간 카르시노이드
소개
간 카르시 노이드 소개 간장 카르시 노이드 (간장 카르시 노이드)는 간에서 발생하는 카르시 노이드로 악성 경향이있는 매우 드물고 느리게 성장하는 상피 세포 종양으로 소수의 환자 만이 카르시 노이드 증후군의 임상 증상을 보입니다. . 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 %-0.0007 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 팽만감
병원균
간 발암의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병의 원인은 알려져 있지 않으며 발달이 느립니다.
(2) 병인
간 카르시 노이드는 신경 내분비 특성을 가지며 세로토닌, 췌장 폴리펩티드 (PP), 인슐린, 소마토스타틴, 가스트린을 포함한 다양한 펩티드 및 생물 아민을 분비 할 수있는 APUD (아민 과잉 섭취 및 탈 카르 복 실화) 세포 종양에 속합니다. , 아드 레노 코르티코 트로픽 호르몬 (ACTH), 성선 자극 호르몬, 프로스타글란딘, 칼시토닌 등 중 간암에서 가장 흔한 가스트린, 췌장 폴리펩티드 (PP)는 소수의 환자에서 카르시 노이드 증후군의 주요 물질입니다 재단.
간 카르시 노이드의 조직 학적 출처는 아직 명확하지 않으며, 일반적으로 몇 가지 가능성이 있다고 믿어집니다.
1. 이소성 유래의 췌장 조직.
2. 전조, 또는 원래의 다 능성 줄기 세포로부터 유래 된 신경 외배엽 세포 및 배아 잔기.
3. 최초의 신경 내분비 판으로부터.
4. 증식으로부터 유래 된 내분비 세포 상피.
간 카르시 노이드는 대개 간 우엽에 위치하며, 대부분 1 ~ 2 개의 결절로 구성되며, 그 중 몇 개는 직경이 1 ~ 17cm 인 여러 결절이며, 자른 표면은 분홍빛이 도는 갈색 또는 회 황색이며 종양의 중심에 불규칙한 부분이 있으며 괴사가 거의 없습니다. 연질 또는 단단하고 낭종이 많으며 종양과 간 실질이 명확하게 정의되어 있으며 주변 간 조직에는 대개 간경변이 없으며 종양은 균일 한 작은 다각형 또는 입방체 세포로 구성되어 있으며 세포 경계는 깨끗하며 세포는 섬 모양으로 배열되어 중첩되어 있습니다. 띠 모양, 끈 모양 또는 방어벽 모양의 구조로, 세포는 연질 섬유질 매트릭스, 면역 조직 화학 염색,은 염색,은 염색 및 염색질 염색에 의해 강하게 양성; 상피 막 항원 (EMA), 염색질 단백질 A (CgA)와 신경 특이 적 희석 알코올 분해 효소 (NSE)는 대부분 양성이었으며 전자 현미경은 100에서 200 nm 범위의 세포질에서 전자 치밀 입자를 보여 주었으며 간 카르시 노이드는 간내 전이 또는 국소 림프절 전이가 초기 단계에 있었다. 원격 전송은 거의 없습니다.
예방
간암 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
간 카르시 노이드 합병증 합병증
1. 일부 환자는 식욕 부진, 소화 불량, 팽만감, 메스꺼움, 구토 등, 소수의 환자에서 위, 십이지장 궤양이 있습니다.
2. 늦은 경우에는 종종 식욕 부진, 체중 감소, 피로 및 열이 있습니다.
징후
간암 증상 일반적인 증상 둔한 통증, 식욕 부진, 팽만감, 복부 팽창, 식욕 부진, 간 확대, 소화 불량, 메스꺼움 및 통증
간 카르시 노이드 발병은 숨겨지고, 초기 종양은 증상 및 징후없이 매우 작으며, 카르시 노이드가 어느 정도 자랄 때 국소 증상을 일으킬 수 있습니다 (종종 기계적 요인에 의해 발생).
1. 국소 증상 : 오른쪽 위 복부 또는 간 부위의 통증, 가장 흔하거나 간헐적이거나 지속성, 둔하거나 아프다.
2. 위장 증상 : 일부 환자는 식욕 부진, 소화 불량, 복부 팽창, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다. 소수의 환자는 위와 십이지장 궤양이 있으므로 소화성 궤양 증상, 간질, 흑변이있을 수 있습니다. .
3. 전신 증상 : 면역 조직 화학 법은 간 카르시 노이드가 불충분하거나 정성적인 결함으로 인해 세포 수준에서 이소성 신경 내분비 생성물을 가지고 있음을 확인했지만, 종종 표적 기관을 활성화시키지 못하고 생물학적 효과를 발휘하지 못합니다. 대부분의 간 카르시 노이드는 신경 내분비 제품의 비정상적인 증가를 임상 적으로 나타내지 않으며, 소수의 경우에만 카르시 노이드 증후군, Zhuo-Ai 증후군, 이소성 ACTH 증후군 및 불응 성 저혈당증이 있습니다.
4. 다른 증상 : 후기 증상은 종종 식욕 부진, 체중 감소, 피로, 열 및 기타 증상이 있습니다.
5. 증상 : 간 비대가 가장 흔한 증상으로 간이 단단하고 표면과 가장자리가 불규칙적이며 결절이 많으며 간암에 약간의 종양이 묻혀 있으며, 간 표면이 부드럽거나 부드럽습니다. .
확인
간 카르시 노이드 검사
피
소수의 환자에서 세로토닌 수치가 0.5 ~ 3mg / L (정상 값은 0.1 ~ 0.3 mg / L)로 증가하며, 최근 혈청 및 조직에서 트립토판 히드 록 실라 제의 활성과 발현을 감지하는 면역 조직 화학 생화학 방법에 의해보고됩니다. 암 진단에 도움이됩니다.
2. 소변
소변에서 5-HIAA 배출이> 30mg / d 일 때, 소량의 환자가 매일 40mg보다 큰 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA)의 배설량 (정상 수치는 10mg을 초과하지 않음)이 1-nitroso-2를 추가합니다 -나프톨 시약, 소변은 자주색에서 검은 색으로, 5-HIAA 테스트 전 24 시간 이내에 특정 약물 (티아 지드 및 만 델산 유도체 등) 또는 다량의 트립토판 (예 : 배, 바나나)을 함유 한 음식을 섭취하지 마십시오. 파인애플, 토마토, 가지, 호두 등)로 부정 또는 부정적 결과를 피할 수 있습니다.
3. MRI 검사에서, T1 가중 이미지는 종종 낮은 신호 영역으로 나타나고, T2 가중 이미지는 종종 플레이트와 같은 높은 신호 영역이있는 높은 신호 영역으로 나타납니다.
4. 간 카르시 노이드 이미징의 특징적인 변화는 질량에 여러 개의 작은 낭종이 있다는 것이지만, 일차 또는 전이성 카르시 노이드를 이미징과 구별하는 것은 불가능합니다.
간 carcinoids의 질적 진단은 일반적으로 immunohistochemistry에 의존하고, 전자 현미경 ultrastructural 검사는 종양 세포 carcinoid 특성을 가지고 마지막으로 진단을 증명합니다.
진단
간 카르시 노이드의 진단 및 진단
위장관의 카르시 노이드는 초기에 간 전이가있는 경우가 많으며, 일부는 카르시 노이드 증후군의 성능도 있으므로 간 카르시 노이드 진단시 광범위하고 자세한 검사를 먼저 수행해야하며, 경우에 따라 장기 추적 관찰을 거쳐야하는 경우도 있습니다. 진단 및 관찰, 다른 부분에서 carcinoids의 존재를 완전히 배제하기 위해, 간 carcinoids는 간세포 암종과 구별되어야하며, 후자는 간 carcinoid의 임상 발달과는 다르며, 간경화증에서 carcinoid 증후군의 성과는 다릅니다. 이를 바탕으로 알파-페토 프로테인 (AFP)의 대부분이 증가하고 면역 조직 화학 및 전자 현미경은 종양 세포의 종양이없는 특성을 검사합니다.
