 체중 감소 및 내장 손상, 병리학 적 특성과 관련 될 수 있음 진균증 진균에서 성적 변화를 볼 수 있습니다.
3. 큰 플라크 형 parapsoriasis의 감별 진단
(1) 지루성 피부염 : 지방 부위에서 발생하며 표면에 지방 비늘이 있고 소량의 광 침투가 있으며 우수한 치료 반응이 있습니다.
(2) 진균증 진균의 침습 기간 : 주요 식별은 주로 병리학 적 변화이다.
4. 여드름과 같은 parapsoriasis의 감별 진단
(1) 수두 : 바이러스 성 전염병으로 수두의 나이에 따라 임상 증상을 확인할 수 있습니다.
(2) 림프종 유사 구진 : 조직 병리학에서 무정형 세포를 볼 수 있습니다.
(3) 구진 괴사 결핵 발진 : 종종 폐 또는 다른 기관에서 결핵이 동반되며 조직 병리학에는 결핵 구조가 있으며 치즈와 같은 변화가 있습니다.
