안저질환
소개
안저 질환 소개 안구 앞의 각막, 홍채 및 수정은 안과에 의해 눈의 전방 세그먼트로 정의되며, 후 유리, 망막 및 맥락막은 눈의 후방 세그먼트로 정의됩니다. 눈의 뒤쪽 부분의 하단에서 안저라고합니다. 안 저는 망막, 안저 혈관, 시신경 머리, 시신경 섬유, 망막 위의 황반 및 망막 뒤의 맥락막으로 구성되며,이 부위의 병변은 집합 적으로 안저 질환이라고 불립니다. 안 저는 눈 안쪽에 위치하며 미세한 구조를 가지고 있으며 안저 질환의 복잡성과 다양성으로 인해 안저 질환을 치료하기가 어렵습니다. 전통적인 치료법으로는 약물 치료와 물리 치료가 있지만, 종종 치료하기가 어렵지만 첨단 기술의 빠른 발전으로 안저 레이저는 많은 안저 질환의 주요 치료법이되었습니다. 안저 레이저는 망막 광응고술입니다. 안저 레이저는 레이저의 열 효과를 사용하여 망막의 비정상 조직에 작용하여 열 응고에 의한 흉터를 유발하여 안저 질환의 치료 목적을 달성합니다. 안저 질환의 레이저 치료는 30 년이 넘었으며 당뇨병 성 망막 병증, 중추 망막 정맥 혈전증, 중추 장 액성 맥락막, 망막 병증 및 기타 안저 질환에 확실한 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 %-0.1 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 백내장 만성 진행성 안구 내 근육 마비
병원균
안저 질환의 원인
바이러스 성 전염병
인플루엔자 : 시신경염을 일으킬 수 있습니다.
풍진 : 풍진이있는 임산부는 태아의 발달뿐만 아니라 선천성 백내장, 선천성 녹내장 및 망막 색소에도 영향을 줄 수 있습니다.
수두 : 심한 경우 시신경염도 병용 할 수 있습니다.
헤르페스 : 시신경염을 일으킬 수 있습니다.
전염성 뇌염 : 시신경염, 망막 출혈이 발생할 수 있습니다.
전염성 출혈열 : 망막 출혈, 부종, 혈관 경련을 유발할 수 있습니다. 망막 출혈은 전염성 출혈열의 심각한 증상입니다.
후천성 면역 결핍 증후군 : 일반적으로 AIDS라고 알려진 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS).
눈의 증상은 망막 백혈구 감소증, 거대 세포 바이러스 망막염, 맥락막 육아종, 망막 출혈, 급성 시신경염, 망막 정맥 염증, 망막 모세 혈관 확장증, 미세 동맥류, 망막 박리 등을 포함한다. 그 중에서도 망막 백 혈증과 거대 세포 바이러스 망막염이 더 흔합니다.
리케 시아
Typhus : 망막 시신경염 및 전체 안구 염증.
Ascariasis : 망막 출혈 및 부종.
세균성 전염병
성홍열 : 소수의 환자가 시신경염을 일으킬 수 있습니다.
전염성 뇌척수막 수막염 : 시신경염, 시신 위축, 망막염.
결핵 : 망막 정맥 염증, 근시 유두 맥락막 망막염. 중앙 삼출성 맥락막 병증.
나병 : 망막염 등.
헬리컬 질환
매독 : 망막 맥락 막염, 시신경염, 시신경 위축증 등
렙토스피라증 : 일부 환자는 망막 맥락 막염과 관련이있을 수 있으며, 황백색 응집 또는 망막 출혈이 망막 혈관을 따라 발생할 수 있습니다.
라임 병 : 시신경염, 망막 혈관염.
원생 동물과 기생충 질병
말라리아 : 안구 증상은 비교적 드물지만 때때로 급성 발작 후 시신경염은 일시적인 약시, 안저에서 출혈이 흩어지고, 망막 맥락 막염이있을 수 있습니다.
돼지의 주머니에서 : 혈류를 통해 섬 모체와 맥락막에 들어갈 수 있으며, 이때 낭포 성 벌레는 캡슐 벽을 뚫고 망막 하 또는 유리체로 들어가 낭종을 형성 할 수 있습니다.
톡소 플라스마 증 (Toxoplasmosis) : 선천적이거나 후천적 일 수 있으며 안저의 후반부에서 주로 오래된 망막 맥락 막염을 포함하며 안구의 변화는 후천성 염증성 병변과 출혈로 흩어져 있습니다.
예방
안저 질환 예방
안 저는 동맥, 정맥 및 모세관을 직접 시각적으로 관찰 할 수있는 유일한 장소로, 혈관은 신체의 전신 혈액 순환의 역학 및 건강을 반영합니다. 따라서 안저 검사는 눈의 유리체, 망막, 맥락막 및 시신경 질환을 검사하는 중요한 방법 일뿐만 아니라 많은 전신 질환의 모니터링을위한 "창"이기도합니다.
안저 병변은 고혈압, 고지혈증, 신장 질환, 당뇨병, 특정 혈액 질환 및 중추 신경계 질환에서 발생합니다. 안과의 사는 안저지도의 미묘한 변화에서 많은 문제를 발견하여 전신 질환의 진단 및 치료에 중요한 정보를 제공합니다.
안과 의사는 어린이와 청소년이 반년 동안 안저 검사를 받아야하며, 노인과 "세 높은"인구는 3 개월마다 한 번씩 검사해야한다고 권장합니다. 노인이 안저를 감지하기 전에 안저 검사를 먼저 수행하는 것이 가장 좋습니다. 안저를 철저히 검사하고 때로는 확장해야하며 안압이 높고 녹내장이있는 노인은 팽창하지 않는 경향이 있기 때문입니다.
복잡
안저 합병증 합병증 백내장 만성 진행성 안구 근육 마비
1. 홍채 혈관 신생 및 신생 녹내장.
결막 미세 혈관종의 형성.
3, 일시적인 굴절 변화, 규제 마비.
4, 백내장 : 당뇨병 성 백내장으로 진정한 당뇨병 백내장과 노인성 장애.
5. 당뇨병 성 망막증.
6, 안구 근육 마비.
징후
안저 질환의 증상 일반적인 증상 안저 이상 눈 혼잡 대조 안압 안저 변화 증가 안구 압통 안저 출혈 및 망막 동맥 폐쇄의 삼출 안 저는 안저에서 발견됩니다 ... 안구 천공
선천성 이상
알비 니즘, 시신경 유두 막, 시신 유두 전방 막, 시신 유두 결함, 맥락막 결함, 나팔꽃 증후군, 황반 결함, 황반 이소성, 유두 색소 모반, 선천성 시신경 유두 혈관 경련, 선천성 망막 혈관종 선천성 망막 주름.
시신경 병
시각 유두 염, 유두 부종, 시력 위축, 시신경 혈관염, 허혈성 시신경 병증, 허혈성 시신경 유두 병변.
안저 혈관 질환
중앙 망막 동맥 폐색, 중앙 망막 정맥 폐색, 망막 정맥 염증, 망막 동맥염, 고혈압 망막 병증, 신장 망막 병증, 당뇨병 성 망막 병증, 코트, 망막 혈관종, 맥락막 혈관종 .
황반 병
중앙 장 액성 맥락막 병증, 중앙 삼출성 맥락막 병증, 연령 관련 황반 변성, 근시 황반 변성, 노른자 같은 황반 변성, 청소년 황반 이영양증, 황반 전방 섬유증, 황반 부종, 특발성 황반 구멍, 외상성 황반 구멍.
퇴행성 질환
원발성 망막염 색소, 선천성 망막증, 망막 맥락막 위축, 색소 망막 위축.
망막 박리
궤양 성 망막 박리, 눈의 이물질로 인한 망막 박리, 지속적인 망막 박리.
망막 맥락막 염증성 질환
파종 성 맥락막 망막염, 확산 성 망막 맥락 막염, 눈 주위 시신경 맥락 막염, 국소 국소 맥락 막염,지도 모양 망막 맥락 막염,지도 모양 망막 맥락막 위축증, 급성 망막 색소 상피 염, 급성 다후 폴 편평 색소 상피 병변, 망막 색소 상피 분리, 포도막염.
안저 종양
시유 두 흑색 종, 맥락막 흑색 종, 망막 아세포종.
눈 외상
눈 외상으로 이어질 수 있습니다 : 망막 뇌진탕, 황반 천공, 맥락막 파열, 연속성 맥락막 출혈, 연속성 시신경 유두 염, 연속성 시신경 변화, 연속성 시신경 위축, 시신경 머리 침식, 출혈성 안료 상피 박리, 연속성 안료 상피 손상, 외상성 시신경 망막 손상, 헌혈 성 망막 증식 성 병변, 시신경 유두 주위의 헌혈 성 망막 위축.
안저 기생충
지주막 하낭 낭종.
확인
안저 질환 검사
안저 검사는 유리체, 망막, 맥락막 및 시신경 질환을 검사하는 중요한 방법입니다. 안저 검사를위한 검사가 필요하며, 현재 직접 검안경 검사를 통해 실용적이고 편리하며 안저를 긍정적 인 이미지로 볼 수 있습니다. 전원 공급 장치는 검안경 아래의 핸들에 배치되며, 전단은 볼록 렌즈와 삼각 프리즘이있는 광학 장치로, 프리즘의 상단에는 시야 구멍이 있으며 회전 미러 플레이트가 프리즘 아래에 배치됩니다.
미러 플레이트에는 1-25 디옵터 볼록 렌즈 (검정색 "+"로 표시)와 오목 렌즈 (빨간색 "+"로 표시)가 장착되어 있습니다. 안저를 명확하게 보여주기 위해 검사자와 환자의 굴절 오차를 수정하는 데 사용됩니다. 미러 플레이트의 볼록 렌즈는 광원에서 방출되는 빛의 초점을 조정하여 광도를 향상시킵니다. 삼각 프리즘은 초점 빛을 환자의 눈으로 굴절시켜 안저의 이미지를 관찰합니다.
1. 검사는 어두운 방에서 수행해야하며 환자는 더 많은 자리를 차지해야하며 검사관은 앉거나 서있을 수 있습니다. 오른쪽 눈을 검사 할 때 검사관은 환자의 오른쪽에 있고 오른손은 거울과 오른쪽 눈을 잡고 왼쪽 눈을 검사 할 때는 왼쪽이 거울과 왼쪽 눈을 잡고 환자의 왼쪽에 있습니다.
2. 안저를 정식으로 검사하기 전에 먼저 입체 법으로 눈의 굴절 틈이 탁한 지 확인하십시오. 손가락을 사용하여 검안경 트레이를 검사 할 눈에서 10-20cm 떨어진 +8-+10 (검정색) 디옵터로 돌리고 검사 할 눈동자에 안경점 빛을 쏘십시오. 보통 주황색-반 사색입니다. 각막, 수성 유머, 결정체 또는 유리체가 탁한 경우, 주황색 적색 반사에 검은 그림자가 있습니다.
이때 환자는 안구를 돌린다. 검은 그림자와 안구가 같은 방향으로 회전하면 탁도는 결정체 앞에 위치하고 반대 방향이면 유리체에 위치하며, 위치가 움직이지 않으면 탁도는 결정체에있다.
3. 안저 검사 : 嘱 환자가 똑바로보고 거울을 다시“0”으로 돌리고 검안경을 검사 된 눈 앞에서 2cm 정도 안저로 옮깁니다. 검사관과 환자가 모두 눈을 향하고있는 경우 안저의 이미지를 볼 수 있으며, 볼 수없는 경우 거울을 사용하여 볼 수 있습니다. 신경 유두를 먼저 확인한 다음 망막 동정맥 가지를 누르고 각 사분면을 개별적으로 확인한 다음 마지막으로 황반을 확인하십시오.
시신경 머리를 검사 할 때 빛은 측두면에서 약 15도에서 쏜다. 황반을 검사 할 때 환자는 검안경의 광원을보고; 안저의 주변 부분을 검사 할 때 환자는 안구를 위쪽, 아래쪽, 왼쪽 및 오른쪽 방향으로보고 안구를 돌리거나 검안경의 각도를 변경하십시오. 시신경 머리의 모양, 크기, 색상 및 선명도를 관찰하십시오. 망막 동맥과 정맥을 관찰하고 혈관의 두께, 혈관의 직경, 벽의 반사, 가지 각, 동맥과 정맥의 교차점에서 압박 또는 아치교의 유무에주의하십시오. 정맥 대 정맥 직경의 비율은 2입니다.
황반을 관찰하고, 크기, 소포 반사, 부종, 출혈, 삼출 및 색소 장애의 존재에주의하십시오. 망막을 관찰하고 부종, 삼출, 출혈, 필링 및 새로운 혈관에주의하십시오.
4. 안저 검사 기록 : 안저 병변의 위치 및 크기 범위를 설명하고 기록합니다. 일반적으로 시신경 머리, 중앙 망막 정맥, 정맥 및 황반이 표시되어 병변과 이러한 마커 사이의 위치 및 방향 관계를 나타냅니다. 거리 및 범위는 일반적으로 시신경 헤드 직경 PD (1PD = 1.5 mm)에 기초하여 계산된다.
병변의 돌출 또는 우울증의 정도를 기록하는 것은 병변의 가장 높은 지점 또는 우울증의 가장 낮은 지점에서 병변 주위의 망막 표면과 디옵터 (D) 사이의 차이를보고 계산됩니다. 각 디옵터 (3D)는 1mm입니다.
진단
안저 질환의 진단
진단
안저 검사는 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
황반 질환 (부종), 백내장, 녹내장, 굴절 변화 및 당뇨병으로 인한 홍반 염과 같은 안과 질환의 식별.
1. 백내장 : 눈에서 렌즈의 불투명도가 투명에서 불투명으로 바뀌어 빛이 눈에 들어가는 것을 방해하여 시력에 영향을 미칩니다.
2. 녹내장 : 녹내장은 시신경 손상으로 인한 일련의 안과 질환입니다.
3, iridocyclitis : 일반적인 맹인 질환 중 하나이며, 가장 흔한 유형의 포도막염입니다. 주요 임상 증상으로는 눈의 발적, 시력 감소, 수액의 탁도 및 각막 침착이 있으며, 치료가 적시에 이루어지지 않으면 2 차 녹내장, 백내장 및 안구 위축과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
