레지오넬라 병

소개

군단병 소개 레지오넬라 폐렴 (레지오넬라 폐렴)은 레지오넬라에 의한 폐렴으로 인한 전신 질환입니다. 레지오넬라에는 40 종이 있으며, 대부분의 임상 적 분리 주가 레지오넬라 뉴모 필라 (legionellapneumophila)에 이어 Lmicdadei는 드물다. 그람 음성 간균이지만 채색이 더 밝습니다. 엄격한 호기성 박테리아, 1 세대 분리 및 배양을위한 특수 영양 요구 사항, 항생제 및 시스테인을 함유 한 선택적 특수 배지, 활성탄 효모 한천 배지 (CYE) 및 BCYE-α 배지와 같은 철의 사용. 박테리아 배양 및 분리의 성공을 보장하기 위해서는 배지의 정확한 pH와 CO2 환경의 특정 농도 (2.5 % ~ 5 %) 및 배양 시간 (최소 5 일)을 조정하는 것이 중요합니다. 이 균주에 대한 임상 실험실 검사는 매우 낮으며, 대부분 혈청 항체를 기반으로 진단됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.058 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 전송 모드 : 공중 합병증 : 폐 농양 흉막염 심근염 호흡 부전 신부전

병원균

군단병의 원인

그람 음성 박테리아 감염 (46 %) :

레지오넬라 (Legionella)는 자연 환경에서 널리 발견되는 호기성 다중 성 그람 음성 박테리아로, 감염원은 인간, 물 및 에어컨 시스템이며, 공기를 통해 레지오넬라는 종종 호흡기에서 인체를 침범하고 상처 표면에서 들어갈 수 있습니다. 체내에 침입하면 폐포와 세기관지가 호중구와 대 식세포에 달라 붙어 삼킨다 세포질에 들어가는 레지오넬라는 죽일뿐만 아니라 증식하여 세포 파열을 일으켜 효소를 생산하고 방출 할 수있다. 클래스 및 세포 독성 인자는 폐 조직을 손상시킬뿐만 아니라, 레지오넬라는 폐에 지속적인 손상을 유발하고 혈류로 들어가 폐외 장기 및 조직에 병변을 일으키는 다양한 독소를 생성 및 방출 할 수 있습니다.

예방

레지오 넬로 시스 예방

이 질병을 예방하기 위해 사람들은 일상 생활에서 규칙적으로 운동하고 체력을 향상 시키며 흡연을 중단하고 술을 끊고 나쁜 습관을 없애고 신체 저항을 강화해야하며 동시에 사무실 건물, 쇼핑몰, 식당 등과 같은 큰 건물을 사용해야합니다. 온수 및 냉수 시스템을 깨끗하게 유지하려면 중앙 냉방 시스템, 냉각탑 및 기타 장비를 정기적으로 점검해야하며, 시민은 정기적으로 가정의 에어컨과 욕실의 에어컨을 점검, 소독 및 유지 관리해야합니다. 위생적이고 깨끗합니다.

1. 임상 의심되는 레지오넬라 환자와 의심스러운 레지오넬라 발생에 대한 면밀한 모니터링.

2. 조기 진단과 합당한 치료는 군단병의 사망률을 크게 줄일 수 있습니다.

3. 환경과 수원을 소독하십시오.

복잡

레지오넬라 합병증 합병증 폐 농양 흉막염 심근염 호흡 부전 신부전

합병증에는 폐 농양, 흉막염, 심근염, 호흡 부전, 신부전 및 심장 기능 부전이 포함됩니다.

징후

레지오넬라 증상 일반적인 증상, 과민성, 현기증, 설사, 근육통, 가래, 근육통, 소변 건조, 조혈, 피로 증가, 피로

이 질환은 일반적으로 유행성이지만 산발적 일 수 있습니다. 발병이 2-10 일 동안 느리다. 발병 초기 단계에서 환자는 전반적인 불쾌감, 근육통, 흉통, 마른 기침, 혈액이있는 점액, 고열, 호흡 곤란 및 일부는 정신 장애, 방향 감각 상실을 겪습니다. , 혼수 상태, 위장 증상은 복통, 구토 및 물이 많은 설사 또는 점액이며 고름과 혈액은 없습니다.

징후 : 환자는 급성 얼굴, 숨가쁨, 폐색증 및 cyan 거림, 체액 축적시 상대적으로 느린 심박수를 나타냅니다.

신체 검사 결과 :

급성 열, 상대적으로 느린 맥박은 저혈압, 호흡 곤란, 표면 림프절 및 간 비대를 가질 수 있으며, 영향을받는 폐가 들리고 습식이 될 수 있으며 소량의 흉막 삼출이있을 수 있으며 폐외 병변이 동반 될 수 있습니다 표지판.

임상 증상에 따르면, 환자는 처음에 의심스러운 환자로 진단 될 수 있으며, 인간 집단에 박테리아 상태가없는 것으로 확인되므로, 의심되는 환자로부터 병원체를 검사하면 진단을 확인할 수 있습니다.

확인

레지오넬라 질환 검사

(A) X- 선 흉부 방사선 사진, 특이성 부족, 한쪽 또는 양쪽의 초기 고르지 않은 그림자, 늦은 염증성 침윤, 폐에서 더 흔함, 면역 억제 환자에서만 발견되는 농양 및 공동은 흉막 삼출을 가질 수 있습니다.

(2) 병원체 검사 :

1, 가래, 혈액 또는 흉막 삼출 배양 레지오넬라 진단 할 수 있습니다.

2, 박테리아 항원 및 DNA 검출, 직접 형광 항체 방법 (OFA), 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA) 방사선 면역 검정 (RIA), 유전자 프로브 및 폴리머 라제 연쇄 반응 (PCR).

3, 혈청 특이 적 항체 검출 : 간접 형광 항체 방법 (IFA), 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA), 미세 오염 시험 및 시험관 시험 (TAL).

(3) 기타 검사 : 백혈구 세포 수가 정상이거나 약간 높고, 일부 호중구 핵 이동이 남아 있고, 백혈구 감소가 예후가 좋지 않으며, 혈뇨, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 및 젖산 탈광 효소 증가, 황달, 저 구리, 저 마그네슘 혈증 .

진단

군단병 진단 및 식별

복잡한 임상 증상으로 인해 1 痰, 기관지 세척 또는 폐 조직의 직접 플루오 레세 인 표지 항체 염색; 2 효소 연결 면역 흡착제 분석에 의한 항원 검사; 3 폐 조직의 흉강 병원성 박테리아는 액체 및 기관에서 또는 기관 흡 인물을 통해 배양된다.

역사와 증상 :

1, 종종 흡연, 알코올 남용 및 면역 억제 및 기타 소인이 있습니다.

2. prodromal 증상은 피로, 무기력, 열, 두통 및 근육통입니다.

3, 호흡기 증상에는 기침, 기침 (점액 가래, 화농성 가래 또는 혈액 정체), 흉통 및 호흡 곤란이 있습니다.

4, 폐외 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사 (살코기 또는 대변), 무기력, 혼돈, 속어, 혼수, 치매, 불안, 경련, 방향 감각 상실, 우울증, 환각, 불면증, 건망증, 언어 장애, 태도 비정상적인 성능.

기관지 확장증 및 황색 포도상 구균 폐렴과 같은 다른 병원체에 의한 폐렴과의 분화.

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