후백내장

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

후방 백내장 소개 백내장 후는 백내장이 수술 후 또는 외상성 백내장 피질이 부분적으로 흡수 된 후 렌즈 피질 또는 섬유 성 기계적 막이 동공 영역에 형성된 후의 특수 상태를 의미한다. 이 합병증은 렌즈 상피 세포 및 대뇌 피질 클리어런스의 중요성이 알려지지 않은 초기 안내 렌즈 이식 절차에서 특히 광범위하고 심각하다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.16 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 녹내장

병원균

후방 백내장의 원인

백내장 수술이 완료되지 않았습니다 (35 %) :

백내장 수술이 완료되지 않은 경우, 수술 후 잔존 렌즈가있을 것이며, 잔존 렌즈 상피 세포의 증식, 이동 및 섬유증은 발육 후 기능 장애의 주요 원인입니다. 증식 할 수있는 세포는 입방체 전방 상피 세포 및 적도 아치에서 유사 분열 활성을 갖는 세포이다. 수정체 캡슐 내에 남아있는 수정체 상피 세포는 수정체 낭의 내부 표면에서 증식하고, 수정체 전방의 캡슐 가장자리로부터 안내 렌즈 (IOL)의 전방 표면으로 연장된다.

기타 (15 %) :

후부 기능 장애와 관련된 병리학 적 변화는 대 식세포 매개 이물질 반응, 외국 거대 세포를 형성하기위한 다중 대식 세포 융합; 상처 치유에 관여하는 수정체 상피 세포; 수정체 상피 세포는 적도에서 렌즈 상 섬유로 변형됩니다 서머 링 링; 후방 캡슐 렌즈 상피는 연장되어 섬유 모세포를 형성하거나 엘 슈니 그 비드를 형성한다.

예방

후방 백내장 예방

PCO 예방의 원리는 두 가지 측면으로 나눌 수 있습니다 : 잔여 렌즈 상피 세포 및 피질을 제거하기위한 수술 중 노력; 일부 세포가 남아있는 경우, 안구 내 렌즈 광학 영역의 가장자리에 생리적 장벽을 생성하여 적도에서 성장하는 세포를 방지 boresight에 도달하십시오.

복잡

후방 백내장의 합병증 합병증 녹내장

전방 챔버에 담그는 링은 급성 염증 및 녹내장을 자극 할 수 있습니다. 녹내장 : 안압 또는 간헐적 또는 지속적인 상승을 나타내는 안과 질환. 안압이 증가하면 원인에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 안압이 계속 높으면 안구 조직의 여러 부분이 손상되고 시각 기능이 저하되어 시력이 저하되고 시야가 줄어 듭니다. 치료하지 않으면 시력이 상실되거나 심지어 실명 될 수도 있습니다. 따라서 녹내장은 실명의 주요 질병 중 하나입니다.

징후

후방 백내장의 증상 일반적인 증상 시력의 시야 변화 시각 장애 눈동자가 출혈하는 경향이있는 것을보기 위해 흰색으로 변합니다.

1. 시력 교정;

2. 후방 캡슐은 탁하고 백색 가공 된 조직의 두께를 가지며, 이는 홍채 후 접착력을 가질 수있다;

3. 시각 장애의 정도는 유기 필름의 두께에 따라 달라집니다.

확인

후방 백내장 검사

병리학 검사 :

방광 절제술 후의 백내장, 선형 제거 또는 캡슐 외 제핵, 잔류 렌즈 하이드로 네 프롬 증, 크고 둥근 방광 같은 세포의 형성, 그리고 액체, Markov 및 그 사이의 투명성 덩어리와 마찬가지로 콜레스테롤이나 칼슘이 축적 될 수도 있습니다. 적도 지역의 상피 세포는 종종 크게 증식하고 핵분열이 발생합니다. 낭의 재생, 낭 상피의 증식, 심지어 전낭 파열의 성장, 증식 상피 세포에서 큰 소포의 형성, 수정체 상피 Elschnig 구슬로 간주됩니다. 낭포 상피의 형성이 때때로 보인다. 혈액이 캡슐에 들어가면 스핀들 세포와 섬유가 섬유 조직 형태로 증식 할 수 있습니다. 홍채 안료 입자가 안료 상피로부터 분해 될 때, 렌즈 캡슐은 안료로 코팅 될 수있다. 현상 학적 증식을 갖는 안료 상피 세포는 수정체 세포 및 수정체 물질에 혼합되어있다. 염증이 있으면 다형 핵 백혈구가 후부 백내장으로 들어갈 수 있으며 섬모 막이 형성되면 종종 후부 백내장과 연결되어 들어갈 수 있습니다.

특별 점검 :

수술 결과에 대한 의구심이나 특별한 요구 사항이 있으며 다른 안과 질환이있는 환자는 관련 눈 검사를받는 것으로 의심됩니다.

1. 각막 내피 세포 검사 : 세포 밀도 (CD) 및 육 세포의 비율이 관찰되었다. 각막 내피가 1000 / mm2 미만인 경우, 백내장 수술은 수술 후 각막 퇴화를 피하고 수술 결과 및 수술 후 회복에 영향을 미치도록 신중하게 고려해야합니다.

2. 망막 육안 검사 : 굴절 간질이 탁한 지 여부에 관계없이 망막에 특정 이미지 또는 시각적 대상을 투영하고, 망막의 시력을 직접 검사하여 환자의 수술 후 달성 할 수있는 최적의 시력을 이해하고 황반 기능에 대한 수술 전 평가. 중요한 검사 방법.

3. 시야 검사 : 수정체의 광 불투명도와 특정 시력을 가진 환자의 경우, 육안 검사로 백내장에 다른 질병이있을 수 있습니다. 예를 들어, 중심 어두운 점은 황반 변성의 존재, 생리적 사각 지대의 확장 및 시야의 특성 결함이 녹내장 및 기타 안저 병변의 존재에주의해야한다. 백내장은 또한 시야의 변화를 야기하기 때문에, 슬릿 램프에 의해 관찰되는 렌즈의 불투명 부분을 식별 할 필요가있다.

4. Electroretinogram (ERG) 검사 : 현재 망막의 원뿔 기능, 막대 기능 및 혼합 기능을 기록 할 수있는 플래시, 그래픽 및 다 초점과 같은 세 종류의 ERG가 있습니다. 플래시 ERG는 전체 망막의 기능을 반영합니다. 그래픽 ERG는 주로 황반의 기능을 반영합니다. 다 초점 ERG는 중앙 30 ° 시야에서 100 개 이상의 망막 부위에서 ERG를 동시에 기록 할 수 있으며, 이는 수술 후 망막 기능의 진단 및 판단에 도움이됩니다. 임상 적으로 플래시 ERG가 자주 사용되며 수술 전 ERG가 정상이거나 약간 감소한 경우 수술 후 시력 회복이 양호하다고 추정되며 수술 전 ERG가 현저하게 감소되거나 기록되지 않으면 수술 후 시각적 회복이 이상적이지 않은 것으로 추정됩니다.

5. 시각 유발 잠재력 검사 (VEP) : VEP에는 망막에서 시각 피질까지 신경 경로 기능을 기록하기위한 플래시 VEP 및 그래픽 VEP가 포함되어 있습니다. 황반 및 시신경이 병변으로 나타날 때, 진폭의 감소 및 지연의 증가를 나타낼 수있다. 환자의 수술 전 시력이 0.1 미만인 경우, 플래시 VEP 검사가 일반적으로 사용됩니다. 환자의 시력이 좋으면 그래픽 VEP 검사를 사용할 수 있습니다. 따라서 수정체가 탁한 경우 VEP 검사는 수술 후 시각 기능의 회복에 대한 더 정확한 예측 가능성을 갖습니다.