적혈구증가증 망막병증
소개
적혈구 감소증 망막 병증 소개 적혈구 증 (polycythemia)은 적혈구 증가증과 헤모글로빈이 증가하고 혈액량이 증가하는 혈액 질환으로, 적혈구 수가 600 만 ~ 630 만 / mm3를 초과하면 헤모글로빈이 110g / L 이상을 초과하여 안저 증상이 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.009 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 두개 내 종양
병원균
Polycythemia retinopathy의 병인학
(1) 질병의 원인
다양한 원인으로 인한 적혈구 증가증.
(2) 병인
적혈구 수가 8 × 1012 / L 이상이고 헤모글로빈이 125 %를 초과 할 때 모든 종류의 다 낭종은 동일한 병인에 동일한 안저 변화를 동반 할 수 있습니다.
1. 안구의 모든 혈관이 확장 될뿐만 아니라 혈관이 커질뿐만 아니라 망막 혈관이 망막에 국한되어 성장하는 혈관이 뒤틀리게되는데, 그 중에서 정맥이 더 두드러지고 정맥이 많이 확장되고 혈액 열이 진한 자주색으로 나타납니다. 또는 성숙한 자주색 포도 색, 동맥 튜브도 확장되고 혈액 혈색소 감소, 혈액 칼럼도 원래의 밝은 빨간색을 잃어 버리고 정상적인 정맥과 비슷한 진한 빨간색이되며 망막 혈관 구불 구불 한 팽창은 큰 가지뿐만 아니라 말단까지 확장됩니다. 검안경 아래의 작은 가지들은 혈관이 평소보다 더 많은 것 같습니다 정맥의 직경은 때때로 고르지 않으며 심한 것은 소시지와 같습니다.
2. 적혈구 및 헤모글로빈 양의 증가, 높은 혈액 점도 및 혈액 정체로 인해 안저 전체가 정상적인 주황색에서 자주색, 즉 망막 모발로 변경됩니다.
3. 혈관이 일반적으로 확장되고 혈액이 막히지 않으면 망막에는 모발 이외의 다른 합병증이 없습니다. 혈관 벽 자체가 변하거나 혈액 점도가 특히 심각한 경우 망막 출혈은 순환 장애로 인해 발생합니다. 중앙 망막 정맥의 줄기 또는 가지를 막습니다.
4. 적혈구 증의 경우 정상 또는 약간 홍조 된 시신경 디스크가 혼잡과 부종이 생길 수 있으며 시신경 부종이 발생할 수 있으며 다른 혈액 질환이나 다른 질병과 마찬가지로 적혈구를 제외한 두개 내압이 높아져 발생합니다. 높은 뇌 혈관 확장 및 뇌 부종으로 인한 증상 증가 또는 뇌출혈은 두개 내압을 증가시킬 수 있으며, 동시에 두개 내 병변을 가질 수 있음을 무시할 수 없으며, 특히 두개 내 혈종 모세포종 (혈관 모세포종)으로부터 보호하기 위해 무시할 수 없음 압력 손상은 때때로 상대 적혈구 증가증을 유발할 수 있습니다. ).
예방
적혈구 망막 병증 예방
적혈구 감소증으로 인한 망막 청색증은 시력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 출혈이있을 때 출혈 횟수와 위치로 인해 장애 정도가 다릅니다. 환자가 흐린 시력 또는 혈뇨 증을 호소하지만 안저 변화가 원인을 설명 할 수없는 경우, 두개 내 합병증, 뇌출혈, 뇌혈전증과 같은 시각 경로 손상을 고려해야합니다.
복잡
적혈구 증가증 망막 병증의 합병증 합병증 두개 내 종양
중추 망막 정맥 또는 가지 폐색, 망막 출혈 및 삼출, 두개 내 종양 등
징후
Polycythemia 일반적인 증상의 피로 망막 증상 피로 시각 장애 안저 망막 출혈 불면증 적혈구 현기증 시야 결함 이명 환상
눈 증상
시력은 정상이거나 단기적인 흐림 또는 일시적인 검은 가래가 될 수 있으며, 빛, 시각 피로, 플래시 환상, 모기 착시, 야간 시력 장애, 눈 앞의 검은 색 또는 어두운 반점, 시야 결함 및 이중 시력 등의 두려움으로 보일 수 있습니다. 안저의 변화 또는 안저의 변화가 동반되지 않는 증상이있을 수 있습니다 안저에 변화가없고 위의 증상이있을 경우, 뇌내 출혈이나 뇌의 혈전증과 같은 풍선 후 병변 또는 두개 내 병변이 고려 될 수 있습니다.
2. 안저 변화
(1) 시신경 변화 : 생리적 우울증으로 인한 디스크 경계 혼잡, 혼잡, 표면 성상 확장증, 때로는 시신경 부종, 최대 2 ~ 3 디옵터, 시신경 부종으로 인한 질병, 주요 원인은 3.2 % 이차 감염은 11.6 %를 차지하며 시신경 부종의 원인은 혈중 점도 증가, 혈류 둔화, 시신경의 작은 혈관 막힘으로 인한 것일 수 있으며, 시신경 변화의 발생 및 정도는 적혈구 수의 증가에 직접적으로 비례합니다.
(2) 망막 혈관 변화 : 망막 동맥은 일반적으로 명백한 변화가 없으며, 11 %의 경우 동맥 경련이있을 수 있으며, 망막 정맥 변화는이 질환의 가장 두드러지고 가장 흔한 징후이며,이 질환의 78.5 %를 차지하고 적혈구가 있습니다 예를 들어 적혈구 수가 600 만 ~ 650 만 / mm3 인 경우 정맥 충진은 56.4 %에 불과하며, 적혈구 수가 800 만 / mm3 이상으로 증가하면 정맥 충진은 100 %가되고 망막 정맥이 크게 왜곡되고 확장됩니다. 특히 동맥과 정맥의 교차점에서 자주색-적색 또는 자주색-검정색으로 정맥의 직경이 고르지 않고 선단의 정맥이 비 대해 지거나 비드 또는 소시지와 같은 색을. 수 있습니다. 지름은 2 ~ 3 배이며 동맥과 정맥의 비율은 2 : 6이 될 수 있으며 심한 경우에는 혈류가 막히고 중앙 망막 정맥 폐색 또는 가지 막힘이 발생할 수 있습니다. 색을 채우고 어둡게하면 안저 전체는 청자색, 청록색 망막이라고합니다.
(3) 망막 출혈 및 삼출 : 9 %를 차지하는 비교적 드문 출혈은 출혈이 작은 반점 또는 벗겨 질 수 있으며, 대부분 얕은 출혈 층이 될 수 있으며, 때로는 유리체로 출혈하는 경우가 더 드물다.
3. 눈의 다른 변화
안저의 변화 외에도 눈꺼풀이 자 red 빛을 띠고 혈관 결막 혈관 확장이 채워지고 작은 출혈 지점이 보입니다. 결막 혈관 확장은 특히 말초 혈관에서 채워지며 나선형으로 확장되어 작은 출혈 지점이 얕고 얇습니다. 공막 혈관도 확장되고, 홍채 혈관이 확장되고 채워져 홍채 조직이 두꺼워지고 섬모 부위의 홍채 선체와 주름이 얕거나 편평 해집니다.
4. 전신 성능
환자는 가래 얼굴, 특히 입술을 가지고 있으며, 혀가 더 분명하고, 점막과 팔다리도 가래이며, 비장이 혼잡으로 인해 부어 오르고, 환자는 두통, 현기증, 이명, 손발의 마비, 불면증 및 기타 증상, 실험실 테스트, 적혈구 수가 크게 증가합니다. 650 만 / mm3 이상이 진단 될 수 있다면, 최대 천만 / mm3의보고가 있었으며, 헤모글로빈이 증가했으며 혈소판 및 백혈구 수가 증가했습니다.
확인
다낭성 망막증의 검사
혈액 검사는 적혈구 수와 헤모글로빈 수치를 결정하고 혈액 유 동학 검사는 혈액 점도를 결정합니다.
두개 내 공간 점유 병변 및 출혈로 인한 두개 내 압력을 배제하기위한 안저 병변, 두부 CT 스캔 또는 MRI 검사를 확인하기위한 안저 검사.
진단
Polycythemia retinopathy의 진단 및 진단
혈액 검사 결과와 안저 성능에 따르면이 질병의 진단은 어렵지 않습니다.
