간의 국소 결절 증식
소개
간장의 결절성 과형성 소개 간장의 결절성 과형성은 간에서의 드문 양성 병변이며 질병의 원인은 여전히 불분명합니다. 최근 영상 기술의 발달로 인해 간의 결절성 결핵성 과형성에 대한보고가 점차 증가하고 있으며, 과거에는 간경변증, 간 종양, 간염 성 가성 종양 등의 문헌에서 많은 명칭이 존재하고있다. 1958 년에 간장의 국소 결절성 과형성으로 에드몬드 슨 (Edmondson)이 지명했습니다. 이 이름은 1975 년 세계 보건기구 (WHO)와 1976 년 국제 간 연구 협회에 의해 채택되었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.9 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
간장의 결절성 과형성의 원인
(1) 질병의 원인
FNH의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 동물 실험 및 임상 검사에서 배란 억제 조제는 간 조직에 여러 변화를 유발하는 것으로 밝혀졌으며 임신 중 FNH 및 여성 쿠싱 증후군 환자에서 FNH의 예가 있으며, 이는 FNH 및 성 호르몬의 발생을 나타냅니다. 신진 대사와 관련이 있지만 문헌에 따르면 FNH는 모든 연령과 성별뿐만 아니라 포스터와 같이 피임약을 복용하지 않은 여성에서도 43 명의 여성을 포함하여 63 건, 분명히 7 건의 피임약 ( 16.3 %), 22 건 (51.2 %)은 피임약을 복용하지 않았기 때문에 배란 억제제는 FNH 발생에 직접적인 영향을 미치지 않으며 기존 간 병변만을 촉진시키는 것으로 간주됩니다. 염증, 외상 등으로 인한 혈액 공급 감소 또는 간 조직의 간세포 위축 및 보상 과형성으로 인한 혈관 기형과 관련이 있으며, 간의 제한된 "재생 변성"의 징후입니다. 더 확인했다.
(2) 병인
일반적으로, FNH는 간, 캡슐 아래에 위치하는 투명하고 단단하며 봉입되지 않은 황갈색 또는 연갈색 고체 덩어리이며, 간 표면은 제대 모양 일 수 있으며, 주요 병리학 적 특징은 중심 병변입니다. 별 흉터는 방사형 섬유로 분리되어 병변을 다양한 크기의 작은 잎으로 나눕니다.
현미경으로 결절은 증식하는 간세포로 구성되어 있으며 간세포는 글리코겐이 풍부하고 세포질이 약간 염색되어 있으며, 그 사이에 정현파와 간 대 식세포가있는 코드 형태로되어 있으며 방사상 섬유 조직이 보입니다. 간세포 분리, 섬유 조직은 일반적으로 하나 또는 여러 개의 동맥을 포함하며, 동맥 내막 또는 중간 섬유소 근육층은 종종 경증의 증식입니다. 섬유 분리에는 과형성 담관이 있으며 많은 혈관 및 림프구, 백혈구 침윤; 종종 볼 수 있음 다양한 정도의 담즙 정체 (모세관 담관 혈전증, 유사-크산 토마 종 유사 변화, 구리 침착); 괴사 및 출혈은 병변에서 드물고 정맥 벽이 두꺼워 져 중앙 정맥없이 루멘이 편심되거나 완전히 폐색됩니다. 전자 현미경에서 이러한 간세포의 구조는 기본적으로 일반 간세포의 구조와 동일하지만, 세포 간 공간이 증가하고 미세 융모가 불규칙하게 틈새로 돌출되었다는 것이 유일한 차이점이었다.
예방
간 초점 결절 증식 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
간 초점 결절 증식증 합병증 합병증
FNG의 자연 파열 또는 출혈과 같은 합병증은 극히 드물며 일반적으로 악성 변화는 발생하지 않습니다.
징후
간 국소 결절성 과형성의 증상 일반적인 증상 간의 복부 질량과 경부 복부 확산 부드러움 오른쪽 위 사분면 통증 위 복부 불편
FNHL 환자의 약 75 %는 무증상이며 초음파 또는 복부 수술 중에 우연히 발견되는 경우가 많으며 증상이있는 환자는 오른쪽 상한의 사분면, 불편 함, 간 비대 또는 오른쪽 복부 덩어리에 통증이있을 수 있으며 간은 적절한 비용 한계에서 발견 될 수 있습니다. 또는 오른쪽 위 복부의 단단한 덩어리, 부드러움, 매끄러운 표면, 호흡으로 위아래로 움직입니다.
임상 적으로 환자의 건강, 간염, 간경화 병력이 없으며 영상 검사와 함께 전형적인 FNHL은 BUS, CT, MRI로 진단 할 수 있지만 특히 병력이있을 때 그러한 질병에 대한 이해를 향상시켜야합니다. 영상 검사 결과가 일치하지 않는 경우 오 진단을 방지하기 위해 신중하게 식별해야합니다.
확인
간장의 결절성 과형성 검사
간 기능 검사 및 AFP 수준은 일반적으로 비특이적 임상 증상으로 인해 정상이었습니다.
임상 적 증상 이외에도 B- 초음파, CT, MR 및 ECT 검사는 FNH에 대한 정 성적 값이 제한적입니다 .FNH는 간 조직 밀도와 유사하고 대비가 없기 때문에 위에서 언급 한 검사 방법으로는 진단하기가 어렵습니다. 간혈 혈관 조영술 및 방사성 핵종 콜로이드 99mTc 일부 도움과 마찬가지로, 환자의 3 분의 1이 간 혈관 조영술의 전형적인 증상을 나타냅니다. 즉, 종양의 중심 혈관이 방사상으로 이동하고 실질의 섬유상이 방사상으로 배열되고 병변의 경계가 명확하며 방사성 핵종 99mTc가 이미지화됩니다. FNHL은 간 대 식세포를 함유하며, 이는 간선 선종이 덜 풍부하면서 콜로이드 99mTc의 정상 또는 증가 된 흡수를 특징으로한다.
정확한 정성 진단은 생검에 의존하며 B- 초음파 경피 성 간 생검의 지침에 따라 수행 할 수 있습니다.
진단
간 국소 결절성 과형성의 진단 및 감별 진단
후자는 종종 합병증을 가지고 있기 때문에 간부 선종과 주로 구별되며, 종양은 파열 및 출혈이 쉽고, 종종 외과 적 치료가 필요하며, 주요 식별은 병리 검사를 기반으로합니다.
