담즙정체성 간염
소개
담낭염에 대한 소개 Cholestatic hepatitis는 간세포 및 / 또는 모세관 담관 담즙 분비 장애의 다양한 원인으로 인한 부분 또는 완전한 담도 폐쇄를 특징으로하는 증후군입니다. 황달 간염의 2 ~ 8 %를 차지합니다. 바이러스 성 담즙 성 간염은 바이러스 성 간염 환자의 약 3 %를 차지하며, A, B, E 형 간염에 의해 발생할 수 있습니다. 급성 간염이 발병 한 후 몇 주 이상 발생합니다. 담낭 성 황달은자가 면역성 간염 (담낭염), 1 차 담도 성 간경변, 1 차 경화성 담관염, 약물-유발 간염 및 바이러스 성 담낭 성 간염에서 흔합니다. 담낭 간염의 징후는 간 확대, 담낭이 가득하지 않은 것입니다 : 담낭 간 확대로 인해 담즙 배설이 부드럽 지 않고 담낭이 담즙으로 채워지지 않고 간 비대가 더 두껍기 때문에 간 부위가 아프고 담낭 소금의 자극은 피부를 가렵 게 만듭니다. 담낭염 치료의 기본 원리는 일반적인 간염의 원리와 비슷하지만 주된 목적은 황달을 제거하는 것입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간경변
병원균
담낭염의 원인
원인 (70 %) :
담즙 정체 간염은 간세포 및 / 또는 모세관 담관 담즙 분비의 다양한 원인에 의해 발생하여, 부분 또는 완전한 담도 흐름 차단으로 이어진다. 급성 간염 발병 후 몇 주가 지나면 종종 발생합니다. 담낭 성 황달은자가 면역성 간염 (담낭염), 1 차 담도 성 간경변, 1 차 경화성 담관염, 약물-유발 간염 및 바이러스 성 담낭 성 간염에서 흔합니다.
예방
정형 간염 예방
1. 급성 간염 또는 기타 간 질환을 적극적으로 치료하십시오.
2, 합리적인 다이어트, 비타민 공급을 보장하기 위해 단백질 공급을 증가시켜야합니다. 충분한 액체를 공급하십시오. 신선한 야채와 과일의 섭취를 늘리십시오.
3, 금기 알코올 중독. 금기 과식, 특히 과도한 고기와 설탕. 매운 음식과 다른 자극적 인 음식을 조심해서 사용하십시오.
복잡
정형 간염 합병증 합병증 간경변
간경변과 간암을 유발할 수 있습니다.
징후
Cholestatic 간염 증상 일반적인 증상 간 확대 황달 피부 공막 노란색 염색 입 건조 메스꺼움 팽만감 식욕 손실 간 캡슐 긴장 소변 붉은 간 비장
증상은 경증 및 황달 : 담낭염의 간세포 괴사가 무겁지 않고 담즙이 주된 원인이므로 증상이 비교적 가벼우 며 황달이 깊을 수 있습니다.
소변은 짙은 노랑색이고 대 변색은 얕습니다 : 담도계의 염증, 폐색 및 장으로 배출되는 담즙 함량 감소로 인해 대변은 가볍고 점토 색처럼 보이므로 점토 색 대변이라고하며 정체 된 빌리루빈은 다시 흐릅니다. 혈액이 소변에서 배출되어 소변이 매우 어둡습니다.
담낭 간염의 징후는 간 확대, 담낭이 가득하지 않은 것입니다 : 담낭 간 확대로 인해 담즙 배설이 부드럽 지 않고 담낭이 담즙으로 채워지지 않고 간 비대가 더 두껍기 때문에 간 부위가 아프고 담낭 소금의 자극은 피부를 가렵 게 만듭니다.
확인
정형 간염 검사
담즙 성 간염에 대한 실험실 테스트 결과 "총 6 가지"현상이 나타났습니다 : 혈청 총 빌리루빈 증가, 주로 빌리루빈 증가 (직접 빌리루빈) (> 70 %); ALP) 증가; γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제 (1-GT) 증가; 콜레스테롤 (cH) 증가; 담즙산 (TBA) 증가; 베타 글로불린 증가.
담낭 성 간염의 병리학 적 검사에서 미세 결핵, 담관 증식, 전자 현미경 모세관 담관 확장, 모세관 담관의 담즙 혈전 형성, 미세 융모 병변 및 간세포 괴사가 두드러지지 않았습니다.
진단
담낭염의 진단 및 진단
증상 : 황반은 점진적으로 악화되어 3 주 이상 지속되며, 피부가 가렵고, 긁힌 후에는 출혈과 반점이 생기고, 소변은 진한 노란색, 대변의 색이 밝아지고, 짧은 시간에 칙칙한 흰색이 될 수 있습니다. 간이 크다. 약간 약한, 인두 건조.
급성 담낭염은 급성 황달 간염과 유사합니다.
급성 담낭염의 진단
1. 임상 진단은 급성 바이러스 성 간염과 일치하며 간염 병원체 검사는 양성입니다.
2. 황달은 깊고 3 주 이상 지속되며,“세 개의 분리”, 즉 황달이 무겁고 위장 증상이 온화합니다. Huang Qi는 무겁고 ALT는 낮은 속도로 상승하고 있습니다. 그러나 ALT는 질병이 시작될 때 크게 증가 할 수 있으며 황달이 깊고 ALT가 감소하며 황달이 무겁고 PT와 PTA가 명확하지 않습니다.
3, 폐쇄성 황달 특성, 피부 가려움증, 점토 색 대변, 혈청 담즙산 농도가 정상 수준의 10 배까지 크게 증가하고 오랫동안 지속됩니다. 혈청 AKP, R-GT, 총 콜레스테롤 및 혈청 지단백질 X는 경증에서 중등도로 상승 할 수 있으며 비뇨기 담도는 현저하게 감소 또는 사라질 수 있습니다.
4. 일차 또는 이차 종양으로 인한 제외 된 약물 및 기타 원인과 간외 폐쇄성 황달.
5. 간 조직학은 급성 담즙 정체 간염의 조직 학적 특징과 일치한다.
만성 담낭염의 진단
1. 만성 활동성 간염 또는 간경변의 진단과 임상 적으로 일치합니다. B 형 간염 또는 C 형 간염 바이러스의 대부분의 항원, 항체 혈청 학적 지표 또는 HBV-DNA / HCV-DNA 양성.
2, 폐쇄성 황달의 임상 적 특징 및 간외 폐쇄 또는 간내 폐쇄성 황달의 다른 원인을 배제한다.
3, 간 생검 만성 만성 간염 또는 간경변의 조직 학적 변화를 만나고 담낭 형 간염의 형태 학적 특성이 있습니다.
차별 진단
간 황달, 황달 담낭, 선천성 황달, 용혈성 황달. 임상 적으로 과거에는 두 가지 유형이 더 흔하게 발견되며, 두 가지 유형은 일반적으로 쉽게 식별 할 수 있으며 간세포 황달은 비정상적인 피로, 식욕 부진, 거미 진드기, 간장 및 간 기능과 같은 간세포 기능 부전의 증상 및 징후와 관련이 있습니다. 총 빌리루빈 (TBlL) 등의 생화학 적 변화 등은 일반적으로 200umol / l 미만이며, 간세포 장애가있는 소수의 환자 TBIL은 200umol / l 이상일 수 있습니다. 선천성 황달은 유전 적 생리 장애, 주로 신생아 또는 어린이의 일종의 질병입니다. 용혈성 황달은 간세포가 대사 빌리루빈을 제거하는 속도를 초과하는 신체의 많은 적혈구를 파괴하여 빌리루빈 생성이 갑자기 증가하는 것으로, 비 접합 빌리루빈 (간접 빌리루빈 IBIL)이 현저히 증가하는 것을 특징으로합니다. 혈액형 열등한 수혈, 뱀 물림, 약물 부작용, 골수 비 효과적인 조혈, 폐경 색에 흔합니다. 담낭 황달의 주요 특징은 환자의 공막이 짙은 노랑, 피부가 가렵고, 소변이 갈색과 같으며, 대변이 가볍거나 하얀 점토입니다. 급한 것은 간 비가 있고, 만성적 인 것은 비장 비대가 있습니다. 담즙 정체 환자의 총 빌리루빈 (TBIL)은 일반적으로> 200umol / l이지만 증상 완화가있는 환자의 경우 약 100umol / l 일 수 있습니다. 콜 레스타시스가 병용되면 빌리루빈 (직접 빌리루빈 DBIL)이 크게 증가 할 수 있습니다. TBIL의 50 % 이상; 혈장 콜레스테롤 수준 증가, 주로 유리 콜레스테롤 상승, 혈장 콜레스테롤은 대부분 7.76mmol / L을 초과합니다. 담즙 정체가 발생하면 ALP 값이 정상보다 2.5 배 이상 높으며 ALT는 종종 약간 상승합니다. 담낭 성 황달은자가 면역성 간염 (담낭염), 1 차 담도 성 간경변, 1 차 경화성 담관염, 약물-유발 간염 및 바이러스 성 담낭 성 간염에서 흔합니다.
담즙 정체 중 간내 또는 간외 담도의 폐쇄로 인한 황달을 확인할 필요가 있으며,이 황달은 담관 결석 및 앰풀 라 주변의 종양과 같은 폐쇄성 황달이라고합니다. 일반적인 담관 결석은 우상 사분면 경련이있을 수 있으며, 앰풀 라 주변의 종양은 종종 복부 통증 또는 요통이 있으며, 위 복부 및 덩어리에서 볼 수 있으며, B- 초음파는 종종 진단을위한 더 정확한 기초를 제공합니다. 담즙 성 간염 간내 담관 공막은 흔한 황금색이며, 일차 담도 성 간경변 및 간외 담낭 공막은 황록색입니다. 일반적으로 말하면 폐쇄성 황달이 약하고 복부 팽창이 분명하지 않으며 급성 바이러스 성 간염 콜레스테롤 유형 ALT가 크게 증가하고 조기 복부 팽창, 피로, 음식이 덜 분명합니다.이 간 황달은 실제로 다양한 정도로 존재합니다 간내 담즙 정체는 일시적 대변이 가볍거나 심지어 하얀 점토임을 보여줍니다. 만성 담즙 정체성 바이러스 성 간염은 상대적으로 경증이며 임상 적으로 드 rare니다. 심한 간염, 프로트롬빈 활동으로 인한 간 황달은 크게 감소하며 높은 피로가 특징입니다. 모든 종류의 황달 환자는 600umol / L 이상이 될 수 있으며 대부분의 환자는 회복하기가 어렵습니다.
간외 담즙 정체 및 폐쇄성 황달의 일부 경우는 외과 적 치료에 적합하고, 간 황달 및 간내 담즙 정체는 의학적 치료로 치료된다. 이 섹션은 간내 담낭염의 치료에 중점을 둡니다.
