간의 염증성 가성종양

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

간 염증성 유사 종양 소개 간 염증성 슈도 종양은 간 및 비 간질 실질 세포 성분의 염증성 증식을 특징으로하는 양성 증식 성 병변이며,이 질환의 병인과 기전은 알려져 있지 않으며 드물다. 1996 년 Schmid 등은 53 건의 보고서를 제출 한 이래 1980 년대 이후이 질병에 대한보고가 점차 증가하고 있으며 1991 년 Feng Yuquan에 의해 처음보고되었으며 거의 50 건이보고되었다. . 현재 영상 진단 수준과 관련하여, IPT는 여전히 간 악성 종양과 구별하기 어렵고, 종양의 거의 모든 외과 적 절제가 수행되므로, IPT의 진단 수준을 연구하고 개선 할 필요가있다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % -0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 포털 고혈압

병원균

간 염증성 유사 종양의 원인

(1) 질병의 원인

간 염증성 가성 종양의 정확한 원인은 불분명하며 외상, 감염 및 면역 알레르기 반응과 같은 요인과 관련이있을 수 있습니다.

감염 인자 (32 %) :

임상 적으로 IPT는 열, 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가, 혈장 C- 반응성 단백질 증가 및 기타 염증 반응을 일으킬 수 있으며 IPT를 이용한 재발 성 담관염은 담관 감염의 상승으로 인한 화농성 염증 과정을 추측하는 데 사용될 수 있다고보고되었습니다. 상기 성능과 관련하여, Horiuchi는 간 IPT 20 건, 폐색 성 담낭 7 건, 즉 염증성 가성 종양의 문맥이 다수의 조직 세포에 의해 형성된 육아 종성 담낭을 수거하여 벽이 두꺼워 짐 내강은 좁아서 미생물이 음식 또는 염증성 병변에서 유래 할 수 있고, 혈류가 문맥에 도달 한 다음, 간 실질에서 상기 언급 된 폐쇄성 담낭 및 육아 종성 염증으로 점진적으로 발달합니다. 또한, 많은 학자들은 과립 화가 부은 간 농양, 거대 세포 및 콜라겐 섬유증의 괴사 조직 주위에는 염증성 유사 종양과 유사하며 염증성 유사 종양의 범위 내에 있어야하는 조직 세포가 있습니다.

면역 반응 (30 %) :

IPT 조직학에는 많은 수의 형질 세포가 존재하여 내인성 또는 외인성 요인에 의한 면역 병리학 적 반응을 고려할 수있다. 많은 학자들은 위에서 언급 한 폐색 성 연쇄 염 및 리델 갑상선염, 특발성 복막염의 변화를 믿는다 후방 섬유증 및 종격동 섬유증과 같은 혈관 변화의 특성은 동일하며자가 면역 질환입니다. 국내의 경우, 폐쇄성 담낭의 경우가 많으며, 이는 면역 또는 감염과 관련 될 수 있습니다. 둘 다 있습니다.

(2) 병인

IPT의 기본 병리학 적 특징은 염증성 과형성, 주로 섬유질 매트릭스 및 주로 원형 또는 타원형의 섬유질 세포로 구성된 다양한 만성 염증성 세포 침윤으로 구성되는 국소 병변이며, 직경은 1 내지 25 cm이다. 가장 큰 보고서는 25cm x 25cm x 13cm이며 최근에는 B-ultrasound와 같은 영상 기술의 광범위한 적용으로 쉽게 발견 할 수 있으며, 대부분 직경 2-4cm의 작은 병변이며, IPT는 간 표면에서 더 흔하며, 복벽, 횡경막 및 주변 조직과 연관 될 수 있습니다. 염증성 유착; 일부는 간 게이트 근처 간 실질의 깊거나 첫 번째 부분에 위치 할 수 있으며, 간 염증성 슈도 종양은 완전한 외피, 명확한 경계, 단단하고 거칠고 절단면이 부드럽고 평평하며 회백색 또는 황색이며 현미경으로 볼 수 있습니다. 혈장 세포, 조직 세포, 섬유 아세포 및 고리 세포 및 다른 염증 세포, 병변 주위에 명백한 염증 및 섬유 조직 증식이 있으며, 일부는 많은 수의 간세포 괴사 일 수 있지만, 액화는 드물며, 간은 일반적으로 간경변이 없다.

염증성 유사 종양의 세포 구성 요소는 경우에 따라 다양하며 Someren은 IPT를 세포 구성 요소에 따라 세 가지 조직 유형으로 나눕니다.

도 1은 주로 확산 성 및 밀도가 높은 섬유 성 과형성을 특징으로하는 경화성 유사 종양이다.

2 조직 육아종을 황 육아종이라고합니다.

3 형질 세포는 주로 혈장 세포 육아종 (plasma cell granuloma)이라 불리며, 이들 조직 유형이 임상 과정과 어떻게 밀접하게 관련되어 있는지는 명확하지 않습니다.

예방

간 염증성 유사 종양 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 정신에 너무 신경을 쓰지 말고 정신을 행복하게 유지하고 담배를 피우거나 마시지 마십시오. 휴식, 합리적인식이 요법에주의하십시오 : 환자는 과로하지 않아야합니다. 걷기, 태극권 놀이, 적절한 운동을 할 수 있습니다. 충분한 수면을 보장하고 고단백 섭취, 저지방, 적절한 칼로리 및 비타민과 다양한 미량 원소가 풍부한 식단을 홍보하십시오.

복잡

간 염증성 유사 종양 합병증 합병증 포털 고혈압

폐암에 2.7 %의 암성 염증성 가성 종양이 있지만 간 염증성 가성 종양은 암에 걸린 것으로보고되지 않았습니다.

징후

간 염증성 슈도 종양 증상 일반적인 증상 체중 감소 복부 통증 거미 구역질 심장 손바닥 피로 황달

문헌에 따르면 질병의 발병률은 소아에서 더 흔하고, 환자는 대부분 단일 병변이며, 일부는 다수이며, 대부분은 복부 통증의 임상 증상이있는 환자, 체중 감량으로 간헐적 열병, 일부 환자는 피로, 불편, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상이 있습니다 환자의 약 10 %가 황달이 있으며 일부 환자는 신체 검사 중에 거칠고 부드러운 덩어리를 만질 수 있습니다. 일반적으로 간장 및 거미 진드기와 같은 간경변의 징후가 있습니다.

질병의 나이와 성별에 규칙이없고 명확한 임상 증상이 없으며 대부분 우발적으로 초음파에 의해 발견됩니다 염증성 슈도 종양의 최종 진단은 여전히 병리학 적 진단이 필요합니다 수술 전 진단은 초음파 유도 미세 바늘 흡인 생검으로 수행 할 수 있습니다. 진단을 명확히하십시오.

확인

간 염증성 가성 종양의 검사

이들 중 대부분은 정상이며 일부 환자는 빈혈이 있거나 백혈구가 경증 또는 중등도이며 적혈구 침강 속도가 빨라지고 혈장 C 반응성 단백질이 증가하며 일부는 ALP, ALT, γ-GT, LDH 등이있을 수 있습니다. HBsAg 음성, AFP 일반적으로 국내외에서 AFP가 약간 증가한 것으로보고 된 바 있으며, 중국에서는 25 례 중 2 례에서 AFP가 상승하고 외과 적 절제가 염증성 가성 종양으로 확인되었습니다 .1 례에서 AFP가 최대 1080μg / L로보고되었습니다. 간세포 증식을 갖는 간 염증성 슈도 종양의 경우, 개별 환자에서 AFP 상승의 기전, 규칙 성 및 임상 적 의의는 더 연구되어야한다.

초음파 검사 결과 간이 정상이고 종양이 둥글거나 타원형이거나 작은 것이 2cm에 불과하고 경계가 맑 았으며 도플러는 혈액이 적은 것으로 나타났습니다. 종양이 간 표면에 위치하고 복벽에 염증성 접착이있는 경우 초음파 검사에서 종종 발견 될 수 있습니다 .CT 경화증없이 간을 스캔하고, 비장이 부어 오르지 않고, 병변이 저밀도 그림자이며, 경계가 명확하며, 작은 염증성 슈도 종양은 간암과 구별하기 어렵지만 조영제 주사 후 혈관종과 구별하기가 더 쉽습니다 .MRI는 최근 몇 년 동안 적용되었습니다. 간 진단에서 간 염증성 슈도 종양의 간 표면은 매끄럽고, 문맥이 확장되지 않고, 비장이 부어 오르지 않으며, 종양이 T1 가중 영상에서 낮은 신호를 나타냅니다 병변 근처의 혈관은 압박, 좁아짐, 변위 및 T2 가중되지 않습니다. 선택적인 간 혈관 조영술은 상기 검사로 진단 할 수없는 사람들에게 큰 의미가 있으며, 염증성 슈도 종양은 혈액 공급이 없거나 혈관 신생이 없어 간암과 구별 될 수 있습니다.